«Лікування протеолітичнимиферментами (Wobe-Mugos) проводиться в нашій клініці більше 5 років. Спочатку застосовували при внутрішньом'язовому введенні добову дозу 100 мг, а всередину і per rectum- 100-200 мг. Цей спосіб лікування був випробуваний на 40 хворих протягом 3 міс. Ми дійсно спостерігали вражаючі паліативні результати, проте остаточний прогноз для хворих суттєво не змінювався. Тому ферментна терапія була знову виключена з арсеналу засобів, що застосовуються в нашій клініці. Потрібно додати, однак, що даний метод випробовувався в запущених випадках, в термінальних або претермінальній стадіях хвороби протягом всього лише декількох тижнів або днів. Тепер ми знаємо, що застосовувалися нами в той час дози абсолютно недостатні в настільки далеко зайшли випадках.
На початку 1969 ми знову зацікавилися ферментної терапією із застосуванням Wobe-Mugos. Вводячи препарат безпосередньо в пухлину, ми майже в половині випадків отримали хороші результати - обширний некроз і розплавлення пухлин або метастазов- в деяких випадках нам вдалося домогтися повної ремісії при пухлинах розміром з «дитячу голову», коли цитостатична і променева терапія була вже даремна. Тільки після цього ми прийшли до твердого переконання, що пропонований ферментний препарат являє собою дуже ефективний засіб при лікуванні пухлин.
Під враженням отриманих результатів ми вирішили, за рекомендацією інших клініцистів, випробувати ферментний препарат також при Канцероматозний ексудатах в порожнинах тіла. У 50% випадків після повторних вливань по 500 мг Wobe-Mugos, розділених проміжками не більше 24 год, ексудати повністю зникали і більше не виникали. Якщо ж лікування не давало повного ефекту і накопичення рідини тривало, то в осаді не вдавалося виявити пухлинних клітин. З тих пір ми настільки вдосконалили методику застосування ферментів, що при ексудатах в порожнині плеври відсоток випадків повного успіху значно збільшився. Вводити препарат в плевральну порожнину порівняно просто- таке введення практично ніколи не призводить до різко вираженим побічним явищам.
Слід зазначити, що до внутрибрюшинному введенню ферментного препарату, зокрема в нашій клініці, вдаються лише в рідкісних випадках. Причина цього - виражені побічні реакції-у тому числі перитонеальний шок. Ми, однак, розраховуємо незабаром розробити схему терапії, яка дозволить виключити такі реакції. Зрозуміло, що під враженням тільки що описаних спостережень ми тепер знову стали приділяти більше уваги загального лікування за допомогою ферментної суміші. Однак досвід введення її в пухлині і порожнини показав нам, що об'єктивно виявляється зміна самої пухлини, яке, як ми вже говорили, призвело в ряді випадків до повної ремісії, може бути досягнуто тільки за допомогою високих доз. З цього ми зробили практичний висновок: слід застосовувати дози, принаймні в 10 разів більше тих, які ми вводили при наших колишніх спробах загальної терапії. Тепер, коли з'явилася можливість вводити ферментні препарати per rectum і коли шляхом аналізу крові було доведено, що вводяться per rectum ферменти в значній частині всмоктуються, ми почали більш великі клінічні дослідження і зараз вже отримали перші результати.
З квітня цього року до теперішнього моменту тривале лікування (по 1-4 клізми в день) було застосовано в 79 випадках злоякісних пухлин різної локалізації на пізніх стадіях розвитку. Оскільки кількісним критерієм ефективності впливу на пухлину ми в більшості випадків не володіємо, доводиться спиратися на клінічні факти. Ми, однак, сподіваємося, що найближчим часом нам вдасться навести дані, які свідчать про статистично значущих відмінностей між результатами звичайній терапії і при додатковому лікуванні ферментами. Основою для порівняння будуть служити показники виживання, частота рецидивів і метастазів.
В якості першого і найбільш доступного в даний момент параметра слід використовувати потреба в кортикоидов в період променевої терапії. Всі хворі в нашій клініці піддаються опроміненню за схемами, розробленими для кожного типу пухлин. Як відомо кожному клініцисту, опромінення несприятливо позначається на загальному стані організму, що проявляється такими симптомами, як нудота, блювання, втрата апетиту, пронос і т. П.- для усунення цих симптомів з успіхом застосовують кортикостероїди. Приблизно 60% наших хворих зазвичай потребують введення кортизону. Як показав аналіз наших перших 79 випадків терапії ферментами, кортизон довелося призначити тільки в 3 випадках, причому можна додати, що призначенням кортизону відав лікар, який нічого не знав про проведеному дослідженні і цілком керувався клінічною картиною і скаргами хворого.
Вивчення нашого матеріалу виявило ще одну дивну особливість: нам вдалося майже зовсім відмовитися від застосування болезаспокійливих препаратів.
Ми з задоволенням представимо подальшу детальну інформацію кожному, хто її запросить. Зі свого боку ми плануємо проведення статистичного аналізу, але не раніше, ніж буде закінчено поточне дослідження, т. Е. Приблизно через 2 роки. Зараз на підставі накопичених даних можна лише з достатньою впевненістю стверджувати, що лікування клізмами з Wobe-Mugos визначено підвищує переносимість хворими променевої терапії, безсумнівно зменшує болі, а також майже повністю запобігає розвитку добре відомих паранеопластичних синдромів. Ми вже говорили про надзвичайну ефективності ферментів при їх введенні в порожнини і безпосередньо в пухлину. Ферментна терапія вже зараз займає міцне місце в схемах лікування, що застосовуються в нашій лікарні.
Головний лікар клініки д-р В. Шееф»