Лікування раку простати може бути хірургічним або консервативним.
Ідеальним методом хірургічного лікування є повне видалення всієї простати разом з капсулою і насіннєвими бульбашками. Ця велика операція дуже травматична, але впевненості в повному видаленні ракової тканини зазвичай немає, так як до моменту операції в більшості випадків вже є ракові метастази в заочеревинних лімфатичних вузлах. Тому показання до радикального хірургічного лікування обмежуються дуже ранніми стадіями раку простати, коли пухлина не вийшла за межі капсули. Подібні випадки складають не більше 5%,
Основним методом лікування раку передміхурової залози в даний час є гормонотерапія. Під впливом естрогенних препаратів - сінестрол, діетілстільбестрола, хонвана, фосфестрол, естрадуріна - ракові клітини піддаються руйнуванню і розпаду. Ліквідуються розлади сечовипускання і болю. Нерідко в результаті проведеного лікування передміхурова залоза при пальпації представляється абсолютно нормальною. Припиняється ріст кісткових метастазів і може навіть наступити їх зникнення. Загальний стан і працездатність хворих поліпшуються.
Однак повного лікування естрогенная терапія не дає, тому що поряд з розпадом ракових клітин гістологічно виявляються нові клітини пухлини. Зважаючи на це лікування має тривати майже безперервно протягом усього життя хворих. При цьому умови їх життя може бути продовжена на 5-6 років, а в окремих випадках навіть на 10 років і більше.
Протягом перших 2 місяців лікування вводять щодня внутрішньом'язово 60-80 мг сінестрол або діетілстільбестрола. Надалі можна вводити менші кількості препарату - від 10 до 20 мг щодня внутрішньом'язово або per os (таблетки). Дозування визначається змінами в простаті, наявністю або відсутністю метастазів, загальним станом і ступенем фемінізації хворого. Перерви в лікуванні не повинні перевищувати 1-2 місяців. Кілька сильніше діють препарати хонван, фосфестрол і естрадурін.
Явища фемінізації під впливом естрогенотерапії виражаються в набряканні грудних залоз, в пігментації сосків, в в'ялості і зменшенні розмірів яєчок. Ці ознаки певною мірою визначають ступінь насичення організму естрогеном.
Результати гормональної терапії значно поліпшуються, якщо одночасно проводиться кастрація або вилущеними (енуклеація) паренхіми яєчок, так як гормон їх нейтралізує дію естрогенів. Після кастрації систематичне лікування естрогенами має тривати для нейтралізації андрогенів, що продукуються залозами (17-кетостероїди). З цією ж метою застосовують рентгенівське опромінення гіпофіза і надниркових з постійним введенням кортизону. Останній як гормон кори надниркової викликає зниження його функції, оскільки введення в організм ззовні продукту тієї чи іншої ендокринної залози викликає в ній атрофічні процеси.