Поряд з антимікробними засобами протеази надзвичайно ефективні при захворюваннях дихальних шляхів. Їх фибринолитическое і муколітичну дію призводить до швидкого розрідженню вузьких секретів і ексудатів, що сприяє їх видаленню. Безперервне роздратування респіраторного епітелію прилипають до нього продуктами запалення затримує регенерацію епітеліальних клітин. Крім того, секрети, розбавляючи всі вводяться лікарські речовини, послаблюють їхню дію. Терапія ферментами ефективна при ларингіті, бронхітах і пневмоніях: швидше відбувається зворотний розвиток запальних змін слизової.
При абсцесі легені або емпіємі показано введення суміші ферментів безпосередньо в порожнину абсцесу, якщо це можливо. Вводять вміст 1-4 ампул, розведене фізіологічним розчином. Є також повідомлення про сприятливу дію протеаз при емфіземі.
Судячи з попередніми результатами досліджень, розпочатих в широкому масштабі рік тому, достатні дози протеаз уповільнюють розвиток деяких форм силікозу.
Застосування ферментів показано при плевритах (Франц) і плевральних випотах- воно в основному запобігає утворенню спайок і масивних фіброзних бляшок. Ферментна суміш виявилася також ефективним засобом профілактики застійного бронхіту або пневмонії у літніх людей, що знаходяться на постільному режимі. У кількох випадках чудові результати отримані при застосуванні аерозолів.
Слід згадати ще про один незвичайний випадок аспіраційної пневмонії. Хворий більше півроку страждав не піддаватися лікуванню бронхітом, який супроводжувався виділенням гнійної мокроти. Приблизно через тиждень після початку терапії ферментами при кашлі відійшла невелика, частково мацерированная куряча кісточка, яка, очевидно, була аспірованої і підтримувала пневмонічний вогнище. Симптоми одразу ж зникли.
Гріммінджер повідомляє про свій досвід застосування ферментів при захворюваннях легенів, бронхів і плеври, а також ускладнення після торакальних операцій. Він підкреслює, що тільки добре переноситься комбінація ферментів тваринного і рослинного походження, придатна для перорального і парентерального введення (типу Wobe-Mugos), може широко використовуватися при різних ураженнях органів грудної порожнини. Такі препарати дають такі результати.
1. Розчинення микротромбов в патологічно зміненої паренхімі, що покращує кровообіг і тим самим доставку до тканин вводяться одночасно антибіотиків і хіміотерапевтичних препаратів,
2. Більш активне всмоктування лімфи.
3. Ферментативна деполимеризация свіжих згустків фібрину в альвеолах.
4. Швидке розсмоктування запального ексудату, зменшення набряклості слизової бронхів, поліпшення крово- і лімфообігу.
5. Поступове розрідження бронхіального секрету, а також гною в разі емпієми (при інтраплеврально введенні ферментів).
6. Швидке поліпшення загального стану.
При неспецифічних процесах в легенях, наприклад при часткових і сегментарних пневмоніях, бронхопневмоніях, а також при вірусних пневмоніях, починають комбіноване лікування ферментами і яким-небудь антибіотиком широкого спектру дії. Специфічні процеси і кандидомікозів слід лікувати специфічними методами. У разі раннього застосування ферментів можна очікувати швидкого пом'якшення патологічних симптомів і повного одужання. На більш пізній стадії не можна запобігти почався фіброз і карніфікація, але можна звести їх до мінімуму.
При абсцесі легені або абсцідірующей пневмонії ферментну суміш дають per os. При абсцесах з більш широкою порожниною 2 рази на тиждень в порожнину абсцесу вводять антибіотик з 1-4 ампулами Wobe-Mugos, що веде до швидкому очищенню стінок порожнини.
Своєчасний початок терапії ферментами може істотно вплинути на перебіг інфаркту легкого або инфарктной пневмонії навіть у стадії організації і, нарешті, привести до повної ремісії. При бронхітах різної етіології пероральне лікування ферментами веде до швидкого зменшення набряклості слизової бронхів і розрідженню мокротиння, що полегшує її виведення. Кашель стає не таким частим. Вливання комбінації ферменту з антибіотиком при серозно-фибринозном або гнійному плевриті вельми ефективно. При ранньому початку лікування вдається в основному запобігти утворенню бляшок фібрину. В торакальної хірургії післяопераційне застосування суміші ферментів виявилося досить ефективним при хронічній емпіємі - у випадках плевректоміі і декортикації, а також резекції легені. Завдяки прискореному розчиненню фібрину і швидшому розсмоктуванню гематом, ексудатів і набряклості в області рани результати операції, в тому числі рентгенологічна картина і косметичний якість операційного рубця, поліпшуються. Крім того, набагато рідше виникають післяопераційні тромбози.
Адельбергер і Вёрн досліджували ефективність введення ферментів per rectum при різного роду ускладненнях - специфічної емпіємі, Екстраплевральная емпіємі, наслідки каутеризації та інших станах. Вони повідомляють про випадки значного поліпшення.
Запальні процеси в області вуха, горла, носа і порожнини рота доставляють хворому багато різних неприємних відчуттів. Звичайні знеболюючі часто не приносять бажаного полегшення. У таких випадках ефективні протеази у формі льодяників. Вони показані при синуситі з надходженням виділень в носоглотку, нежиті, отиті, ларингіті, фарингіті і т. П., А також при набряку після операцій на носовій перегородці, мигдаликах, барабанної перетинки та ін. Для зменшення набряку і болю зазвичай приймають по 1 льодянику кожну годину.