Поряд з біллатеральной симетрією доведено наявність асиметрії як у зовнішньому вигляді людини, так і з боку його внутрішніх органів і систем (І. М. Чіканчі, 1964- К. І. Числовський, 1969, та ін.). Причини асиметрії розвитку людини, починаючи з самих ранніх стадій ембріогенезу (В. Я. Каруп в 1951 р описав наявність асиметрії у людського ембріона 20-денного віку) ще мало вивчені. Існуючі численні гіпотези пов'язують переважну правобічну асиметрію людини з положенням серця і його іннервацією, з кращим кровопостачанням і розвитком деяких відділів лівої півкулі мозку, з положенням центра ваги тіла, з каріолісовим прискоренням обертання Землі. Всі ці гіпотези мають багато «слабких» місць і піддаються критиці.
За останні роки інтерес до проблеми асиметрій зріс і, поряд з описом чисто морфологічних асиметрій, з'являються роботи, в яких робляться спроби пояснити наявність і функціональних асиметрій (К. 3. Яцута "1939- Є. В. Гурова, 1949, Б. В. Огнев, 1955- В. А. Дельва, 1960- А. М. Вейн, 1961- Т. Д. Гладкова, 1962- Б. А. Никитюк, 1962), і асиметрій виникнення різних патологічних станів.
Так, С. М. Беккер (1965) зазначає, що пієліт вагітних і гідронефроз частіше виникають на правій стороні, а тромбофлебіт і акушерські гематоми - на лівій стороні. Більш часте ураження правої нирки автор пояснює більшої її рухливістю, що погіршує її нормальну діяльність, а лівобічний тромбофлебіт і гематоми пов'язує з морфологічної асиметрією судин в малому тазу жінки.
М. Є. Скатков (1956) повідомляє, що при патологічних процесах у щитовидній залозі гіперплазія тканин її настає частіше в правій частці, ніж у лівій.
Є. Герценберг (1929) повідомляє, що при односторонній гинекомастии вона переважно буває правобічної, однак причину цього явища не вказує. В літературі не пояснений факт більш частого ураження пухлинним процесом правого яєчника, правого ока екзофтальмом, пухлинним процесом правого наднирника і інших парних правих органів (М. Є. Скатков, 1956).
Відомо також, що запальні та пухлинні процеси частіше вражають праву легеню. Більшість авторів пов'язують це з тим, що праву легеню дещо більше лівого, а головний правий бронх коротший лівого і відходить від трахеї під меншим кутом, що створює сприятливі умови для потрапляння і затримки в правій легені сторонніх подразників.
Встановивши певну закономірність у локалізації вроджених незрощень губи та піднебіння у зв'язку з переважною функціональної правобічної асиметрією всього організму (М. П. Барчук, 1968), ми зацікавилися питанням: чи існує якась закономірність набутих захворювань щелепно-лицьової області в залежності від загальної морфологічної і функціональної асиметрії організму. Ми прагнули з'ясувати переважну ураженість тим чи іншим патологічним процесом (права чи ліва сторона) і вираженість патологічного процесу, інтенсивність його на тій чи іншій стороні.
З цією метою було проаналізовано історії хвороби архіву клініки за останні 10 років (1961-1971) за такими розділами: неспецифічні запальні захворювання кісток і м'яких тканин, одонтогенні гайморити, захворювання слинних залоз, кісти щелеп, доброякісні та злоякісні пухлини.
Гострі та хронічні запальні процеси, викликані неспецифічної мікрофлорою, спостерігалися на правій стороні у 714 хворих (у 175 хронічні) і на лівій стороні у 735 (у 183 хронічні). Одонтогенні гайморити виявлені на правій стороні у 72 і на лівій - у 108.больних. Запальні захворювання великих слинних залоз на правій стороні були у 98 чоловік і на лівій - у 73. околокорневой кісти щелеп на правій стороні відзначені у 267 хворих і на лівій - у 262- доброякісні пухлини на правій стороні - у 128, на лівій - у 112 - злоякісні новоутворення м'яких тканин і кісток на правій стороні - у 63, на лівій - у 66 чоловік.
Згідно з отриманими даними, якої-небудь переважної поражаемості тієї чи іншої сторони щелепно-лицьової області не виявлено. Виняток, можливо, складають невралгії трійчастого нерва. Так, одна, дві або всі його гілки на правій стороні були вражені у 52 чоловік, а на лівій - тільки у 37.
Вивчення ж інтенсивності патологічного процесу, особливо при його запальному характері, показало, що на правій стороні патологічні процеси мали більш виражену клінічну картину. Гострі запальні процеси на правій стороні як в щелепах, так і в м'яких тканинах (абсцеси, флегмони одонтогенного і аденогенное походження) протікали важче, ніж на лівій стороні. Тяжкість клінічної картини враховували за наступними тестах: температурна реакція, тривалість її, РОЕ, лейкоцитоз. На правій стороні в запальний процес значно частіше (184 поєднані флегмони проти 73) вовлекалось кілька суміжних анатомічних областей, особливо при розвитку запалення в м'яких тканинах. Внутріорбітальной і внутрішньочерепні ускладнення одонтогенний інфекції, як правило, виникали при локалізації первинного вогнища запалення на правій стороні (у 8 з 11 хворих). Середній ліжко-день був на 3 дні довший, ніж для хворих з ураженням лівого боку (відповідно 10,2 і 7,3 дня). Хронічні запальні процеси (переважно остеомієліти) також мали свої відмінності в залежності від боку ураження. Так, на лівій стороні, особливо для нижньої щелепи, ділянки секвестрації були більші, з одним великим або декількома більш дрібними секвестрами, а на правій стороні частіше спостерігалися ураження з безліччю дрібних секвестрів і великою кількістю грануляційної тканини. На верхній щелепі запальний процес кістки частіше поширювався і на слизову гайморової пазухи.
Одонтогенні гайморити у спостерігалися хворих були, як правило, хронічними, з норицями пазухи в порожнину рота і протікали майже безсимптомно. Тому вловити клінічно яку-небудь різницю в інтенсивності процесів не представлялося возможним- кількість їх кілька переважало на лівій стороні. Однак на правій стороні кількість полипозной тканини в пазусі було більше і вона буквально заповнювала всю пазуху. На лівій стороні виявлялися переважно ексудативні форми.
Практично ніякої закономірності в плані поставленого завдання не вдалося встановити при доброякісних і злоякісних пухлинах.
Виразність патологічного процесу у хворих з кістами щелеп визначали за величиною кісти, наявності запального процесу (нагноившиеся кісти) і кількості видалених зубів, зберегти які не вдалося через зв'язок їх з оболонкою кісти. Середній розмір кіст на правій стороні був більшим, ніж на левой- на правій же стороні більше було кіст з ознаками гострого або хронічного запалення. Під час операції цистектомії на правій стороні видалено 254 зуба, на лівій -241. На правій верхній щелепі цистектомії частіше доводилося поєднувати з втручаннями та на верхньощелепної пазусі.
Хворі із захворюванням слинних залоз, як правило, зверталися в клініку в період гострого запалення їх або при загостренні хронічного процесу в залозі або протоці. Як з'ясувалося з анамнезу, термін запального процесу в залозі на правій стороні був тривалішим і тут частіше виникали рецидиви гострого запалення. При запаленні слинних залоз відзначалися ті ж зміни, що і при запальних процесах в щелепах та м'яких тканинах. Крім того, хворих із загостренням хронічного сіалоаденіта на правій стороні було більше, ніж осіб із загостренням захворювання на лівій стороні (відповідно 74 і 58) і кількість вилучених слинних залоз на правій стороні було також великим (67 проти 49).
Багато дослідників переважну асиметрію в локалізації патологічних процесів пов'язують з певним асиметричним анатомічною будовою тієї чи іншої області людського організму. У щелепно-лицьової області, мабуть, асиметрія не так різко виражена, щоб вплинути на переважну локалізацію придбаного патологічного стану. Однак наявність асиметрії, безсумнівно, відбивається на клінічній картині цих станів, особливо при гострих запальних процесах.