Неврит лицьового нерва клінічно проявляється асиметрією м'язів обличчя (у зв'язку з парезом або паралічем мімічної мускулатури), паретичной сторона стає в'ялою, млявою, порушується миготіння вік, не повністю закривається очей, носогубних складка на ураженій стороні згладжена, кут рота опущений і перетягнуть в здорову сторону , рухи губ на ураженій стороні відсутні, мова стає невиразною, хворий не може наморщити лоб, насупити брови, відзначаються втрата смаку, сльозотеча і мимовільне прікусиваніе щоки з ураженої сторони. При невриті лицьового нерва розвиваються ускладнення: контрактури в паралізованих м'язах (у зв'язку з чим поглиблюється носогубних складка з ураженої сторони і звужується очна щілина), рухи співдружності (синкинезии) - мимовільне відтягування кута рота при спробі закрити око на тій же стороні або, навпаки, мимовільне закривання очі при підніманні кута рота. Залежно від глибини ураження неврит лицевого нерва триває від 2 тижнів до декількох місяців і не завжди закінчується повним відновленням.
 Рис. 47. Лікування положенням: натягування лейкопластиром м'язів лівої (здорової) половини обличчя та правої кругової м'язи |
Лікування невриту лицьового нерва комплексне: лікування положенням - накладення Лейкопластирна пов'язки на обличчя (рис. 47), раннє призначення лікувальної фізичної культури, навчання довільного розслаблення м'язів, диференційованого і по можливості ізольованої напруги окремих м'язів, довільне мімічне скорочення двох і більше м'язів, масаж і самомасаж, фізіотерапія, медикаментозне лікування.
Лікувальна гімнастика при невриті лицьового нерва заснована на загальних принципах лікувальної фізичної культури і спрямована на якнайшвидше відновлення і компенсацію мімічних рухових розладів. Скорочення м'язів здорової сторони особи призводить до постійного розтягування і подальшого ослаблення паретичних м'язів, тому потрібна фіксація лейкопластиром м'язів здорової сторони з перетягуванням їх убік паретичних м'язів. Вона полегшує пережовування їжі, перешкоджає витіканню рідини з рота і покращує мова. Лейкопластирна маска накладається на 1,5 год в перший місяць і на 3,5-5 ч в наступний термін 3-4 рази на день. В інтервалах між накладенням Лейкопластирна маски проводяться заняття лікувальною гімнастикою (перед дзеркалом), масаж і фізіотерапія (гальванізація катодом місця виходу нерва, солюкс, діатермія та інші процедури, які сприяють поліпшенню живлення тканин і підвищенню провідності ураженого нерва). При невриті лицьового нерва рекомендуються такі активні вправи: підведення, опускання, зведення, розведення брів, надування щоки без опору і з тиском на неї, закривання і відкривання очі, складання губ, як для свисту, і видування повітря, випинання мови і обертання їм між губами і ураженої щокою, оскаліваніе зубів, висування нижньої щелепи вперед, зміщення її убік паретичних м'язів і ін. При виконанні активних рухів слід допомагати пальцем на ураженій стороні (підтягувати повіку, кут рота та ін.). Спеціальні вправи проводяться на тлі загальнорозвиваючих і дихальних вправ.
Для боротьби з асиметрією обличчя рекомендується спати на боку ураженої боку-пережовувати їжу на двох сторонах, сидіти по 10-15 хв кілька разів на день, схиливши голову в бік ураження, підтримуючи її рукою з опорою на локоть- підтягувати м'язи зі здорової сторони в уражену - знизу вгору - за допомогою хустки, вимовляти звуки О, І, А, П, Ф, Р, В, Щ, Ж, співати.