Пілобакт

Інструкція по застосуванню - Пілобакт

Перед покупкою ліків Пілобакт уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Пілобакт. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в Стрипі (табл. / компл. з капс.) 6 шт .; в коробці 7 стрипів.

Фармакологічна дія

Омепразол пригнічує секрецію соляної кислоти за рахунок специфічного інгібування H⁺ - K⁺-АТФази - ферменту, що знаходиться в мембранах парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції соляної кислоти. Після перорального прийому пригнічення шлункової секреції настає в межах години і триває протягом 24 год. На тлі повторного прийому омепразолу в дозі 20 мг / добу секреція кислоти протягом доби знижується на 97%.

Кларитроміцин - антибіотик з групи макролідів, напівсинтетичне похідне еритроміцину А. Чинить протимікробну дію, яке пов'язане з придушенням синтезу білка шляхом взаємодії з 50S рибосомальною субодиницею бактерії. Ефективний відносно великого числа грампозитивних, грамнегативних аеробних і анаеробних мікроорганізмів, включаючи Helicobacter pylori.

Тинідазол порушує синтез ДНК бактерій за рахунок інгібування бактеріального РНК-залежного синтезу білка. Володіє активністю щодо анаеробних бактерій, найпростіших і Helicobacter pylori.

Фармакокінетика

Омепразол швидко абсорбується при прийомі всередину, його біодоступність становить 40% (прийом їжі не впливає на біодоступність). C_max препарату в плазмі досягається через 0,5-1 год. Зв'язування з білками плазми становить 90%. Інтенсивно метаболізується в печінці. Виводиться в основному з сечею (80%).

Кларитроміцин швидко абсорбується після перорального прийому з ШКТ. Абсолютна біодоступність дози 250 мг становить приблизно 50%. Прийом їжі злегка уповільнює початок абсорбції та утворення активного метаболіту, 14-гідроксикларитроміцину, але не впливає на біодоступність. C_max для кларитроміцину і його основного метаболіту при прийомі натщесерце становлять 0,6 і 0,7 мкг / мл і досягаються через 2 ч. T_1/2 кларитромицина становить 3-4 ч. Добре розподіляється в організмі. Концентрація в тканинах перевищує таку в сироватці. Зв'язування з білками становить 42-70%. Близько 20% виводиться в незміненому вигляді, 15% - у вигляді 14-гідроксикларитроміцину з сечею. Одночасне призначення з омепразолом покращує фармакокінетичнівластивості кларитромицина: середнє значення C_max збільшується на 10%, C_min - на 15%, AUC - на 15% в порівнянні з тими ж показниками при монотерапії кларитроміцином. Концентрація кларитроміцину в слизовій шлунка при комбінованому застосуванні з омепразолом також підвищена.

Біодоступність тинідазолу становить 100%, T_1/2 - приблизно 12-14 год. Швидко розподіляється в тканинах організму, виводиться з жовчю в концентраціях, що становлять приблизно 50% від рівня в плазмі. Близько 25% прийнятої дози виводиться з сечею в незміненому вигляді, 12% - у вигляді метаболітів, решта - з фекаліями.

Показання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (лікування і ерадикаційної терапії інфекції Helicobacter pylori).

Протипоказання

Гіперчутливість до будь-якого компонента комплексу, а також до антибіотиків групи макролідів, вагітність, грудне вигодовування, хвороби крові, захворювання ЦНС, дитячий вік до 12 років, хронічні захворювання печінки.

Спосіб застосування та дози

Всередину, по 20 мг омепразолу, 250 мг кларитроміцину і 500 мг тинідазолу вранці і ввечері протягом 7 днів. Підтримуюча терапія - по 20 мг омепразолу 1 раз на добу протягом 3 тижнів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано.

Взаємодія

Одночасне призначення кларитроміцину з теофіліном викликає підвищення концентрації теофіліну, з терфенадином - підвищення концентрації останнього і може призвести до подовження інтервалу QT, з пероральними антикоагулянтами може потенціювати ефект останніх. При одночасному призначенні кларитроміцину з карбамазепіном, циклоспорином, фенітоїном, дизопірамідом, ловастатином, вальпроатом, цизапридом, пімозидом, астемізолом, дигоксином рівні цих препаратів можуть підвищуватися.

Омепразол може уповільнювати елімінацію фенітоїну, діазепаму, варфарину. За рахунок інгібування секреції кислоти в шлунку омепразол може впливати на абсорбцію кетоконазолу, ампіциліну та солей заліза.

Запобіжні заходи

Пацієнти, які отримують курс комбінованої терапії, повинні уникати прийому алкогольних напоїв, тому тинидазол може викликати дисульфірамоподібну реакцію з алкоголем.

Необхідно дотримуватися обережності у пацієнтів з нирковою / печінковою недостатністю. Вхідний до складу ПІЛОБАКТ тинидазол викликає темне забарвлення сечі.

Слід уникати призначення ПІЛОБАКТ пацієнтам з органічними захворюваннями ЦНС.

Слід пам'ятати про небезпеку розвитку псевдомембранозного коліту у пацієнтів, які отримують лікування антибактеріальними препаратами.

Перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного захворювання, особливо у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка, тому прийом омепразолу може маскувати симптоматику захворювання.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: нудота, блювання, порушення смаку, анорексія, запор, транзиторне підвищення печінкових трансаміназ, метеоризм, болі в животі, діарея.

Алергічні реакції: свербіж, висипи, кропив'янка.

Інші: головний біль, слабкість, сонливість, минуща лейкопенія, анемія, нейтро-, еозином, тромбоцитопенія, артралгія, міалгія.