Оки

Інструкція по застосуванню - ГКІ

Перед покупкою ліків ГКІ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ГКІ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в Стрипі 5 шт .; в коробці 2 стрипа.

в Стрипі 5 шт .; в коробці 2 стрипа.

в пакетиках по 2 г; в коробці 12 пакетиків.

у флаконі з дозатором-вприскувача 150 мл; в коробці 1 флакон в комплекті з мірним стаканчиком.

Фармакологічна дія

Механізм протизапальної дії пов'язаний з порушенням синтезу простаноїдів (основних медіаторів запалення) з арахідонової кислоти шляхом блокади циклооксигенази I і II типу. Крім того, препарат пригнічує вироблення лейкотрієнів, що володіють хемотаксичною дією. У спектрі дії препарату присутні і антибрадикінінову активність. Стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів, що сприяють руйнуванню тканини при хронічному запаленні. Знижує активність цитокінів, гальмує активність нейтрофілів (цитокіни, особливо інтерлейкін 1 і фактор некрозу пухлини, що вивільняються при активації нейтрофілів, відіграють вирішальну роль у запальному пошкодженні тканин).

Знеболюючий ефект ГКІ визначається його прямим і непрямим впливом на больові рецептори на рівні синапсів і в ЦНС. Непряме периферичний антиноцицептивного дія пов'язана, по-перше, з гальмуванням синтезу ПГ, що підвищують чутливість вільних нервових закінчень до подразників (ПГ також підсилюють дію та інших медіаторів запалення). По-друге, важливим компонентом вираженого периферичного анальгетіческого ефекту ГКІ є його брадікініновая активність (брадикінін є однією з найбільш потужних ендогенних субстанцій, що сприяють розвитку болю). У ГКІ присутній і прямий вплив на больові рецептори, що полягає в деполяризації іонних каналів, за рахунок чого здійснюється швидке вплив на больову реакцію. Центральне дію ГКІ визначається зміною конфігурації G-білка, розташованого на постсинаптичні мембрані нейронів. Таким чином, знижується аферентних сигнал болю.

Фармакокінетика

Після ректального введення C_max настає через 45-60 хв, після прийому всередину - через 60-120 хв. Швидко і достатньо повно всмоктується з ШКТ, біодоступність перевищує 90%. Величина концентрації прямо пропорційна прийнятій дозі. Стабільна концентрація досягається через 24 годин після початку регулярного прийому. Після прийому всередину і ректального введення до 99% абсорбованого кетопрофену зв'язується з білками плазми (переважно з альбуміном). Об'єм розподілу - 0,1-0,2 л / кг. Легко проходить через гістогематичні бар'єри і розподіляється в тканинах і органах. Добре проникає в синовіальну рідину і сполучні тканини (концентрація в синовіальній рідини нижче, ніж у плазмі, але довше зберігається - до 30 год).

Метаболізується в печінці з утворенням складних ефірів з глюкуроновою кислотою. Виводиться з сечею у вигляді метаболітів, з калом - 1% (через 6 год - 80%, через 24 год - до 90%).

Після використання для полоскання в дозі 160 мг концентрація в плазмі низька (менше 400 нг / мл) і недостатня для вираженого системного фармакологічної дії.

Показання

Гострі та хронічні запальні захворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит, артроз, суглобової і внесуставной ревматизм); запалення після травм; запальні захворювання урогенітальної системи; купірування больового синдрому різного генезу (біль - післяопераційна, предменструальная, головний, зубний та ін.); ЛОР і одонтому-стоматологічні захворювання (ангіна, ларингіт, фарингіт, запалення мигдалин, отит, стоматит, гінгівіт, глосит, афти, пародонтит, хронічний пародонтоз), допоміжний засіб при лікуванні та видаленні зубів.

Протипоказання

Для всіх форм. Гіперчутливість (у т.ч. до ін. НПЗЗ).

Для супозиторіїв і гранул додатково. Пептична виразка в активній формі або в анамнезі, хронічна диспепсія, гастрит, лейкопенія, тромбоцитопенія, тяжка дисфункція гемокоагуляции, дитячий вік (до 6 років).

Спосіб застосування та дози

Місцево, ректально, всередину.

Розчин для полоскання: 2 полоскання на добу. Для приготування одного полоскання впорснути в додається до упаковки мірний стаканчик 10 мл ГКІ розчину (дорослим - 5, дітям - 3 впорскування по 2 мл) і розвести в 100 мл питної води.

Супозиторії для дітей і дорослих: ректально, по 1 супп. 2-3 рази на добу. ГКІ 60 - дітям масою 30 кг і більше.

Гранулят: внутрішньо, під час їжі, 3 рази на добу. Дорослим - 80 мг (відкрити пакетик по лінії «повна доза»), дітям - 40 мг (відкрити пакетик по лінії «половина дози»).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. При прийомі всередину або ректальному введенні під час вагітності можливе порушення гемодинаміки у новонародженого, що супроводжується тяжкими розладами функції дихання, а використання незадовго до пологів може призвести до їх затримці. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

При прийомі всередину і ректальному введенні. При одночасному застосуванні антикоагулянтів, дифенілгідантоїну або сульфаніламідів необхідно скоротити їх дозування. Не рекомендується спільне використання з ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗЗ,

Передозування

Лікування: проведення терапії, рекомендованої при отруєнні НПЗЗ.

Запобіжні заходи

Для лікарських форм системної дії. При появі будь-яких кишкових порушень слід припинити застосування препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у хворих з порушеннями функції печінки (необхідний регулярний контроль біохімічних параметрів крові, особливо при тривалому лікуванні препаратом). У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним діатезом може викликати бронхоспазм, шок або інші алергічні реакції. З особливою обережністю слід призначати при вираженій дисфункції нирок. Прийом препарату не веде до виникнення залежності або звикання.

У період застосування препарату не рекомендується водити транспортний засіб або займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Побічна дія

Лікарські форми системної дії. Гастралгия, нудота, блювання, печія, діарея, метеоризм, шлунково-кишкова кровотеча (рідко - важке), загострення виразки. Рідко - шум і дзвін у вухах, астенія, цефалгія, запаморочення, шкірний висип, набряк Квінке, бронхоспазм, анафілактичний шок, задишка, гематурія, збільшення ферментів печінки, сінкопе.

Лікарські форми для зовнішнього застосування. Фотосенсибілізація, шкірний висип, пурпура.