Кетонал

Інструкція по застосуванню - кетонал

Перед покупкою ліків кетонал уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Кетонал. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка ретард містить кетопрофену 150 мг; у флаконах по 20 шт.

1 капсула - 50 мг; у флаконах темного скла по 25 шт.

1 супозиторій - 100 мг; в Стрипі 6 шт., в коробці 2 стрипа.

1 ампула з 2 мл розчину для ін'єкцій - 100 мг; в коробці 10 і 50 шт.

1 г крему - 50 мг; у тубах по 30 г, в коробці 1 туба.

1 таблетка, вкрита оболонкою, - 100 мг; у флаконах по 20 шт., в коробці 1 флакон.

Фармакологічна дія

Інгібує циклооксигеназу і гальмує синтез ПГ.

Фармакокінетика

Швидко і достатньо повно всмоктується з ШКТ (біодоступність перевищує 90%), на 99% зв'язується з білками плазми крові. C_max досягається через 1-2 години після прийому всередину, через 1,4-4 год - при ректальному введенні, через 15-30 хв - при парентеральному введенні і через 5-8 год - після нанесення на шкіру. При прийомі таблеток ретард мінімальна ефективна концентрація визначається через 45-60 хв. Стабільна концентрація в плазмі досягається через 24 годин після початку регулярного прийому. Рівень кетопрофену у синовіальній рідині нижче, ніж у крові, але в межах терапевтичного зберігається протягом більшого часу (6-8 год). У значній кількості не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці шляхом глюкуронізірованія, виводиться нирками (головним чином) і кишечником (1%). T_1/2 - від 1,6 до 1,9 годин. Не кумулює.

Фармакодинаміка

Болезаспокійливий ефект складається з периферичного компонента (блокада синтезу ПГ і ЛТ) і центрального (підвищення больового порогу). Володіє антибрадикінінову активністю, стабілізує лізосомальні мембрани і затримує вивільнення з них ферментів (гідроксилаза, глюкоронідази), що сприяють руйнуванню тканин при хронічному запаленні. Гальмує активність нейтрофілів, знижує виділення цитокінів (інтерлейкін-1, фактор некрозу пухлин), що грають вирішальну роль в запальному пошкодженні тканин і імунних процесах при ревматоїдному артриті.

Клінічна фармакологія

Режим дозування не змінюється у літніх пацієнтів при відсутності вираженої патології з боку елімінувальних органів. При порушенні функції нирок або печінки необхідно зменшення доз і ретельне спостереження.

Показання

Купірування больових синдромів різного генезу, в т.ч. післяопераційні та травматичні болі, ниркова колька; больові синдроми в стоматологічній, гінекологічної, неврологічної, онкологічній практиці. Симптоматичне і патогенетичне лікування запальних і запально-дегенеративних захворювань суглобів: ревматоїдного артриту, неспецифічного спондилоартрита, остеоартрозу, подагричного артриту, внесуставной ревматизму, ударів і розтягувань м'язів.

Протипоказання

Гіперчутливість, у т.ч. до ін. НПЗЗ, захворювання шлунково-кишкового тракту в стадії загострення, порушення функції нирок і печінки, з боку крові (лейкопенія, тромбоцитопенія, порушення гемокоагуляції), геморой і проктит (для супп.), III триместр вагітності, годування груддю, вік до 15 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, капсули і таблетки, не розжовуючи, з достатньою кількістю води, під час або відразу після їжі - 50 мг (капс.) 3 рази на добу, 100 мг 2-3 рази на добу (табл. п.о.) або 150 мг (табл. ретард) 1-2 рази на добу. Добова доза - від 100 до 300 мг.

Ректально, глибоко в пряму кишку - по 1-2 супп. 100 мг на добу. У комбінації з капс. або табл. максимальна добова доза - 300 мг.

В / м - по 100 мг 1-2 рази на добу.

Зовнішньо, крем наносять тонким шаром над осередком запалення 3-4 рази на добу, потім ретельно і обережно втирають. Тривалість курсу не більше 14 днів.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказаний в III триместрі вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Слід дотримуватися обережності при одночасному застосуванні з ін. НПЗЗ, препаратами літію, антигіпертензивними, протидіабетичнимизасобами, діуретиками, метотрексатом. При спільному застосуванні необхідне зменшення доз антикоагулянтів, дифенілгідантоїну, сірковмісних препаратів. Щоб уникнути утворення осаду не cледует змішувати в одному флаконі кетопрофен і трамадол.

Передозування

Лікування: симптоматичне.

Запобіжні заходи

З обережністю слід призначати пацієнтам з порушеннями функції печінки та / або нирок; захворюваннями ШКТ в анамнезі; бронхіальною астмою, ринітом, кропив'янкою, людям, які отримують непрямі антикоагулянти, препарати літію, пацієнтам похилого віку; в I і II триместрах вагітності. Необхідно дотримуватися обережності водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Прийом Кетонала може маскувати ознаки інфекційних захворювань. На час лікування слід відмовитися від прийому спиртовмісних напоїв. Необхідно уникати потрапляння крему на пошкоджену поверхню шкіри, відкриті ранові поверхні, очі та інші слизові оболонки.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: нудота, метеоризм, гастралгія, діарея, рідко - шлунково-кишкові кровотечі; відчуття печіння, тенезми (при застосуванні супп.).

З боку ЦНС: головний біль (рідко), запаморочення, сонливість, астенія, шум у вухах, зорові розлади (вкрай рідко).

Інші: шкірні алергічні реакції і почервоніння шкіри.