Бетамакс

Інструкція по застосуванню - Бетамакс

в пластикових флаконах по 30 шт.

Фармакологічна дія

Блокує дофамінергічних рецепторів лімбічної системи (на неостріатную систему впливає незначно). Чи не має значного впливу на норадренергические, ацетилхолінові, серотонінові, гистаминние і GABA рецептори.

Фармакокінетика

Після прийому всередину C_max досягається через 1,5-3 ч. Біодоступність - 27%. Зв'язування з білками плазми - менше 40%. Концетрация в ЦНС становить 2-5% від концентрації в плазмі. Виділяється з грудним молоком. Не метаболізується. Виводиться переважно в незміненому вигляді нирками. У пацієнтів з помірною та важкою нирковою недостатністю T_1/2 збільшується і становить 20-26 год (після в / в введення).

Фармакодинаміка

Периферичну дію препарату ґрунтується на пригніченні пресинаптических рецепторів (поліпшення настрою пов'язують з підвищенням кількості дофаміну в ЦНС, а розвиток симптомів депресії - зі зменшенням). Антипсихотичний дія препарату проявляється в дозах більше 600 мг на добу, стимулюючу і антидепресивну - в дозах до 600 мг на добу.

У невеликих дозах може пріменятеся як допоміжний засіб при лікуванні психосоматичних захворювань, в т.ч. для купірування негативних психічних симптомів виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. При синдромі роздратованої кишки знижує інтенсивність абдомінальних болів і призводить до поліпшення клінічного стану пацієнта.

Низькі дози (50-300 мг на добу) ефективні при запамороченнях, незалежно від етіології. Стимулює секрецію пролактину і має центральним антиеметична ефектом (пригнічення блювотного центру).

Показання

Шизофренія (гостра та хронічна), делириозное стан, депресія, невроз, запаморочення, в т.ч. при вертебро-базилярної недостатності, вестибулярному невриті, хвороби Меньєра, черепно-мозковій травмі, середньому отиті. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки і синдром подразненої товстої кишки (в якості допоміжної терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість; гостре отруєння алкоголем, снодійними засобами, анальгетиками; гіпертонічна хвороба II-III стадії; феохромоцитома, епілепсія; гіперпролактинемія; стан афекту і агресії, період грудного вигодовування, дитячий вік (до 14 років).

Спосіб застосування та дози

Всередину, в першій половині дня (до 16 годин), у зв'язку з підвищенням рівня неспання. Максимальна добова доза - 1600 мг.

Шизофренія, деліріозний психоз: початкова доза - 600-1200 мг на добу, в декілька прийомів; підтримуюча - 300-800 мг на добу.

Депресія: від 150-200 мг до 600 мг на добу в декілька прийомів.

Запаморочення: 150-200 мг / добу, при важких станах - до 300-400 мг на добу. Курс лікування - не менше 14 днів.

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, синдром подразненої товстої кишки в якості допоміжної терапії: 100-300 мг на добу в 1-2 прийоми.

Пацієнтам похилого віку: початкова доза - 1 / 4-1 / 2 дози для дорослих.

Дітям старше 14 років: 3-5 мг / кг.

При Cl креатиніну 30-60 мл / хв доза становить 70% від стандартної або в 1,5 рази збільшується інтервал між прийомами; при Cl креатиніну 10-30 мл / хв - 50% або у 2 рази; менше 10 мл / хв - 34% або в 3 рази (зменшення дози або збільшення інтервалу між прийомами відповідно).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується при вагітності, за винятком випадків, коли очікуваний ефект перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Підсилює седативний ефект наркотичних анальгетиків, антигістамінних препаратів, барбітуратів, бензодіазепінів та ін. Анксіолітиків, алкоголю.

Слід уникати одночасного призначення леводопи (взаємний антагонізм). При одночасному прийомі з антигіпертензивними засобами підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Передозування

Симптоми: помутніння зору, артеріальна гіпертензія, седативний ефект, нудота, екстрапірамідні розлади, сухість у роті, блювання, підвищене потовиділення, гінекомастія.

Лікування: симптоматична терапія.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають пацієнтам з порушенням функції нирок, захворюваннями серця і кровоносних судин, паркінсонізмом і молодим жінкам з нерегулярним менструальним циклом. При розвитку гіпертермії препарат слід відмінити. Рекомендується приймати в першій половині дня (до 16 год) у зв'язку з підвищенням рівня неспання. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Під час лікування не слід вживати алкоголь.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: сонливість, запаморочення, седативний ефект, рідко - екстрапірамідний синдром, дискінезія, оральний автоматизм, афазія, порушення, розлад сну, дуже рідко - злоякісний нейролептичний синдром.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): підвищення артеріального тиску, рідко - ортостатична гіпотензія.

З боку органів ШКТ: сухість у роті, печія, блювання, запор.

З боку обміну речовин: оборотна гіперпролактинемія (галакторея, порушення менструального циклу, рідко - гінекомастія, імпотенція, фригідність).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж.

Інші: гіпертермія, підвищена пітливість, збільшення маси тіла.