Інструкція по застосуванню - Л-ТІРОК
Перед покупкою ліків Л-ТІРОК уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Л-ТІРОК. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Характеристика
Левотироксин, діюча речовина L-Тірок, являє собою лівообертаюча тироксину (L-T4). Активність 100 мкг L-Тірок в клінічному значенні відповідає активності 25 мкг трийодтироніну.
Склад і форма випуску
1 таблетка містить левотироксину натрію 50, 100 або 150 мкг; в упаковці 50 шт.
Фармакокінетика
Приймається натщесерце, всмоктується на 70-80%, резорбція знижується при прийомі з їжею. T1/2 становить 8 днів (приблизно). Один прийом в день забезпечує стабільні рівні трийодтироніну (в організмі трансформується в трийодтиронін).
Клінічна фармакологія
У разі появи серцевої декомпенсації (як результат гіпотиреозу) L-Тірок покращує серцеву функцію.
Показання
Замісна терапія при всіх формах вродженого і при ятрогенних гіпотиреозі, після опромінення щитовидної залози, тіріодектоміі, лікування тиреостатиками; пригнічення функції щитовидної залози при зобі, карциномі, активної аденомі (якщо функція щитовидної залози залишається під контролем гіпофіза).
Протипоказання
Ні.
Спосіб застосування та дози
Всередину, вранці, натщесерце, за півгодини до прийому їжі - 1 раз в день. Перед початком лікування рівень тиреотропного гормону має бути приведений до норми. Дорослим - починають з 25-50 мкг на добу, поступово збільшуючи дозу від 25 до 50 мкг на добу протягом 2-4 тижнів. Підтримуючу дозу збільшують до 100-200 мкг на добу. При важкому гіпотиреозі, стенокардії, серцевої декомпенсації, аритмії починають з 25 мкг на добу або протягом двох діб, підвищуючи дозу поступово. Дітям - починають з 2,5-5 мкг / кг в день, збільшуючи дозу до досягнення еутиреозу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Під час II і III триместрів вагітності для забезпечення адекватного дії, необхідно підвищити дозу на 25% під контролем L-T4. У разі гіпертиреозу не призначають комбінацію L-Тірок і антітіреоідіна, тому можливий розвиток вродженого гіпотиреозу. Під час лактації прийом препарату можна не переривати.
Взаємодія
Можна поєднувати з препаратами, що пригнічують секрецію тиреотропного гормону гіпофіза. Естроген зменшують, а фенітоїн збільшує ефект (за рахунок збільшення або зниження зв'язку L-Тірок з тиреоглобуліном). Холестирамін знижує всмоктування в ШКТ, барбітурати прискорюють катаболізм препарату. Посилює дію антикоагулянтів, знижує активність гіперглікемічних засобів і дигіталісу. При прийомі з трициклічними антидепресантами ефект взаємно посилюється.
Передозування
Симптоми гострої інтоксикації (тиреотоксичний криз) - тахікардія, стенокардія, аритмія, неспокій, тремор, пітливість, діарея, втрата маси. Лікування - зменшити дозу або припинити прийом препарату на кілька днів, потім відновити прийом, але в менших дозах. У важких випадках використовують бета-блокатори. При гіпертермії знижують температуру хворого, використовують в / в кортикостероїди для попередження надниркової недостатності і плазмаферез - при вираженій інтоксикації.
Запобіжні заходи
Перед початком лікування пацієнтам, що страждають вторинним гіпотиреозом через недостатність гіпофіза, необхідно провести курс кортикотерапии для попередження гострої надниркової недостатності. Пацієнтам з мікседемою і серцево-судинними захворюваннями (ризик розвитку підвищення артеріального тиску, стенокардії, інфаркту міокарда, серцевої декомпенсації) починають лікування з нижчих доз з наступним, дуже поступовим, їх підвищенням.
Побічна дія
Прояви гіпертиреозу: тахікардія, стенокардія, аритмія, нервозність, тремор, пітливість, діарея, втрата маси тіла.