Тіреотом

Інструкція по застосуванню - тіреотом

Перед покупкою ліків тіреотом уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату тіреотом. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконах скляних по 60 шт .; в пачці картонній 1 флакон або в блістері 50 шт .; в пачці картонній 1 або 2 блістери.

Фармакологічна дія

Препарат синтетичних гормонів щитовидної залози. Збільшує потребу тканин у кисні, стимулює їх ріст і диференціювання, підвищує рівень базального метаболізму (білків, жирів і вуглеводів). У малих дозах надає анаболічний, а у великих - катаболический ефект. Пригнічує вироблення тиреотропного гормону. Підсилює енергетичні процеси, робить позитивний вплив на функції нервової та серцево-судинної систем, печінки і нирок.

Фармакокінетика

Левотироксин. При прийомі всередину левотироксин всмоктується майже виключно у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% прийнятої дози препарату. Прийом їжі знижує всмоктуваність левотироксину. C_max в сироватці крові досягається приблизно через 5-6 години після прийому всередину. Після всмоктування більше 99% препарату зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну і неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку і в м'язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). Метаболіти виводяться із сечею і жовчю. T_1/2 левотироксина - 6-7 днів. При тиреотоксикозі T_1/2 коротшає до 3-4 днів, а при гіпотиреозі подовжується до 9-10 днів.Ліотіронін. Абсорбція при прийомі всередину - 95% (протягом 4 год). Зв'язування з білками плазми високе. T_1/2 - 2,5 сут.

Показання

Гіпотиреоз будь-якого генезу.

Еутиреоїдний зоб.

Замісна терапія і профілактика рецидиву зобу після резекції щитовидної залози.

Рак щитовидної залози (після оперативного лікування).

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, нелікований тиреотоксикоз, гострий інфаркт міокарда, стенокардія III-IV функціонального класу, гострий міокардит, нелікована недостатність надниркових залоз.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не менше ніж за 30 хв до сніданку, не розжовуючи і запиваючи достатньою кількістю рідини, однократно.Суточная доза визначається індивідуально, залежно від показань.Гіпотиреоз. Дорослим: початкова доза - 1 табл. на добу, потім можливе збільшення дози на 1 табл. кожні 2-4 тижні до досягнення підтримуючої добової дози - 2-5 табл.Детям: при підборі дози при тривалому лікуванні враховують масу тіла, ріст і поверхню тіла дитини. Середня рекомендована підтримуюча доза - 2-2,5 табл. на добу.Еутиреоїдний зоб. Дорослим: початкова доза - 1-2 табл. на добу, підтримуюча доза - 3-6 табл. в суткі.Подросткам: початкова доза - 1-1,5 табл. на добу, підтримуюча доза - 2,5-3,5 табл. в суткі.Детям: по 0,5-1 табл. на добу.Профілактика рецидиву зоба після оперативного лікування: дорослим - 2-3 табл. на добу.Після оперативного лікування з приводу раку щитовидної залози: початкова доза - 3 табл. на добу, підтримуюча доза - 6 табл. в суткі.Пріем препарату слід здійснювати регулярно.Длітельность лікування визначається формою захворювання. Як правило, при гіпотиреозі і після тиреоїдектомії з приводу раку щитовидної залози лікування проводять протягом усього життя. Тривалість застосування при еутиреоїдного зобі, а також з метою профілактики рецидиву зоба після оперативного лікування становить від декількох місяців або років до застосування протягом усього життя.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності та грудного вигодовування терапія гормонами щитовидної залози, призначеними з приводу гіпотиреозу, повинна продовжуватися. У період вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту тироксин-зв'язуючого глобуліну. При вагітності застосування препарату в комбінації з тиреостатиками протипоказане, тому може знадобитися збільшення доз тиреостатиков. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутися гіпотіреоз.Колічество гормонів щитовидної залози, секретується з грудним молоком при грудному вигодовуванні (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо, для того щоб викликати якісь небудь порушення у дитини. Однак у період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, строго в рекомендованих дозах під наглядом лікаря.

Взаємодія

Тіреотом підсилює дію непрямих антикоагулянтів (можливе зменшення їх дози) .Прімененіе трициклічнихантидепресантів з тіреотома може призвести до посилення дії антідепрессантов.Тіреоідние гормони можуть збільшувати потребу в інсуліні та пероральних гіпоглікемічних препаратах. Більш частий контроль рівня глюкози крові рекомендується проводити в періоди початку лікування препаратом, а також при зміні режиму його дозірованія.Тіреотом знижує дію серцевих глікозідов.Прі одночасному застосуванні холестирамін, колестипол і алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію препарату за рахунок гальмування всмоктування його в кішечніке.Прі одночасному застосуванні з анаболічними стероїдами, аспарагіназою, тамоксифеном можливо фармакокінетична взаємодія на рівні зв'язування з белком.Прі одночасному застосуванні з фенітоїном, саліцилатами, клофібратом, фуросемідом у високих дозах (250 мг) підвищується вміст незв'язаних з білками плазми крові гормонів щитовидної желези.Пріем естрогенсодержащих препаратів збільшує вміст тироксин-зв'язуючого глобуліну, що може підвищити потребу в тіреотома у деяких пацієнтів. Соматотропин при одночасному застосуванні з тіреотома може прискорити закриття епіфізарних зон роста.Пріем фенобарбіталу, карбамазепіну і рифампіцину може збільшувати кліренс левотироксину і зажадати збільшення дози тіреотома.

Передозування

Симптоми (Характерні для тиреотоксикозу): серцебиття, порушення ритму серця, болі в серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, підвищення апетиту, зменшення маси тіла, діарея.Лікування: залежно від вираженості симптомів рекомендується зменшення добової дози препарату, або перерва в лікуванні на декілька днів або призначення бета-блокаторів. Після зникнення побічних ефектів лікування слід починати з обережністю з нижчої дози.

Запобіжні заходи

При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз. В даному випадку замісну терапію глюкокортикостероїдами слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності. Препарат не впливає на професійну діяльність, пов'язану з водінням транспортних засобів та управлінням механізмами.

Побічна дія

Побічні ефекти зазвичай не спостерігаються при правильному застосуванні під контролем врача.Возможни - алергічні реакції, прогресування серцевої недостатності і стенокардії.