Еутірокс

Інструкція по застосуванню - еутірокс

Перед покупкою ліків еутірокс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату еутірокс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 25 шт .; в пачці картонній 2 або 4 блістери.

Фармакологічна дія

Є синтетичним лівообертаюча тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці та нирках) і переходу в клітини організму впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах надає анаболічну дію на білковий і жировий обмін, у середніх - стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин у кисні, регулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи і ЦНС, у великих - пригнічує вироблення тіреотропінрілізінг -гормона гіпоталамуса і тиреотропного гормону гіпофіза.

Фармакокінетика

Всмоктується у верхньому відділі тонкої кишки. Всмоктується до 80% дози. C_max досягається приблизно через 5-6 години після прийому. Після всмоктування більше 99% препарату зв'язується з білками сироватки (тироксин-зв'язуючим глобуліном, тироксин-зв'язуючим преальбуміном і альбуміном). У різних тканинах відбувається монодейодування приблизно 80% левотироксину з утворенням трийодтироніну (T₃) І неактивних продуктів. Тиреоїдні гормони метаболізуються головним чином у печінці, нирках, головному мозку і в м'язах. Невелика кількість препарату підлягає дезамінуванню і декарбоксилюванню, а також кон'югірованію з сірчаною і глюкуроновою кислотами (у печінці). T_1/2 - 6-7 днів, при тиреотоксикозі - 3-4 дні, при гіпотиреозі - 9-10 днів. Виводиться з сечею і жовчю у вигляді метаболітів.

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект розвивається через 7-12 днів і зберігається протягом цього ж часу після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі проявляється через 3-5 днів. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс.

Показання

Еутиреоїдний зоб, гіпотиреоз, замісна терапія та профілактика рецидиву зобу після резекції щитовидної залози, рак щитовидної залози (після хірургічного лікування), дифузний токсичний зоб після досягнення еутиреоїдного стану на тлі тиреостатичними терапії, діагностичний тест для визначення ступеня супресії функції щитовидної залози.

Протипоказання

Гіперчутливість, нелікований тиреотоксикоз, гострий інфаркт міокарда, гострий міокардит, нелікована недостатність надниркових залоз.

Спосіб застосування та дози

Всередину, вранці натщесерце (принаймні, за 30 хв до їди), не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини (півсклянки води). Добова доза підбирається індивідуально.

При проведенні замісної терапії гіпотиреозу у хворих молодше 55 років за відсутності серцево-судинних захворювань призначають у дозі 1,6-1,8 мкг / кг / добу; старше 55 років або з серцево-судинними захворюваннями - 0,9 мкг / кг / сут. При значному ожирінні розрахунок слід робити на "ідеальну вагу".

Немовлятам добову дозу призначають в 1 прийом за 30 хв до першого годування, розчиняючи таблетку у воді до тонкої суспензії безпосередньо перед прийомом препарату. У пацієнтів з тяжким, довго існуючим гіпотиреозом початкова доза - 12,5 мкг / добу з поступовим збільшенням на 12,5 мкг / добу кожні 2 тижні до підтримуючої, і частіше визначають рівень ТТГ у крові.

При гіпотиреозі препарат приймають, як правило, протягом усього життя. При тиреотоксикозі використовують у комплексній терапії з тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану. У всіх випадках тривалість лікування визначає лікар.

При правильному застосуванні Еутироксу^® під контролем лікаря побічні ефекти не спостерігаються.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності та грудного вигодовування терапія Еутіроксом триває. У період вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту тироксин-зв'язуючого глобуліну.

Застосування під час вагітності протипоказано в комбінації з тиреостатичними засобами (тому прийом левотироксину може вимагати збільшення доз тиреостатиків). Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину, можуть проникати через плаценту, то у плода може розвинутися гіпотиреоз.

У період грудного вигодовування приймати слід з обережністю, строго в рекомендованих дозах, під наглядом лікаря. Кількість тиреоїдного гормону, що секретується з грудним молоком при грудному вигодовуванні (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатньо для того, щоб викликати які-небудь порушення у дитини.

Взаємодія

Левотироксин знижує ефект серцевих глікозидів, може підвищити потребу в інсуліні та пероральних протидіабетичних засобах (на початку лікування левотироксином і при зміні його дози необхідний більш частий контроль рівня глюкози в крові), підсилює дію непрямих антикоагулянтів (може знадобитися зниження дози антикоагулянтів) і трициклічних антидепресантів. Холестирамін, колестипол, алюмінію гідроксид зменшують плазмову концентрацію за рахунок гальмування його всмоктування в кишечнику. Естрогенвмісні препарати підвищують вміст ТЗГ (можливе підвищення потреби в левотироксині). Білкове зв'язування змінюють анаболічні стероїди, аспарагиназа, тамоксифен. Фенітоїн, саліцилати, клофібрат, фуросемід підвищують вміст не пов'язаного з білками плазми левотироксину. Соматотропин при одночасному застосуванні з левотироксином прискорює закриття епіфізарних зон росту. Фенобарбітал, карбамазепін і рифампіцин збільшують кліренс левотироксину (потрібне збільшення дози).

Передозування

Симптоми: (Характерні для тиреотоксикозу) - серцебиття, порушення ритму серця, біль у серці, неспокій, тремор, порушення сну, підвищена пітливість, зниження апетиту, діарея, зниження маси тіла.

Лікування: зменшення добової дози, перерва в лікуванні на декілька днів, призначення бета-блокаторів.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають хворим при захворюваннях серцево-судинної системи (атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі, артеріальна гіпертензія, аритмія); цукровому діабеті, тяжкому (тривалому) гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції (потрібна корекція дози). При гіпотиреозі, зумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи є одночасно недостатність кори надниркових залоз. В даному випадку замісну терапію глюкокортикостероїдами слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.

Особлива обережність необхідна на початку лікування у літніх.

Препарат не впливає на професійну діяльність, пов'язану з водінням транспортних засобів та управлінням механізмами.

Побічна дія

Алергічні реакції при гіперчутливості.