Інструкція по застосуванню - левофлоксацин Тева
Перед покупкою ліків левофлоксацин Тева уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату левофлоксацин Тева. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити левофлоксацин Тева, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Фторхінолон, протимікробну бактерицидний засіб широкого спектру дії. Блокує ДНК-гіразу (топоізомеразу II) і топоізомеразу IV, порушує суперспіралізацію і зшивання розривів ДНК, пригнічує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці і мембранах. Ефективний відносно Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes і Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Фармакокінетика
При прийомі всередину абсорбується з ЖКТ швидко і практично повністю. Прийом їжі мало впливає на швидкість і повноту абсорбції. Біодоступність становить 99%. Cmax досягається через 1-2 год і при прийомі 250 мг і 500 мг становить 2.8 і 5.2 мкг / мл відповідно. Зв'язування з білками плазми - 30-40%. Добре проникає в органи і тканини: легені, слизову оболонку бронхів, мокротиння, органи сечостатевої системи, поліморфноядерні лейкоцити, альвеолярні макрофаги. У печінці невелика частина окислюється і / або дезацетилюється. Нирковий кліренс становить 70% загального кліренсу.
T1/2 - 6-8 ч. Виводиться з організму переважно нирками шляхом клубочкової фільтрації і канальцевої секреції. Менше 5% левофлоксацину екскретується у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з сечею протягом 24 год виводиться 70% і за 48 год - 87%; в калі за 72 год виявляється 4% прийнятої внутрішньо дози. Після в / в інфузії 500 мг протягом 60 хв Cmax - 6.2 мкг / мл. При в / в одноразовому і багаторазовому введенні удаваний Vd після введення тієї ж дози становить 89-112 л, Cmax - 6.2 мкг / мл, T1/2 - 6.4 ч.
Показання
Інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (хронічний бронхіт, пневмонія), ЛОР-органів (синусит, середній отит), сечовивідних шляхів та нирок (у т.ч. гострий пієлонефрит), статевих органів (у т.ч. урогенітальний хламідіоз), шкіри та м'яких тканин (нагноившиеся атероми, абсцес, фурункули).Режим дозування
Всередину, до їжі або в перерві між прийомами їжі, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. В / в, повільно. При синуситі - всередину, по 500 мг 1 раз / добу; при загостренні хронічного бронхіту - по 250-500 мг 1 раз / добу. При пневмонії - внутрішньо, по 250-500 мг 1-2 рази / добу (500-1000 мг / добу); в / в - по 500 мг 1-2 рази / добу. При інфекціях сечовивідних шляхів - внутрішньо, 250 мг 1 раз / добу або в / в в тій же дозі. При інфекціях шкіри і м'яких тканин - по 250-500 мг всередину 1-2 рази / добу або в / в, по 500 мг 2 рази / добу. Після в / в введення через кілька днів можливий перехід на прийом всередину в тій же дозі.
При захворюваннях нирок дозу знижують відповідно до ступеня порушення функції: при КК = 20-50 мл / хв - по 125-250 мг 1-2 рази / добу, при КК = 10-19 мл / хв - 125 мг 1 раз на 12 -48 год, при ККlt; 10 мл / хв - 125 мг через 24 або 48 ч. Тривалість лікування - 7-10 (до 14) днів.
Побічна дія
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, анорексія, абдомінальні болі, псевдомембранозний ентероколіт, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гепатит, дисбактеріоз.
З боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, судинний колапс, тахікардія.
З боку обміну речовин: гіпоглікемія (підвищення апетиту, пітливість, тремтіння).
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, сонливість, безсоння, парестезії, тривожність, страх, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, рухові розлади, судоми.
З боку органів чуття: порушення зору, слуху, нюху, смакової і тактильної чутливості.
З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія, розрив сухожилля, м'язова слабкість, тендиніт.
З боку сечовидільної системи: гіперкреатинінемія, інтерстіціальниі нефрит.
З боку системи кровотворення: еозинофілія, гемолітична анемія, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, панцитопенія, геморагії.
Дерматологічні реакції: фотосенсибілізація, свербіж, набряк шкіри та слизових оболонок, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
Алергічні реакції: кропив'янка, бронхоспазм, задуха, анафілактичний шок, алергічний пневмоніт, васкуліт.
Інші: загострення порфірії, рабдоміоліз, стійка лихоманка, розвиток суперінфекції.
Протипоказання
Гіперчутливість, епілепсія, ураження сухожиль при раніше проводився лікуванні хінолонами, вагітність, лактація, дитячий та підлітковий вік до 18 років.Вагітність і лактація
Левофлоксацин протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).Особливі вказівки
З обережністю застосовують левофлоксацин пацієнтам похилого віку (висока ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок).
Після нормалізації температури рекомендується продовжувати лікування не менше 48-78 ч. Тривалість в / в вливання 500 мг (100 мл інфузіоіного розчину) повинна становити не менше 60 хв. Під час лікування необхідно уникати сонячного й штучного УФ опромінення щоб уникнути пошкодження шкірних покривів (фотосенсибілізація). При появі ознак тендиніту левофлоксацин негайно відміняють. Слід мати на увазі, що у хворих з ураженням головного мозку в анамнезі (інсульт, тяжка травма) можливий розвиток судом, при недостатності глюкoзo-6-фосфатдeгідpoгeнази - ризик розвитку гемолізу.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Левофлоксацин збільшує T1/2 циклоспорину.
Ефект левофлоксацина знижують препарати, що пригнічують моторику кишечника, сукральфат, магній- і алюминийсодержащие антацидні засоби і солі заліза (необхідна перерва між прийомом не менше 2 год).
При одночасному застосуванні НПЗЗ, теофілін підвищують судомну готовність, ГКС - підвищують ризик розриву сухожиль.
Циметидин та лікарські засоби, блокуючі канальцеву секрецію, сповільнюють виведення левофлоксацину.
Розчин левофлоксацину для в / в введення сумісний з 0,9% розчином натрію хлориду, 5% розчином декстрози, 2.5% розчином Рінгера з декстрозой, комбінованими розчинами для парентерального харчування (амінокислоти, вуглеводи, електроліти).
Розчин левофлоксацину для в / в введення не можна змішувати з гепарином і розчинами, що мають лужну реакцію.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;