Інструкція по застосуванню - МЕЛЬФОР
Перед покупкою ліків МЕЛЬФОР уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату МЕЛЬФОР. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити МЕЛЬФОР, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Засіб, що поліпшує метаболізм, аналог гамма-бутиробетаїну. Пригнічує гамма-бутіробетаінгідроксіназу, пригнічує синтез карнітину і транспорт довголанцюгових жирних кислот через оболонки клітин, перешкоджає накопиченню в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот - похідних ацилкарнітину і ацилкоензиму А.
В умовах ішемії відновлює рівновагу процесів доставки кисню і його споживання в клітинах, попереджає порушення транспорту АТФ; одночасно з цим активує гліколіз, який протікає без додаткового споживання кисню. У результаті зниження концентрації карнітину посилено синтезується гамма-бутиробетаїн, що володіє вазодилатуючими властивостями. Механізм дії визначає різноманіття його фармакологічних ефектів: підвищення працездатності, зменшення симптомів психічного і фізичного перенапруження, активація тканинного і гуморального імунітету, кардіопротекторну дію.
У разі гострого ішемічного пошкодження міокарда уповільнює утворення некротичної зони, укорочує реабілітаційний період. При серцевої недостатності підвищує скоротність міокарда, збільшує толерантність до фізичного навантаження, знижує частоту нападів стенокардії. При гострих і хронічних ішемічних порушеннях мозкового кровообігу покращує циркуляцію крові в осередку ішемії, сприяє перерозподілу крові на користь ішемізованої ділянки. Ефективний при судинної та дистрофічній патології очного дна. Надає тонізуючу дію на ЦНС, усуває функціональні порушення з боку нервової системи у хворих на хронічний алкоголізм при синдромі абстиненції.
Фармакокінетика
Після прийому всередину швидко всмоктується з ШКТ. Біодоступність становить близько 78%. Cmax в плазмі досягається через 1-2 години після прийому. Біотрансформується в організмі з утворенням двох основних метаболітів, які виводяться нирками. T1/2 становить 3-6 год і залежить від дози.
Показання
Для прийому всередину або в / в введення: у складі комплексної терапії ІХС (стенокардія, інфаркт міокарда), хронічній серцевій недостатності, дисгормональной кардіоміопатії; у складі комплексної терапії гострих і хронічних порушень мозкового кровообігу (інсульти та цереброваскулярна недостатність); знижена працездатність, фізичне перенапруження (в т.ч. у спортсменів), післяопераційний період для прискорення реабілітації; синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі (у комбінації зі специфічною терапією алкоголізму).
Для парабульбарне введення: гостре порушення кровообігу в сітківці, гемофтальм та крововиливи у сітківку різної етіології, тромбоз центральної вени сітківки та її гілок, ретинопатії різної етіології (в т.ч. діабетична і гіпертонічна) - тільки для парабульбарне введення.
Режим дозування
У зв'язку з можливістю розвитку збуджуючого ефекту рекомендується застосування в першій половині дня. Дозу встановлюють індивідуально в залежність від показань і шляху введення.
При прийомі всередину разова доза становить 0.25-1 г, кратність прийому і тривалість лікування залежать від показань.
При в / у введенні доза становить 0.5-1 г 1 раз / сут, тривалість лікування залежить від показань.
Парабульбарно вводять по 0.5 мл розчину для ін'єкцій з концентрацією 500 мг / 5 мл протягом 10 днів.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: рідко - тахікардія, зміни артеріального тиску.
З боку ЦНС: рідко - психомоторне збудження.
З боку травної системи: рідко - диспепсичні симптоми.
Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, почервоніння, висип, набряк.
Протипоказання
Підвищення внутрішньочерепного тиску (в т.ч. при порушенні венозного відтоку, внутрішньочерепних пухлинах), вагітність, період лактації (грудного вигодовування), підвищена чутливість до мельдоній.
Вагітність і лактація
При вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) застосування препарату протипоказане.
Особливі вказівки
З обережністю застосовувати при захворюваннях печінки і / або нирок, особливо протягом тривалого часу.
Багаторічний досвід лікування гострого інфаркту міокарда та нестабільної стенокардії у кардіологічних відділеннях показує, що мельдоній не є засобом першого ряду при ГКС.
Використання в педіатрії
У дітей і підлітків у віці до 18 років ефективність і безпека мельдоній не встановлена.
Мельдоній у формі капсул протипоказаний для застосування у дітей та підлітків віком до 18 років; у формі сиропу - у дітей у віці до 12 років.
Передозування
;Лікарська взаємодія
При спільному застосуванні мельдоній підсилює дію антиангінальних засобів, деяких гіпотензивних препаратів, серцевих глікозидів.
При одночасному застосуванні мельдоній з нітрогліцерином, ніфедипіном, альфа-адреноблокаторами, антигіпертензивними засобами та периферичними вазодилататорами можливий розвиток помірної тахікардії, гіпотензії (при даних комбінаціях потрібна обережність).
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;