Інструкція по застосуванню - ліпантіл 200 М
Перед покупкою ліків ліпантіл 200 М уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ліпантіл 200 М. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ліпантіл 200 М, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію із застосування, ефективність
Фармакологічна дія
Гіполіпідемічний препарат з групи похідних фиброевой кислоти. Знижує рівень тригліцеридів і (меншою мірою) холестерину в крові. Сприяє зменшенню вмісту ЛПДНЩ, ЛПНЩ (меншою мірою), підвищенню вмісту антиатерогенних ЛПВЩ. Активує ліпопротеїнліпазу і тим самим впливає на обмін тригліцеридів; порушує синтез жирних ксілот і холестерину, сприяє підвищенню числа ЛПНЩ-рецепторів у печінці. Фенофібрат зменшує агрегацію тромбоцитів, знижує підвищений рівень фібриногену в плазмі, може дещо знизити рівень глюкози в крові у хворих на цукровий діабет, знижує рівень сечової кислоти в крові.Фармакокінетика
Всмоктування
Головний метаболіт - фенофіброєва кислота. Cmax в плазмі крові досягається через 5 годин після прийому препарату всередину. Середня концентрація в плазмі - близько 15 мкг / мл при дозі 200 мг. Рівень концентрації в плазмі стійкий.
Виведення
T1/2 фенофіброєвої кислоти з плазми становить близько 20 год. Практично весь препарат виводиться із сечею через 6 діб, переважно у вигляді фенофіброєвої кислоти і глюкуронідів. Препарат не кумулює при прийомі одноразової дози і тривалому застосуванні.
Фенофіброєва кислота не виводиться при гемодіалізі.
Показання
- гіперхолестеринемія (тип IIa за класифікацією Фредріксона);
- ендогенна гіпертригліцеридемія (тип IV за класифікацією Фредріксона);
- змішана гіперліпідемія (тип IIb і III за класифікацією Фредріксона).
Режим дозування
Ліпантіл 200 М призначають по 1 капс. / Добу під час одного з основних прийомів їжі. Тривалість терапії встановлює лікар. Під час терапії рекомендується дотримання дієти.Побічна дія
З боку кістково-м'язової системи: дифузна міалгія, болючість, слабкість; рідко - рабдоміоліз (у деяких випадках достатньо важкого перебігу). При припиненні лікування ці явища, як правило, оборотні.
З боку травної системи: диспепсія, транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ.
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, фотосенсибілізація.
У деяких випадках після декількох місяців застосування препарату можуть виникати реакції фоточутливості у вигляді еритеми, папул, пухирців, екзематозних висипань.
Протипоказання
- виражені порушення функції печінки;
- виражені порушення функції нирок;
- наявність в анамнезі Фототоксічность або фотоаллергіческіх реакцій при лікуванні фенофібратами або іншими подібними за структурою препаратами (кетопрофен);
- комбінація з іншими фібратами;
- вроджена галактоземія;
- дефіцит лактази;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- вагітність;
- лактація (грудне вигодовування).
Вагітність і лактація
Ліпантіл 200 М протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування), у зв'язку з відсутністю достатніх даних про безпеку застосування препарату в ці періоди.Особливі вказівки
При відсутності ефекту після 3-6 місяців прийому препарату може бути призначена супутня або альтернативна терапія.
Є повідомлення про вплив фібратів на м'язову тканину, включаючи рідкісні випадки некрозу. Ці процеси відбуваються частіше при зниженому рівні альбуміну плазми крові. При розвитку у пацієнта дифузної міалгії, підвищення рівня креатинфосфокінази (у 5 разів вище норми) лікування препаратом ліпантіл 200 М слід припинити.
Крім того, ризик розвитку рабдоміолізу збільшується при одночасному прийомі препарату з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази та іншими фібратами.
Ліпантіл 200 М містить лактозу, тому він протипоказаний при вродженій галактоземії, дефіциті лактази, синдромі мальабсорбції глюкози або галактози.
При спільному застосуванні ліпантіл 200 М і антикоагулянтів необхідний більш частий контроль протромбінового часу під час підбору дози непрямого антикоагулянту при лікуванні фібратами та протягом 8 днів після їх відміни.
Не слід призначати одночасно з фенофібратом інгібітори МАО.
Контроль лабораторних показників
При тривалому лікуванні необхідний контроль активності печінкових трансаміназ кожні 3 місяці в перший рік терапії. У випадках підвищення активності ферментів АСТ або АЛТ більш ніж в 3 рази в порівнянні з ВМН прийом препарату припиняють.
Передозування
Симптоми: специфічних симптомів не відмічено.
Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію.
Лікарська взаємодія
Протипоказано одночасне призначення ліпантіл 200 М з іншими фібратами, тому зростає ризик розвитку рабдоміолізу. З цієї ж причини ліпантіл 200 М призначають з обережністю в комбінації з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази.
При спільному застосуванні ліпантіл 200 М і непрямих антикоагулянтів можливе посилення їх ефекту і підвищення ризику виникнення кровотеч (необхідний контроль протромбінового часу).
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.