Інструкція по застосуванню - АЛОСТІН
Перед покупкою ліків АЛОСТІН уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АЛОСТІН. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити АЛОСТІН, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Гипокальциемическим гормон, що продукується С-клітинами щитовидної залози. Через специфічні рецептори (в кістках, нирках) кальцитонін впливає на цАМФ, внаслідок чого гальмується резорбція кісток (під дією остеокластів і остеолітов), стимулюється мінералізація кісток (під дією остеобластів), що, зокрема, проявляється зниженням рівня кальцію і фосфору сироватки та екскреції з сечею гідроксипроліну. Кальцитонин надає прямий вплив на нирки, підвищуючи екскрецію кальцію, фосфору і натрію за рахунок придушення їх канальцевої реабсорбції. Ці ефекти також частково опосередковуються цАМФ. Однак у деяких пацієнтів можливе зменшення (а не підвищення) екскреції кальцію з сечею, що пов'язано з переважанням викликаного кальцитонином ефекту від придушення кісткової резорбції над ефектом від прямого впливу кальцитоніну на нирки.
Короткострокове застосування кальцитоніну призводить до зниження обсягу і кислотності шлункового соку, а також до зниження продукції панкреатичного секрету і до зниження вмісту в ньому трипсину та амілази.
Препарати кальцитоніну представлені синтетичним кальцитонином людини (білок з молекулярною масою 3527) і кальцитонином лосося (білок з молекулярною масою 3431).
Фармакокінетика
При інтраназальному застосуванні T1/2 становить 16-43 хв. Не кумулює.Показання
Хвороба Педжета (деформуючий остеит); остеопороз, в т.ч. в період постменопаузи (у складі комбінованої терапії).
Як симптоматичний засіб при гіперкальціємії, що спостерігається при таких захворюваннях як карцинома, мієломна хвороба, первинний гиперпаратиреоидизм.
Режим дозування
При хворобі Педжета початкова доза для дорослих становить 500 мкг п / к (для синтетичного кальцитоніну людини) або 100 МО п / к або в / м (для кальцитоніну лосося). Надалі в деяких випадках дозу можна зменшити до 250 мкг / добу (50 МО / добу) щодня, або застосовувати по 500 мкг / добу 2-3 рази на тиждень (50 МО через день).
При остеопорозі в період постменопаузи частіше застосовують кальцитонін лосося в / м або п / к в дозі 100 МО / добу щодня, або через день, або 3 рази на тиждень.
При гіперкальціємії також частіше застосовують кальцитонін лосося в / м або п / ш у початковій дозі 4 МО / кг кожні 12 год. Можливе збільшення дози до 8 МО / кг кожні 12 год і навіть кожні 6 годин.
Побічна дія
З боку серцево-судинної системи: припливи, почервоніння шкіри обличчя, кистей рук і стоп.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль, відчуття слабкості і поколювання в кінцівках.
З боку травної системи: діарея, нудота, блювання, відсутність апетиту, біль у животі.
З боку сечовидільної системи: почастішання сечовипускання.
Алергічні реакції: рідко - шкірний висип, кропив'янка, закладеність носа.
Інші: озноб, відчуття здавлювання у грудях, порушення дихання.
Місцеві реакції: гіперемія, хворобливість, припухлість у місці ін'єкції.
Протипоказання
Анафілактичний шок або тяжкі системні реакції на введення препаратів кальцитоніну в анамнезі, гіпокальціємія, вагітність, лактація, дитячий вік (для назального аерозолю).Вагітність і лактація
Кальцитонин протипоказаний до застосування при вагітності. Виділяється з грудним молоком, тому на період лікування грудне вигодовування необхідно припинити.Особливі вказівки
У випадку, коли у пацієнта має місце підвищена чутливість до білка (в т.ч. в анамнезі), призначення препаратів кальцитоніну можливо тільки після проведення шкірних алергічних проб.
При першому введенні кальцитоніну (або при декількох початкових введениях) можливий розвиток гіпокальціємії, іноді супроводжується тетанією, тому для екстреної допомоги слід мати в наявності препарат кальцію (наприклад, кальцію глюконат) для парентерального введення.
При тривалому застосуванні кальцитоніну лосося, що є для людини чужорідним білком, можливе утворення антитіл. При тривалості лікування 2 роки і менше, поява антитіл відзначено у 30-60% пацієнтів, при цьому формування резистентності до лікування спостерігається у 5-15%. Проведення більш тривалого лікування (більше 2 років) можливо тільки при відсутності формування антитіл.
При хворобі Педжета на тлі лікування кальцитонином відзначається зменшення концентрації ЩФ в сироватці (що відображає зниження остеогенезу) і зменшення виділення з сечею гідроксипроліну (що відображає зниження кісткової резорбції, зокрема розщеплення колагену). Найбільш виражене зниження значень цих показників, що відображають позитивний ефект лікування, спостерігається через 6-24 місяці постійного лікування. Контроль концентрації ЩФ в сироватці та добової екскреції з сечею гідроксипроліну слід проводити до лікування, регулярно в перші 3 місяці і кожні 3-6 місяців в процесі тривалого лікування.
У процесі терапії пацієнтів з гіперкальціємією показаний систематичний контроль концентрації кальцію в сироватці.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Рекомендується дотримуватися обережності при водінні транспортних засобів і при роботі з рухомими механізмами.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Взаємодія кальцитоніну з іншими лікарськими засобами не описана.Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;