Інструкція по застосуванню - Лейковорину-Ленс
Перед покупкою ліків Лейковорину-Ленс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Лейковорину-Ленс. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити Лейковорину-Ленс, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антидот антагоністів фолієвої кислоти (Фолінієва кислота є активним похідним фолієвої кислоти). Зменшує терапевтичну та токсичну дію антагоністів фолієвої кислоти (наприклад, метотрексату), сприяє відновленню біосинтезу нуклеїнових кислот і заповнює дефіцит фолієвої кислоти в організмі.
Фармакокінетика
Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Накопичується в печінці. Метаболізується в печінці і в слизовій оболонці кишечника з утворенням активного метаболіту, ступінь і швидкість метаболізму вище при прийомі всередину, ніж при парентеральному введенні. T1/2 складає в середньому 6 годин. Виводиться переважно нирками.Показання
Профілактика і лікування токсичної дії метотрексату, передозування антагоністів фолієвої кислоти. Лікування мегалобластної анемії, викликаної дефіцитом фолієвої кислоти. Паліативна терапія раку товстої і прямої кишки (у комбінації з фторурацилом).Режим дозування
Режим дозування кальцію фолінату після в / в інфузій метотрексату у високих дозах (12-15 г / м2 через 4 год) встановлюють індивідуально, з урахуванням стану видільної функції нирок, за умови систематичного (мінімум 1 раз / добу) контролю концентрації креатиніну та метотрексату в плазмі.
При нормальному виведенні метотрексату (рівень метотрексату в плазмі приблизно 10 мкМ через 24 годин після введення, 1 мкМ через 48 год і менше 0.2 мкМ через 72 год) кальцію фолінат застосовують у дозі 15 мг (приблизно 10 мг / м2) Всередину, в / в або в / м кожні 6 годин протягом 60 год (10 доз, починаючи через 24 годин після початку введення метотрексату).
При уповільненому пізньому виведенні метотрексату (рівень метотрексату вище 0.2 мкМ через 72 год і вище 0.05 мкМ через 96 годин після введення) кальцію фолінат продовжують вводити в дозі 15 мг всередину, в / в або в / м через кожні 6 годин до тих пір, поки рівень метотрексату в плазмі не стане нижче 0.05 мкМ.
При уповільненому ранньому виведенні метотрексату з організму (рівень метотрексату 50 мкМ і вище через 24 годин, 5 мкМ і вище через 48 год або збільшення рівня креатиніну в плазмі на 100% і більше протягом 24 годин після введення метотрексату) кальцію фолінат вводять в дозі 150 мг в / в через кожні 3 год до тих пір, поки рівень метотрексату в плазмі не стане нижче 1 мкМ, потім в дозі 15 мг в / в через кожні 3 год, поки рівень метотрексату в плазмі не стане нижче 0.05 мкМ. Обов'язково одночасне проведення гідратації і введення натрію бікарбонату (для профілактики розвитку ниркової недостатності).
У випадках, коли спостерігаються виражені токсичні реакції, лікування кальцію фолінатом слід продовжити додатково, ще протягом 24 год (всього 14 послідовних доз за 84 год).
При мегалобластноїанемії, викликаної дефіцитом фолієвої кислоти, кальцію фолінат у дозі до 1 мг / добу.
Побічна дія
З боку травної системи: при прийомі всередину - нудота, блювання (у цьому випадку показано парентеральне застосування).
Алергічні реакції: кропив'янка, анафілактичний шок.
Протипоказання
Мегалобластна анемія, викликана дефіцитом вітаміну B12, підвищена чутливість до кальцію фолінату.
Вагітність і лактація
При необхідності застосування кальцію фолінату при вагітності слід ретельно оцінити передбачувану користь терапії для матері та потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування в період лактації слід припинити грудне вигодовування.Особливі вказівки
При лікуванні метотрексатом у випадках, коли відзначені клінічні ознаки токсичності або будь-які відхилення лабораторних показників, слід виключити можливість підвищення концентрації метотрексату в плазмі внаслідок взаємодії з іншими лікарськими засобами, що порушують виведення метотрексату або витісняють його зі зв'язку з альбумінами плазми.
З обережністю застосовують кальцію фолінат при кислій реакції сечі, асциті, зневодненні, ексудативному плевриті, порушенні функції нирок. Слід враховувати, що при нудоті і блювоті всмоктування кальцію фолінату може погіршуватися (краще використовувати парентеральне введення).
Перед початком і в процесі терапії слід контролювати функцію нирок, pH сечі.
При випадковому передозуванні метотрексату прийом кальцію фолінату слід розпочати якомога швидше.
При застосуванні у дітей слід мати на увазі, що кальцію фолінат може підвищувати частоту судомних нападів у схильних пацієнтів, за рахунок зниження ефективності протисудомних препаратів.
Передозування
;Лікарська взаємодія
Кальцію фолінат зменшує терапевтичне та токсичну дію антагоністів фолієвої кислоти.
При застосуванні у високих дозах кальцію фолінат зменшує протисудомну дію фенобарбіталу, фенітоїну, примідону і підвищує частоту розвитку судом у схильних пацієнтів.
Кальцію фолінат посилює протипухлинну та токсичну дію фторурацилу, особливо на ШКТ.
Умови відпустки з аптек
;Умови та термін зберігання
;