Зараз рідко можна зустріти людину, яка зберіг до старості стовідсотковий слух. А адже це справжня біда! Слабо чують люди не можуть нормально спілкуватися, тому часто замикаються в собі. Чи можна їм допомогти, і як зберегти хороший слух? На ці запитання відповідає Наталія Леонідівна Кунельский, заступник директора з наукової роботи Московського науково-практичного центру оториноларингології.
- Наталія Леонідівна, чи правда, що вухо - чи не найскладніший орган нашого тіла?
- Орган слуху дійсно влаштований дуже складно. Він складається із зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха, які теж непросто влаштовані. Наприклад, у внутрішньому вусі знаходиться ще і орган рівноваги. Якщо він не в порядку, то людина відчуває запаморочення і не може нормально пересуватися.
Завдяки гармонійному взаємодії всіх трьох «інструментів» ми спілкуємося один з одним і сприймаємо звуки навколишнього світу: щебет птахів, шурхіт хвиль, гуркіт грому, музику ... Але з віком, на жаль, не кожна людина здатна сприйняти все розмаїття звуків навколишнього світу. Обмежується рівень сприйняття навіть так званих розмовних, або соціальних частот.
- Чому все-таки у багатьох людей слух погіршується?
- Одним з головних «винуватців» зниження слуху є шум. Напевно, багато хто помічав: якщо протягом якогось часу доводиться чути сильний шум, то після його припинення ви відчуваєте себе оглухлим. Так реагує на шум слуховий аналізатор. Щоб пристосуватися до подразника, він знижує свою чутливість. І якщо піддавати його постійному травмування шумом, то виникає слухове перевтома, яке призводить до прискореного зношування слухової системи.
Не випадково люди, які працювали в умовах сильного виробничого шуму (на заводах, транспорті, будовах), набувають професійну шумову туговухість, так звану соціокузію. Це, як кажуть, витрати професії.
- Але й молоді люди тепер все частіше втрачають слух. Через що?
- Нерідко причиною такої ж шумовий приглухуватості служить захоплення гучною музикою. Сьогодні молодь відвідує клуби, дискотеки, рок-концерти, де звучить неприпустимо гучна, травмує слух музика. Дуже багато хто захоплюється постійним прослуховуванням музичних записів через навушники, що також дуже шкідливо. Ми, отоларингологи, з тривогою відзначаємо: у багатьох молодих людей вже є порушення слуху на рівні сприйняття високого діапазону, а нерідко і більш низьких тонів, що відповідає початковим формам приглухуватості. У старшому віці їх чекають ще більш серйозні проблеми зі слухом. Для порівняння додам, що таке ж шкідливий вплив на слухову систему надає стрілянина.
- Що ще може привести до втрати чутки? Хвороби ж теж позначаються?
- Насамперед впливає вплив вірусів і хвороботворних бактерій. Особливо небезпечні грип, ангіна, менінгіт і навіть вельми поширена дитяча інфекція - паротит (свинка). Нерідкі ситуації, коли малюк, який перехворів паротитом, перестає чути на одне вухо, але в силу віку не може оцінити свій стан. І дефект слуху виявляється випадково через багато років, коли молода людина, наприклад, проходить медичну комісію при прийомі до військового училища або обстежує слух з іншого приводу.
- Чи можна в таких випадках відновити слух?
- Найчастіше немає, так як пройшло вже надто багато часу.
- У якому все-таки віці зазвичай починає погіршуватися слух?
- Вікове зниження слуху (його називають пресбіакузіс), на жаль, дуже поширене. Наприклад, якщо серед 40-50-річних погано чують лише 6%, то серед людей у віці 50-60 років порушений слух вже у 25%. У 60-70 років туговухість відзначається у 40%, а після 70 років її мають вже більше половини людей. На відміну, наприклад, від старечої далекозорості, яку можна відкоригувати за допомогою окулярів, стареча туговухість - явище набагато більш підступне. Цей процес розвивається дуже повільно і часто непомітно.
- Як же зрозуміти, що починається вікове зниження слуху?
- Літня людина перестає чути тихі голоси, високочастотні звуки (наприклад, спів птахів або телефонні дзвінки), погано розрізняє схожі приголосні. Це призводить до труднощів у спілкуванні з іншими людьми, емоційної пригніченості і прискорює процес інтелектуального згасання.
- Наші читачі нерідко скаржаться на нейросенсорної приглухуватість. З чим пов'язане це захворювання?
- З пошкодженням чутливих нервових клітин внутрішнього вуха, слухового нерва і центральних утворень слухової системи. Нейросенсорна туговухість зараз відзначається в 74% випадків. І одна з найпоширеніших її причин - вплив ототоксичних препаратів. Як з'ясувалося останнім часом, широко застосовувалися раніше антибіотики аміноглікозидного ряду (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, неоміцин, софроміцін) мають шкідливий вплив на слуховий і вестибулярний апарати. І особливо в поєднанні з діуретиками (сечогінними засобами).
- Що ж робити, якщо деякі захворювання без антибіотиків не вилікувати?
- Сьогодні лікарі мають можливість вибирати для лікування безліч антибіотиків інших класів, які не мають ототоксического дії. Але ж багато хвороб «родом з дитинства». І якщо у людини виявляється зниження слуху, не виключено, що цей вплив препаратів, якими його лікували в юному віці.
Ототоксичними туговухість погана тим, що вона завжди двостороння, тобто вражає обидва вуха. Зате, на відміну від інших форм приглухуватості, вона не прогресує. Якщо ж зниження слуху неухильно продовжується, то слід шукати іншу причину. І найчастіше ця причина пов'язана з судинними змінами.
- Наталія Леонідівна, як же зберегти слух, якщо судинні зміни, на думку лікарів, з віком неминучі?
- Так, протистояти віковим змінам організму дуже важко. За нашими даними, 73% випадків порушення слуху і рівноваги мають судинну природу. А причина - в анатомічних особливостях внутрішнього вуха. Адже воно забезпечується кров'ю, харчуванням через одну довгу і тонку артерію, яка легко спазмується. Тому орган слуху практично завжди страждає при порушеннях кровообігу і нестачі кисню. Так трапляється при загальних судинних патологіях: дисциркуляторної енцефалопатії, ІХС, артеріальної гіпертонії, цукровому діабеті.
- Чи можна допомогти таким хворим?
- На жаль, про відновлення нормального слуху в подібних випадках говорити не доводиться. Але подбати про стабілізацію стану вкрай необхідно. Для цього проводиться комплексне лікування з призначенням препаратів, що поліпшують кровообіг, що забезпечують харчування мозку, що знімають психо-емоційне напруження. Лікування такими препаратами проводиться в залежності від результатів аудіологічного обстеження (а люди з порушеним слухом повинні проходити його не менш ніж раз на рік). Якщо слух знижується помітно, то препарати вводяться в крапельної формі в умовах стаціонару. Якщо туговухість повільно прогресує, то можна обмежуватися домашнім лікуванням. Це прийом курсами вітамінів, антиоксидантів, натрапив (препаратів для живлення мозку) в таблетках. Наш досвід показує, що така тактика, принаймні, не дає швидко розвиватися приглухуватості.
- Чи є інші засоби від приглухуватості, крім аптечних препаратів?
- Багатьом хворим добре допомагають акупунктура, магніто-і лазерна терапія. І особливо спеціальні методи фізіотерапії - структурують струми і метод ендурального фонофорез, який забезпечує введення ліків безпосередньо у вухо.
- Багато наших читачів скаржаться ще й на шум у вухах, пов'язаний із судинними порушеннями. Чи можна його позбутися?
- Позбавлення від шуму у вухах (тіннітуса) - дуже важке завдання. Часто навіть слух відновити буває простіше, ніж позбавити людину від шуму. Справа в тому, що природа кожного шуму дуже індивідуальна, тому і лікування треба підбирати індивідуально. Іноді те, що допомогло одному хворому, тільки погіршує стан іншого.
- Невже зниження слуху з віком неминуче? Є якісь засоби профілактики?
- Така профілактика, по суті, зводиться до профілактики різних хвороб, супутніх старості. Уміння відсувати старіння організму невіддільне від уміння жити. Помічено, що люди, які ведуть здоровий спосіб життя, дотримуються раціональної дієти, що підтримують інтелектуальну та громадську активність, мають кращий слух, ніж люди того ж віку, які не дотримуються вимог здорового способу життя. Ну а якщо ніякі заходи не допомагають, і у людини спостерігається різке необоротне зниження слуху, на виручку приходять слухові апарати.
- Деякі вважають, що слуховий апарат тільки підсилює туговухість.
- Вкрай неправильне, навіть шкідливе уявлення. Воно засноване на незнанні сьогоднішніх засобів корекції слуху. Сучасні слухові апарати, особливо цифрові, відрізняються високою точністю обробки звуку, зручністю користування і красивим дизайном. Фахівці з слухопротезуванню підбирають їх залежно від індивідуальних порушень слуху, що полегшує адаптацію до носіння приладу. Тим більше що зовсім не обов'язково користуватися апаратом постійно. Досить його надягати, коли потрібно спілкування з людьми або, наприклад, планується відвідання театру, зборів.
- Що ще може допомогти людині з ослабленим слухом?
- Крім слухових апаратів, сьогодні існують і інші пристосування, що надають можливість чути і спілкуватися. Це підсилювачі звуку для телевізора, телефонні апарати з підсилювачем сигналу та інше.
Так що ні молодим, ні літнім людям, що мають знижений слух, не треба замикатися в світі глухий тиші. У вас є багато можливостей, щоб спілкуватися з близькими, друзями і відчувати себе цілком комфортно.