Болі в п'яті можуть бути наслідком запальних та інфекційних захворювань, дегенеративних змін і порушень обмінного характеру. Основу п'яти утворює бугор п'яткової кістки стопи і таранная кістка, через них проходять кровоносні судини і нерви, деякі з яких іннервують інші частини ноги. Тому п'ята настільки чутлива до будь-яких зовнішніх впливів починаючи від тісного взуття і закінчуючи травмами. Болі в п'яті найчастіше локалізуються в місці прикріплення підошовної фасції до п'яткової кістки, їх головними "винуватцями" є підошовний фасциит і п'яткова шпора.
Підошовний фасциит
Сполучнотканинною основою п'яти є підошовна фасція, яка з'єднує кістку п'яти з пальцями ніг і бере участь у формуванні зводу стопи. В основі захворювання лежить розростання сполучної тканини по ходу фасції, в ній утворюються спочатку невеликі ущільнення - вузлики, які потім збільшуються в розмірах і переходять в рубцеві тяжі. Подошвенная фасція скорочується, рухливість стопи обмежується. З часом може з'явитися клишоногість або порожниста стопа. Спочатку хворі скаржаться на болі в п'яті, що виникають при перших кроках утром- в подальшому біль може поширитися на весь звід стопи.
Привертають до розвитку захворювання носіння тісного взуття або взуття на дуже низькому каблуці, коли посилюється тиск на подошву- а також плоскостопість і виробнича необхідність проводити багато часу на ногах. Часто захворювання розвивається у спортсменів при тривалих тренуваннях з підвищеним навантаженням на ноги.
П'яткова шпора
П'яткова шпора - це розростання бугра п'яткової кістки у вигляді шипа або дзьоба. Захворювання частіше зустрічається у осіб похилого віку в силу регресивних змін організму, а також при ожирінні, гострих і хронічних травмах п'ят, ревматизмі і нейродистрофічних змінах. У деяких випадках шпори на п'ятах з'являються з невстановлених причин.
Симптомом захворювання є стартова біль, т. Е. Коли хворий прокинувся і зробив перші кроки. Протягом дня біль слабшає і підсилюється знову у вечірній час. Пацієнти описують свій стан так: «Неначе цвях встромили в п'яту». Болі віддають в звід стопи, в підошву, ахіллове сухожилля або гомілку. У деяких випадках п'яткову шпору знаходять випадково на рентгені при відсутності скарг у пацієнта. Величина розростання кістки ніяк не пов'язана з інтенсивністю болів, у деяких пацієнтів невеликі шпори викликають виражені болі, у інших людей навіть великі нарости нічим себе не проявляють.
Багато лікарів об'єднують обидва цих захворювання в один патологічний процес, вважаючи, що хронічне запалення п'яткової фасції сприяє відкладенню солей кальцію, і це призводить до появи п'яткової шпори. Можна проводити лікування п'яткової шпори в домашніх умовах.
Інші причини
Ахіллодінію - запалення ахіллового сухожилля нерідко переходить на слизову сумку п'яткової кістки і викликає появу болю в п'яті. У цьому випадку з'являється набряк і почервоніння самого сухожилля, а біль зосереджена по задній поверхні ноги. Розвивається після травми або в результаті обмінних порушень (відкладення солей - уратів - в тканинах). Носіння взуття на дуже високому каблуці або перевантаження ахіллового сухожилля (у танцюристів, атлетів, бігунів) можуть викликати запалення. Навантаження призводять до перенапруження гомілковостопний м'язи, ахіллове сухожилля натягується і коротшає. Болі носять постійний ріжучий або палить характер і посилюються при русі і навантаженні на ногу. У важких випадках виникає розрив сухожилля або відрив його від п'яткової кістки.
Травми. Біль в області п'яти може бути результатом травми при невдалому стрибку з висоти. Виниклий забій призводить до запалення знаходяться поруч тканин. Якщо виник перелом, це легко виявити за допомогою рентгена.
Інфекції, в тому числі і статеві, призводять до розвитку реактивного артриту. Болі в п'яті супроводжуються і іншими симптомами - неприємними відчуттями в паховій області, запаленням суглобів, уповільненим кон'юнктивітом або блефаритом (запаленням краю століття). Болі виникають в нічний час і не завжди пов'язані з рухом. Після призначення антибактеріального лікування болю швидко вщухають.
Подагра. Захворювання обміну речовин, переважно спадкового характеру, пов'язане з порушенням в організмі обміну сечової кислоти. Солі сечової кислоти відкладаються в суглобах і призводять до появи різкої, раптового болю в нічний час. Однак напад подагри може виникнути і у людей, що зловживають їжею, що містить велику кількість пуринових підстав. До таких продуктів відносять м'ясо, рибу, м'ясні субпродукти, чай, какао, кава, алкоголь. У крові пацієнтів виявляють збільшення кількості сечової кислоти.
Запалення. Артрити, бурсити, хвороба Бехтєрєва, псоріатичний артрит супроводжуються вираженими болями. У цьому випадку біохімічний аналіз виявляє підвищену кількість «маркерів запалення» - С-реактивного білка, фібриногену та ін.
Якщо вас турбує біль у п'яті, слід звернутися до хірурга-травматолога або ортопеда. Лікар може призначити додаткове обстеження (рентген, УЗД, лабораторні аналізи) для уточнення причини.