Як треба виховувати маленьку дитину, щоб попередити можливість виникнення у нього неврозу?
На це питання нелегко відповісти і можна відповісти по-різному. Для боротьби з дитячою нервовістю важливі і достатній сон, і суворий правильний розпорядок дня, і раціональне харчування, і дотримання особистої гігієни, і правильно організовані ігри, і привчання дитини до посильної праці, і фізкультура, і загартовування, і відсутність лякаючих дитини впливів, і багато, багато іншого. І в кожному окремому випадку порушення того чи іншого з цих моментів може відігравати істотну роль в походженні неврозу. Але що ж все-таки нам здається найважливішим? Щоб дитина росла спокійним, а не нервовим, в першу чергу необхідно, щоб він цього «хотів», навіть у тих випадках, коли він за своїм віком і не може усвідомити цього «хотіння». Тому найважливішим для попередження розвитку нервовості та її лікування ми вважаємо створення таких умов життя дитини, при яких бути спокійним і здоровим йому було б незрівнянно приємніше, ніж бути нервовим, примхливим, хворим. Потрібно розвинути у дитини з самого раннього віку прагнення до здоров'я і спокою. Тим часом дуже часто в сім'ї, а нерідко і в дошкільних установах дитина отримує реальні чи моральні вигоди саме від своєї нервовості, того чи іншого її прояву і тим самим міцно її закріплює і культивує.
До нас в диспансер на консультацію була спрямована дівчинка з незвично довго тривалої хореей. Направив її на консультацію лікаря вкрай здивувало, що, хоча ревматичний процес в мозку, що викликав хореические судоми, мабуть, давно вже закінчився, посмикування у дівчинки продовжують наполегливо триматися, а періодично, при будь-яких заворушеннях або конфліктах, навіть посилюються і не піддаються ніякому лікуванню. При огляді ми встановили, що у дівчинки, безперечно перенесла хорею, посмикування і судоми зараз вже не хореїчного, а істеричного характеру, т. Е. Залежать не від ревматичного поразки відповідних ділянок мозку, а від психологічних причин. При детальному опитуванні виявилося, що мати, до захворювання, може бути, навіть надмірно строго виховувала дочку і суворо карати її навіть за незначні провини, коли дівчинка захворіла хореей, перестала її карати. Коли ж дівчинка вередувала і не слухала матір, та обіцяла дочки розрахуватися з нею, «взяти в їжакові рукавиці» після її одужання. Природно, що при такій установці дівчинці було невигідно і навіть страшно одужати, і тому на зміну минулим хореїчним судом з'явилися і закріпилися імітують їх істеріческіе- причому це відбулося незалежно від свідомої волі дитини.
Як часто до нас на консультацію приходять батьки, які скаржаться на те, що їхня дитина пустує, вередує, не слухається, і вони просять лікаря перевірити, нервовий він. Якщо дитина дійсно нервовий, тоді вони будуть покірливо виносити всі його витівки, а якщо лікар скаже, що дитина здорова, вони будуть суворо карати його, щоб відучити від примх. На перший погляд така установка може здатися логічною: нервова дитина «не винен» в тому, що він себе погано веде, а з здорового за це треба стягувати. На жаль, така установка дуже часто прищеплюється батькам і вихователям лікарями (навіть дитячими невропатологами), які з найгуманніших спонукань заявляють, що раз дитина нервовий, йому треба в усьому поступатися, не можна в чому-небудь перечити, не можна його карати.
Важко переоцінити шкоду подібної установки. При такому вихованні виявляється, що, чим нервнее поводиться дитина, чим різкіше у нього виступають ті чи інші хворобливі прояви (заїкання, посмикування, нічні страхи і т. П.). тим до нього поблажливіше належать- нервові прояви стають «вигідними» і тому закріплюються на все життя або поновлюються при життєвих конфліктах і неприємності. Інші, здорові діти в сім'ї чи дитячому садку, бачачи, що батьки або вихователі проявляють до нервового дитині більше уваги, ласки і часто необгрунтовано при конфлікті його зі здоровою дитиною стають на бік нервового, не бажаючи його травмувати і навіть вимагаючи іноді, щоб здоровий поступився йому, «як нервового і хворому», самі поступово переймають звички нервових дітей. У тих випадках, коли різко ослаблений дитина дійсно потребує особливому режимі або зниженні вимог до нього, це треба робити так тактовно, щоб ні сама дитина, ні інші діти не помітили поблажок. Якщо вихователь, щоб не порушувати сьогодні спокою в групі, піде на поступки капризам і нервовим проявам у якого-небудь дитини, йому за таке короткочасне заспокоєння доведеться заплатити дорогою ціною: посилиться нервовість у цієї дитини, а інші діти стануть йому наслідувати.