5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Вимірювання тазу

РедагуватиУ обранеДрук

Ємність тазу прийнято оцінювати на підставі аналізу цифрових показників, одержуваних при інструментальному вимірі. Для вимірювання тазу вживається спеціальний інструмент - тазомер (рис. 12).

Рис. 12. Види тазомера.

а - з неперекрещивающимися гілками (звичайна модель) - б - з перехресними гілками.

Рис. 13. Вимірювання поперечних розмірів таза.



Рис. 14. Вимірювання зовнішньої кон'югати.

Циркулем вимірюють відстань між певними точками тіла - виступами кісток. При інструментальному вимірі таза необхідно враховувати розвиток підшкірно-жирового шару. Вимірювання тазу виробляють в положенні жінки лежачи, але воно може бути проведене і в положенні стоячи.

Циркулем вимірюють три поперечних розміру:

1) відстань між передневерхнімі остюками (distantia spinarum), рівне 25-26 см-

2) відстань між гребінцями клубових кісток (distantia cristarum), рівне 28-29 см-

3) відстань між вертлуг стегнових кісток (distantia trochanterica), рівне 30-31 см.

При вимірюванні відстані між остюками кінці циркуля ставлять на самі зовнішні точки передневерхніх остей, в місці прикріплення сухожилля m. sartorius- при вимірюванні відстані між гребінцями - на найвіддаленіші точки по зовнішньому краю ossis ilei і при вимірюванні відстані між вертлуг - на найбільш віддалені один від одного точки на зовнішній поверхні вертлуг (рис. 13).

При вимірюванні зовнішнього прямого розміру тазу (conjugata externa) жінка перебуває в положенні на боку- при цьому одна нога (нижня) повинна бути зігнута в тазостегновому і колінному суглобах, а інша нога (верхня) витягнута. Одну ніжку циркуля ставлять на передню поверхню симфізу поблизу його верхнього краю, а іншу - в поглиблення (на в'язку) між останнім поперековим і I крижового хребцем (верхній кут ромба Міхаеліса) (Рис. 14). Зовнішній прямий розмір, або зовнішня кон'югата, дорівнює 20-21 см. Вимірювання зовнішньої кон'югати дозволяє побічно судити про розмір істинної кон'югати (conjugate vera). Для визначення розміру істинної кон'югати рекомендується відняти з цифри зовнішнього прямого розміру 9,5-10 см. Однак таке визначення conjugata vera неточно і є лише орієнтовним. Внутрішній прямий розмір (conjugata vera) дорівнює 11 см.

Ще один зовнішній розмір, так звана бічна кон'югату (відстань між передневерхней і задневерхней остюкамиклубових кісток однієї і тієї ж сторони), дозволяє скласти відоме уявлення про внутрішні розмірах таза. При нормальних розмірах таза величина її коливається між 14,5 і 15 см-при плоских тазах вона дорівнює 13,5-13 см і менше. У тих випадках, коли розмір бічної кон'югати на одній із сторін більше або менше, ніж на інший, можна припускати існування асиметрії тазу - косе звуження останнього.

Для орієнтовного визначення поперечного розміру входу в малий таз можна розділити відстань між гребінцями (29 см) навпіл або відняти з нього 14-15 см.

У тих випадках, коли є відхилення від нормальних розмірів таза, не кажучи вже про наявність явних деформацій з боку кісткового скелета, потрібно виробляти ретельне обстеження і вимірювання тазу за допомогою вагінального дослідження, про що мова буде далі. У необхідних випадках проводиться також вимір виходу таза. При цьому обстежувана знаходиться в горизонтальному положенні, ноги її зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, підтягнуті до живота і відведені в сторони.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Вимірювання тазу