Гастрит - Захворювання, що протікає зі зміною слизової оболонки шлунка і порушенням його функцій.
Хронічний гастрит відзначається у 50 - 80% дорослого населення, збільшуючись з віком.
Причини гастриту
Всі причини можна розділити на три великі групи - мікробні, немікробні і невідомі. Гастрит може бути викликаний різними мікроорганізмами, наприклад, хелікобактер пілорі. Гастрит з причин немікробного характеру може бути викликаний впливом різних лікарських засобів, алкоголю, як наслідок операції шлунка і т. Д. У ряді випадків визначити причину виникнення гастриту не представляється можливим.
Хронічний гастрит неатрофіческій найчастіше викликається мікробом хелікобактер пілорі.
Хронічний атрофічний гастрит пов'язаний з виробленням в організмі аутоантитіл до клітин слизової, яке обумовлюється генетично.
Реактивний (хімічний) гастрит найчастіше викликається занедбаністю жовчі в шлунок або довготривалим прийомом лікарських засобів.
Фактори розвитку еозинофільного гастриту на сьогоднішній день не виявлені, але у значної частини хворих відзначаються захворювання алергічного характеру.
Гранулематозний гастрит, як правило, протікає на тлі саркоидоза, хвороби Крона, туберкульозу, мікозу.
Причини, що викликають гігантський гіпертрофічний гастрит не відомі.
Симптоми хронічного гастриту
- болю в надчеревній ділянці схваткообразного або ниючого характеру, що виникають натщесерце або після їжі-
- печія, нудота, рвота-
- відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, що виникає після їжі, відрижка, поява неприємного присмаку в роті, зміни апетиту, метеорізм-
- діарея, зниження апетиту.
Діагностика хронічного гастриту
- аналіз калу на наявність домішки крові або неперетравленої їжі на тлі зниженою секреторною активності шлунка-
- фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) або фіброгастродуоденоскопія (ФГС) -
- вивчення секреторної функції шлунка-
- виявлення в організмі мікроба хелікобактер пілорі, що є збудником гастріта-
- виявлення антитіл до клітин слизової шлунка-
- поповерхова манометрия (контроль тиску в дванадцятипалій кишці).
Дієта при хронічному гастриті
Дієта залежить від кислотності шлунка.
При зниженій кислотності показана дієта №2, що включає в себе п'ятикратне переважно пюреобразного харчування. У раціон вводяться наступні продукти:
- овочеві, м'ясні, грибні, рибні протерті супи-
- рубане або смажене нежирне м'ясо, птиця, парові котлети, нежирна риба-
- молоко і кисломолочні продукти-
- яйця некруто або омлет-
- різноманітні каші, борошняні страви крім сдоби-
- варені і сирі овочі і фрукти, соки-
- чай, кава, какао, цукор-
- препарати вітамінів С, В1, В2, РР.
При підвищеній кислотності показана дієта №1, що включає в себе п'яти- або шестиразове харчування з ретельне пережовування їжі. У раціон вводяться наступні продукти:
- протерті молочні, круп'яні або овочеві супи (крім капусти) -
- овочі в пюрірованном вигляді-
- каші-
- нежирне відварене м'ясо і риба, парові котлети, куріца-
- молоко, нежирні кисломолочні продукти, некисла Сметана-
- яйця всмятку-
- білий підсушений хліб і сухарі-
- солодкі ягоди і фрукти, соки, киселі, компоти, протерті фрукти, чай, какао
- препарати вітамінів А, С, групи В.
У міру поліпшення стану хворого їжу годі й протирати.
Лікування хронічного гастриту
Лікування хронічного неатрофіческій гастриту, викликаного мікробом хелікобактер пілорі:
- курс потрійний терапії-
- квадротерапія.
Лікування хронічного неатрофіческій гастриту при відсутності мікроба і підвищеною секреторною функції шлунка:
- лікарські засоби, що знижують кіслотность-
- обволікаючі препарати, що захищають слизову шлунка.
Лікування атрофічного гастриту в період загострення проводиться лікарськими препаратами. При секреторній недостатності призначається замісна терапія, за умови відсутності на слизовій ерозій.
Лікування В12-дефіцитної анемії проводиться з використанням фітотерапевтичних рослинних препаратів з протизапальною дією, а також препарати забезпечують харчування тканин, що підсилюють загоєння.
Лікування рефлюкс-гастриту проводиться таким чином, щоб нормалізувати моторику шлунку і забезпечити зв'язування жовчних кислот. Можуть призначатися лікарські засоби, що запобігають закид дуоденального вмісту в шлунок, що нейтралізують жовчні кислоти, а також знижують кислотність.