Зинацеф

Інструкція по застосуванню - зинацеф

Перед покупкою ліків зинацеф уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату зинацеф. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

у флаконах; в пачці картонній 1 флакон.

Фармакологічна дія

Блокує синтез пептидоглікану клітинної стінки чутливих мікроорганізмів.

Фармакокінетика

C_max після в / м введення - через 30-45 хв. T_1/2 - 70 хв. Через 24 год повністю виводиться із сечею в незміненому вигляді (більша частина - у перші 6 год): 50% секретується в ниркових канальцях, близько 50% - фільтрується в клубочках. При запаленні мозкових оболонок проникає через гематоенцефалічний бар'єр. У кістковій тканині, синовіальній рідині і камерній волозі створюються концентрації, що перевищують МПК для більшості мікроорганізмів.

Фармакодинаміка

Стійкий до дії більшості бета-лактамаз.

Показання

Інфекції: дихальних шляхів (гострий та хронічний бронхіт, інфіковані бронхоектази, бактеріальна пневмонія, абсцес легенів, післяопераційні інфекції органів грудної порожнини); вуха, горла, носа; сечовивідних шляхів (гострий та хронічний пієлонефрит, цистит, асимптоматична бактеріурія; м'яких тканин (целюліт, бешиха); перитоніт, ранові інфекції; інфекції кісток і суглобів (остеомієліт, артрит); запальні інфекції в області тазу; гонорея, септицемія, менінгіт, профілактика хірургічних інфекцій.

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до цефалоспоринових антибіотиків).

Спосіб застосування та дози

В / м, в / в.

Дорослим - 750 мг 3 рази на добу в / м або в / в, при тяжких інфекціях - 1,5 г 3 рази на добу в / в (при необхідності можна вводити кожні 6 год, максимально - до 3-6 г / добу) . При деяких інфекціях ефективно призначення Зинацефу в дозі 750 мг або 1,5 г 2 рази на добу (в / м або в / в) з наступним прийомом всередину.

Дітям - 30-100 мг / кг / добу в 3-4 прийоми (для більшості інфекцій оптимальна доза - 60 мг / кг / добу). Новонародженим - 30-100 мг / кг / добу в 2-3 прийоми.

Гонорея: 1,5 г одноразово в / м (2 ін'єкції по 750 мг в обидві сідниці).

Менінгіт: для лікування бактеріального менінгіту, викликаного чутливими мікроорганізмами, Зинацеф може застосовуватися в якості монотерапії. Дорослим - по 3 г в / в кожні 8 год; дітям - 150-250 мг / кг / добу в / в в 3-4 прийоми; новонародженим - 100 мг / кг / добу в / в.

Профілактика постопераційних ускладнень: при операціях на органах черевної порожнини, тазу і ортопедичних Зинацеф в дозі 1,5 г вводиться в / в під час вступного наркозу. Через 8 і 16 год після операції додатково може бути введено в / м по 750 мг. При операціях на серці, легенях, судинах, стравоході під час вступного наркозу вводиться в / в у дозі 1,5 г, потім по 750 мг в / м 3 рази на добу протягом 24-48 ч. При повній заміні суглоба 1,5 г порошку цефуроксиму можна змішати з пакетом полімеру метілметакрілатние цементом перед додаванням рідкого полімеру.

Ступінчаста терапія

Пневмонія: 1,5 г Зинацефу 2-3 рази на добу (в / в або в / м) протягом 48-72 год з наступним призначенням Зіннату в дозі 500 мг 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

Загострення хронічного бронхіту: 750 мг Зинацефу 2-3 рази на добу (в / в або в / м) протягом 48-72 год з наступним призначенням Зіннату 500 мг 2 рази на добу протягом 5-10 днів.

Тривалість кожного періоду (парентеральної терапії та прийому всередину) визначається тяжкістю інфекції та загальним станом пацієнта.

Ниркова недостатність: цефуроксим виводиться нирками, при нирковій недостатності рекомендується зниження дози Зинацефу (див. Табл.). Однак немає необхідності знижувати стандартну дозу препарату (750 мг - 1,5 г 3 рази на добу) при значенні Cl креатиніну gt; 20 мл / хв.

Таблиця

Корекція дози Зинацефу при нирковій недостатності у дорослих

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, наприкінці кожного сеансу гемодіалізу необхідно вводити додаткову дозу Зинацефу, рівну 750 мг. Додатково до парентерального введення цефуроксим може вводитися разом з розчинами для перитонеального діалізу (250 мг на кожні 2 л діалізної рідини). Пацієнтам, які знаходяться у відділенні інтенсивної терапії на безперервному гемодіалізі з використанням артеріовенозного шунта або на високошвидкісній гемофільтрації, рекомендується доза 750 мг 2 рази на добу. Якщо використовується гемофільтрація з низькою швидкістю, то застосовуються дози як при нирковій недостатності.

Інструкція по приготуванню розчину для ін'єкцій

Розчин для в / м введення

Додати 1 мл води для ін'єкцій до 250 мг Зинацефу або 3 мл води для ін'єкцій до 750 мг Зинацефу. Обережно струшувати до утворення суспензії.

Розчин для в / в введення

Розчинити: - 250 мг Зинацефу в 2 або більше мл води для ін'єкцій, - 750 мг Зинацефу в 6 або більше мл води для ін'єкцій, - 1,5 г Зинацефу в 15 або більше мл води для ін'єкцій.

Розчин для в / в інфузій

Для короткочасних в / в інфузій (до 30 хв) 1,5 г препарату розчиняють в 50 мл води для ін'єкцій. Ці розчини можна вводити безпосередньо у вену або в трубку інфузійної системи.

Взаємодія

Пробенецид пролонгує виведення і викликає підвищення C_max. У поєднанні з аміноглікозидами спостерігається адитивний ефект.

Запобіжні заходи

Не слід змішувати в одному шприці з аміноглікозидними антибіотиками. З обережністю використовують при алергії до пеніциліну в анамнезі, а також при поєднанні великих доз Зинацефу з фуросемідом. У хворих з порушенням функції нирок дозу необхідно коригувати з урахуванням Cl креатиніну.

Побічна дія

Анемія, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, позитивна реакція Кумбса, підвищення активності ферментів печінки або білірубіну в сироватці крові; кандидоз, псевдомембранозний коліт, алергія (подразнення шкіри, висип, вугрі, кропив'янка, лихоманка); тромбофлебіт (при в / в ін'єкції); біль у місці ін'єкції (при в / м введенні).