Інструкція по застосуванню - алопуринол-Егіс
Перед покупкою ліків алопуринол-Егіс уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату алопуринолу-ЕГИС. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
| Таблетки | 1 табл. |
| аллопуринол | 100 мг |
| допоміжні речовини: лактоза; крохмаль; поливидон; тальк; магнію стеарат; натрію амілопектину гліколят | |
в банках темного скла по 50 шт .; в пачці картонній 1 банка.
| Таблетки | 1 табл. |
| аллопуринол | 300 мг |
| допоміжні речовини: МКЦ; натрію амілопектину гліколят; желатин; магнію стеарат; колоїдний безводний двоокис кремнію | |
у флаконах темного скла по 30 шт .; в пачці картонній 1 флакон.
Фармакологічна дія
Інгібує ксантиноксидазу, порушує перетворення гіпоксантину в ксантин і ксантину - в сечову кислоту, обмежує таким чином синтез сечової кислоти. Знижує вміст уратів в сироватці крові, запобігає їх відкладення в тканинах і нирках.
Фармакокінетика
Швидко і добре всмоктується в кров. Cmax в плазмі досягається через 1-1,5 год після прийому. T1/2 алопуринолу - близько 2 год, оксипуринолу (активногометаболіту) - ~ 15 год. Виводиться головним чином із сечею, близько 20% дози виділяється з фекаліями. Після 5-7-денного перорального застосування 60-70% дози виявляється в сечі у вигляді оксипуринолу, 6-12% - у незміненому вигляді, близько 3% - у вигляді аллопуринол-1-рибонуклеозид або оксипуринол-7-рибонуклеозид.
Показання
Подагра, первинна гіперурикемія, первинна сечокисла нефропатія з ознаками подагри або без них (профілактика або лікування), вторинна гіперурикемія при захворюваннях крові внаслідок підвищеного розпаду клітин при радіо- і / або хіміотерапії лейкемії, лімфоми та інших злоякісних захворювань (профілактика і лікування); уролітіаз і утворення кальцієво-оксалатних каменів при гіперурикозурії (профілактика і лікування).
Протипоказання
Гіперчутливість, виражені порушення функції печінки і нирок (азотемія), ідіопатичний гемохроматоз (в т.ч. в сімейному анамнезі), безсимптомна гіперурикемія, гострий напад подагри, вагітність, годування груддю.
Спосіб застосування та дози
Всередину, після їжі, запиваючи великою кількістю води. Добовий об'єм сечі повинен бути понад 2 л, а реакція сечі - нейтрального або злегка лужного. Дорослим: початкова доза - по 100-300 мг 1 раз на добу, при необхідності дозу збільшують на 100 мг кожні 1-3 тижнів (під контролем вмісту сечової кислоти в сироватці крові). Підтримуюча добова доза - 200-600 мг, максимальна - 800 мг, в 2-4 прийоми. За 1-2 дні до початку протипухлинної терапії призначають у добовій дозі 600-800 мг протягом 2-3 днів. Дітям: з вторинної гіперурикемією при злоякісних захворюваннях крові і пухлинах, а також при змінах ферментативної активності - 10-20 мг / кг / добу. Вибір величини добової дози проводиться з урахуванням розмірів пухлини, числа бластних форм в периферичної крові і ступеня інфільтрації кісткового мозку.
У перші 6-8 тижні лікування необхідно регулярне дослідження функції печінки. При захворюваннях крові потрібен регулярний лабораторний контроль.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.
Взаємодія
Антігіперурікеміческое дію знижують тіазидні діуретики, фуросемід, етакринова кислота, тіофосфамід (тому що вони підвищують рівень сечової кислоти в сироватці крові). Посилює токсичність 6-меркаптопурин і азатіоприну (пригнічує їх метаболізм).
З обережністю призначають спільно з метотрексатом, циклофосфаном, антикоагулянтами непрямої дії, антипірином, дифенином, теофіліном (через можливість посилення їх ефектів, в т.ч. небажаних, у зв'язку з уповільненням їх інактивації в печінці), протипухлинними засобами (підвищується ймовірність ураження системи кровотворення), хлорпропамідом (підвищується ризик перманентної гіпоглікемії у разі порушення функції нирок), сульфінпіразоном (знижується ефективність алопуринолу), препаратами ампіциліну (підвищується ризик появи шкірного висипу), заліза (у зв'язку з можливим накопиченням заліза в печінці).
Передозування
Симптоми: нудота, блювання, пронос (послаблюються при рясному вживанні рідини і відповідному посиленні діурезу).
Лікування: діаліз.
Запобіжні заходи
На початку лікування протягом 1 міс слід одночасно призначати НПЗЗ або колхіцин з метою попередження гострого нападу подагри. Пацієнтам з нирковою або печінковою недостатністю та похилого віку дозу слід зменшувати у зв'язку з підвищеним ризиком інтоксикації.
Побічна дія
З боку нервової системи та органів чуття: неврит, порушення сну, депресія, амнезія, катаракта, кон'юнктивіт, амбліопія.
З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - васкуліт, перикардит, брадикардія, тромбофлебіт, тромбоцитопенія, еозинофілія, лейкопенія, лейкоцитоз, апластична і гемолітична анемія, ретикулоцитоз, лімфоцитоз.
З боку органів ШКТ: нудота, блювання, біль у животі, діарея, рідко - гранулематозний гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази.
З боку сечостатевої системи: рідко - інстерстіціальний нефрит, гематурія, протеїнурія, набряки.
Алергічні реакції: екзантема, пропасниця, рідко - бронхоспазм.
Інші: можливі при захворюваннях печінки або нирок - свербіж, макулопапульозні поразки, пурпура; в дуже рідкісних випадках - ексфоліативна шкірна реакція, супроводжувана лихоманкою, лимфоаденопатией, артралгією і еозинофілією, подібна з синдромом Стівенса - Джонсона та / або Лайєлла (вимагають відміни препарату і лікування кортикостероїдами).