Багато жінок на питання: "Чи достатньо ви знаєте про гормональної контрацепції?" дадуть ствердну. А у випадку, якщо вони нею користуються, то вшанують себе профі в цій галузі. Мовляв, приймаю кілька років - як же не знати? Тим часом існує чотири дуже важливих аспекти, знання яких забезпечує повну безпеку і надійність гормональних протизаплідних засобів. Але чи всі про них пам'ятають?
Аспект 1. Правильність і тривалість прийому
Якщо ви приймаєте контрацептиви кожен день, вам необхідна практично королівська точність.
Міні-пили
Більшою мірою пунктуальність потрібна при прийомі міні-пили. Якщо ви згадали про забуту таблетці, прийміть її терміново. Наступну треба буде випити рівно через добу, а протягом найближчого тижня доведеться додатково оберігатися. Пам'ятайте, що "правило забутої таблетки" при прийомі міні-пили дорівнює 3 годинах, тобто якщо ви затрималися з прийомом таблетки більше ніж на 3 години, контрацептивний ефект препарату знижується. Також слід зазначити, що придушення овуляції при прийомі міні-пили відбувається не повністю, а приблизно в 60% менструальних циклів. Тому навіть на тлі прийому цих препаратів у жінки можлива овуляція, що, в свою чергу, ще раз підкреслює необхідність суворого дотримання режиму прийому.
Міні-пили п'ють постійно, не роблячи семиденної перерви, як у випадку з КОК (комбінованими оральними контрацептивами). Тривалість прийому міні-пили визначається обставинами.
- Якщо ви використовуєте міні-пили, як контрацепцію під час лактації (а це найбільш часте показання до вибору цього препарату), то після закінчення годування варто підібрати інший спосіб запобігання (ефективніший в плані придушення овуляції). Припинити прийом міні-пили можна в будь-який день циклу.
- Якщо міні-пили обрані, тому що є протипоказання до естрогенвмісні препаратам, то тривалість прийому визначається часом, який потрібно берегтися і станом здоров'я, за яким буде стежити лікар.
У зв'язку з цим, хочеться акцентувати вашу увагу на сучасних контрацептивних препаратах без естрогенів, до складу яких входить сучасний прогестаген - дезогестрел: овуляція пригнічується в 99% випадків (так само, як і КОК), "правило забутої таблетки" становить 12 годин. Для багатьох жінок, яким з різних причин може бути протипоказаний прийом комбінованих (естрогенсодержащих) контрацептивів, ці сучасні препарати можуть стати найоптимальнішим способом, залишає відносинам необхідну романтику при збереженні безпеки і високої надійності.
КОК (комбіновані оральні контрацептиви)
При прийомі КОК гормони виводяться з організму за 36 годин. Тобто якщо ви не випили покладену таблетку через добу, на те, щоб про неї згадати, у вас є ще 12 годин ("правило забутої таблетки"). Встигли - чудово: приймайте її і через добу наступну. Не встигли: як тільки буде можливість, випийте пігулку і вже до кінця пачки приймайте додаткові заходи контрацепції. Також додаткове запобігання необхідно і в найпершу тиждень прийому КОК.
Тривалість прийому КОК повинна визначатися і контролюватися вашим лікарем. При цьому необхідно стежити за станом печінки, періодично робити аналіз крові на коагулограму. Припинити прийом КОК можна в будь-який день циклу. Після припинення повинне піти кровотеча. Це норма.
Гормональний пластир і вагінальне кільце
Якщо ви не хочете кожен день пити таблетки, вам підійде гормональний пластир або вагінальне кільце.
Пластир наклеюється раз на тиждень протягом трьох тижнів з семиденним перервою. Тривалість його застосування залежить від тих же умов, що і при прийомі КОК.
Вагінальне кільце - знахідка для забудькуватих. Його вводять в піхву раз на місяць, витягають через три тижні і знову встановлюють після семиденного перерви.
Аспект 2. Взаємодія з ліками
Так як гормональні контрацептиви зазвичай приймають тривалий час, не виключено, що в якийсь момент доведеться їх використовувати разом з іншими ліками. Наприклад, антибіотиками, заспокійливими препаратами і т п.
Які препарати знижують ефективність гормональних контрацептивів?
- Антибіотики: якщо ви приймаєте гормональні контрацептиви, і виникла необхідність в курсі антибіотиків, весь цикл потрібно буде охоронятися додатково - найкраще презервативом.
- Деякі лікарські трави, зокрема, звіробій і препарати, що містять. На європейському фармринку широко представлені препарати з трави звіробою. Їх використовують як легкого снодійного і заспокійливого засобу. Тим часом звіробій здатний знижувати ефективність гормональної контрацепції.
- Сорбенти (Наприклад, активоване вугілля) зменшують всмоктування гормонів в шлунково-кишковому тракті, а, отже, може знижуватися контрацептивний ефективність.
Алкоголь, хоч і не ліки, але теж може знизити ефективність гормональних контрацептивів. У кожної людини своя індивідуальна реакція на спиртне, а тому числі, вона може виражатися в розладі стільця або в блювоті. Якщо це відбулося протягом двох годин після прийому таблетки, необхідно прийняти ще одну.
Аспект 3. Протипоказання абсолютні та відносні
Гормональні контрацептиви |
Абсолютні протипоказання | Відносні (застосування можливе з обережністю під контролем лікаря) |
КОК, пластир, вагінальне кільце | Лактація важке активне захворювання печінки доброякісні або злоякісні утворення печінки тромбоемболічні порушення активно палять старше 35 років страждаючі підвищеним артеріальним тиском захворювання серця і судин
інфаркт в минулому рак молочної залози тривалий цукровий діабет | Мігрень Порушення циклу Хвороби серця і судин Вік до 16 років Рак шийки матки Позаматкова вагітність в минулому Цироз печінки початковій стадії Тромбофлебіт поверхневих вен Цукровий діабет Куріння Захворювання жовчовивідних шляхів Артеріальний тиск до 160 90 ожиріння |
Зрозуміло, це далеко неповний список протипоказань. Тому при підборі препарату разом з лікарем, потрібно уважно поставитися до його питань і врахувати всі особливості свого організму.
Аспект 4. Побічні явища
Потрібно розрізняти оборотні побічні явища і побічні явища, які проявилися внаслідок неправильного підбору контрацептиву.
Найпоширенішими оборотними побічними явищами вважають нудоту, головний біль, напруженість молочних залоз, міжменструальні кров'янисті виділення, деяке зниження настрою. При цьому реакцію кожної конкретної жінки, звичайно, не можна передбачити.
Важливо розуміти, що оборотні побічні явища - це адаптація організму, вони пройдуть приблизно через 2-3 місяці прийому. Якщо всі симптоми зникли, значить препарат вам підходить, продовжуйте приймати його і далі. Якщо побічні явища продовжуються або самопочуття погіршується, треба звернутися до лікаря і препарат змінити.
Пам'ятайте, що, наприклад, таке явище, як мажучі виділення при прийомі міні-пили - це, на жаль, норма. Організм поводиться непередбачувано. І якщо вас категорично не влаштовує свій стан, краще шукати інші заходи контрацепції.
При прийомі КОК рідше, але все ж зустрічається зниження сексуального потягу, недостатня зволоженість слизової, що часом заподіює дискомфорт під час близькості. Тоді вам знадобиться додаткове мастило.
Правильно підібрані сучасні контрацептиви не викликають збільшення ваги (варіювання в межах 2-3 кг не рахується збільшенням). Виберете для себе найбільш прийнятний режим харчування, стежте за вагою. Але не для того, щоб у разі чого огульно вилаяти препарат, а для того, щоб розуміти потреби організму.
Найменше побічних явищ викликають пластир і вагінальне кільце, так як гормони при таких методах введення минуть шлунково-кишковий тракт і потрапляють безпосередньо в кров. Тому ефективність препарату така ж, при меншій дозі гормонів.
Якщо у вас залишилися питання, про які ми не згадали, не шукайте відповідей у подруг або мам і бабусь, і не махайте рукою. Якщо щось для вас залишилося незрозумілим, зверніться до консультантів сайту "Сюрпризів немає". Вам неодмінно дадуть відповідь грамотні фахівці. І тоді вже ви точно зможете вважати себе профі у світі гормональної контрацепції.