У кожної жінки є свій улюблений спосіб запобігання від небажаної вагітності. Не завжди, правда, цей спосіб - найкращий.
Основним засобом контрацепції в Росії як і раніше є штучний аборт - саме так закінчується майже кожна друга вагітність. Годі й говорити, наскільки це погано для нас, для тих, кого ми любимо і для наших майбутніх дітей.
Поступово відходять у минуле традиційні, "бабусині" методи контрацепції (перерваний акт та ін.), залишаються досить популярні бар'єрні (презервативи), хімічні (сперміциди) і механічні (спіралі), певна кількість сімейних пар вдаються до допомоги хірургії.
Перераховані підходи розрізняються за ступенем надійності та зручності.
На думку експертів, одна з причин того, що росіянки роблять так багато абортів, у тому, що жінки недостатньо часто використовують такі методи як гормональні протизаплідні засоби. Ступінь інформованості про протизаплідних таблетках невелика, існує безліч міфів і помилок.
Нерідко ці забобони підтримують і лікарі, адже деякі з них востаннє знайомилися з новинками фармацевтичного ринку, коли вчилися у вузі - 10, 20, 30 років тому.
Найбільш популярними є комбіновані оральні контрацептиви (коки) - це препарати, що містять природні жіночі статеві гормони: естроген і прогестагени.
Їх дія заснована на природних реакціях жіночого організму на гормональні сигнали. Комбіновані оральні контрацептиви запобігають овуляцію, тобто перешкоджають дозріванню і виходу яйцеклітини. Крім того, вони згущують так звану цервікальногослизу, яка знаходиться в каналі шийки матки, роблячи її непрохідною для сперматозоїдів, і змінюють слизову оболонку матки, так що запліднена яйцеклітина вже не може прикріпитися до її поверхні.
Безпосередньо захисний ефект забезпечують прогестагени - вони пригнічують овуляцію. Похідні естрогенів необхідні, в основному, для контролю менструального циклу.
Розробка нових препаратів йде в напрямку зниження дози гормонів та наближення цих речовин до натуральних гормонів яєчників.
Комбіновані оральні контрацептиви бувають монофазним (всі таблетки в упаковці мають однаковий склад: "Діані-35", "Мікрогінон", "Силест"), Дво- і трифазними (таблетки, що приймаються протягом менструального циклу, містять різні дози гормонів: "Антеовін", "Три-регол", "Трізістон").
Один з препаратів останнього покоління, максимально наближений до жіночій природі, відрізняється від усіх існуючих раніше протизаплідних таблеток тим, що він має дозування, плавно мінливу в залежності від дня циклу і природного ритму виділення гормонів. У його упаковці 28 таблеток, доза гормонів в яких то знижується, то підвищується, а в останніх двох таблетках доза гормонів взагалі дорівнює нулю.
Препарат останнього покоління, наближений до жіночій природі, містить естрадіол, який є ідентичним натуральному естрадіолу - тому, який виробляється в жіночому організмі. Метою його створення було прагнення поліпшити так званий профіль безпеки і створити надійний контрацептив з мінімальним впливом на організм. Такий препарат м'якше діє на статеву систему і легше переноситься організмом за рахунок низького вмісту гормонів в кожній таблетці.
Такий природний підхід надійно захищає від настання вагітності і паралельно дозволяє управляти менструальним циклом, налагоджувати його. Місячні стають регулярними, нетривалими, з менш інтенсивними виділеннями.
Дослідження підтвердили його мінімальний вплив на всі види обміну в організмі, включаючи гемостаз, вуглеводний і ліпідний обмін і на печінку.
Для захисту від небажаних побічних явищ необхідно попередньо проконсультуватися з кваліфікованим гінекологом для виявлення можливих протипоказань, зробити біохімічний аналіз крові і коагулограму. Особливу увагу на це слід звернути кращим жінкам старше 35 років, а також тим, хто страждає тромбозом вен, атеросклероз, ішемічну хворобу серця та має надлишкову вагу.
Для особливих випадків (годування грудьми, протипоказання до КОКам) є міні-пили («Чарозетта», «Мікролют», «Екслютон»). Дія міні-пили - це тільки частина від механізму дії Коков: вони не завжди пригнічують овуляцію, а тільки діють на шеечную слиз і перешкоджають закріпленню заплідненої яйцеклітини в матці. Відповідно, вони не такі надійні, тобто їх контрацептивний ефект нижче, ніж у комбінованих препаратів і дуже важливо точно дотримуватися час їх прийому.
На відміну від комбінованих засобів, міні-пили мають більш слабким контролем циклу, і при їх прийомі частіше виникають міжменструальнікровотечі.
Наскільки ефективні гормональні контрацептиви?
Ефективність оральних контрацептивів оцінюють за індексом Перля: ймовірність настання вагітності повинна бути менше 1 (це означає, що з 100 жінок, які приймають препарат протягом 1 року, вагітніє не більше однієї жінки).
Сучасні контрацептиви гарантують результат, більш надійний, ніж одиниця.
Крім протизаплідного ефекту, комбіновані оральні контрацептиви мають цілий спектр додаткових позитивних властивостей: вони регулюють гормональний баланс організму, достовірно знижують обсяг крововтрати під час менструації, таким чином перешкоджаючи розвитку або зменшуючи прояви анемії. Крім того, вони сприяють нормалізації нерегулярного менструального циклу.
Вченими доведено, що прийом оральних контрацептивів знижує ризик розвитку злоякісних пухлин в гінекологічній сфері. Жінки, що використовують гормональні препарати, в 1,5 рази рідше госпіталізуються з приводу запальних захворювань матки і придатків. Коки значно знижують ризик позаматкової вагітності.
При скасуванні оральних контрацептивів фертильність (здатність завагітніти) дуже швидко відновлюється.
Звичайно, як у будь-яких ліків, у всіх видів контрацепції (у тому числі і у гормональної) є свої недоліки і протипоказання. Даний метод запобігання від вагітності, як і будь-який інший, слід вибирати, тільки порадившись з гінекологом. Доктор допоможе вам правильно підібрати той чи інший препарат, грунтуючись на індивідуальних показання і протипоказання, роз'яснить режим дозування, розповість, які обстеження необхідно пройти перед тим, як почати приймати таблетки.