Ще в 1935 році американські вчені Пінкус і Енцманн довели, що людський ооцит, витягнутий з фолікула, може пройти всі процеси досягнення зрілості поза організмом жінки. У 1965 році піонер екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) Едвардс вивчив можливість дозрівання людської яйцеклітини, здатність до запліднення і формуванню життєздатних ембріонів в умовах лабораторії.
Через більш ніж двадцять років після народження першої дитини "з пробірки" з'явилася альтернатива стандартному ЕКО - метод IVM ("In Vitro Maturation" в перекладі з англійської означає "дозрівання або дозрівання поза організмом").
На питання по цій темі відповідає лікар акушер-гінеколог Медичного центру "Світу", кандидат медичних наук Любов Дмитрівна Єфремова.
- Любов Дмитрівна, розкажіть, будь ласка, чим метод IVM відрізняється від стандартного ЕКЗ?
При IVM не використовується стимуляція овуляції з використанням дорогих гормональних індукторів. Суть методу полягає в тому, що на початку менструального циклу з організму жінки (з фолікулів) витягуються яйцеклітини в незрілому вигляді. Процес їх дозрівання відбувається в спеціальних умовах в лабораторії. Після того, як яйцеклітини досягнутий зрілості, їх запліднюють і культивують (відбувається розвиток ембріона) як при традиційному ЕКЗ.
- Наскільки перевіреним і результативним є метод IVM?
Перша "IVM"-вагітність датується 1991 роком (Південна Корея), У 1994 році метод був застосований в Австралії у пацієнтки з синдромом полікістозних яєчників. З 1997 року IVM став впроваджуватися в клінічну практику провідних світових ЕКО-лабораторій.
Результативність даного методу поки залишається нижчою, ніж при виконанні стандартної методики ЕКЗ. Це, швидше за все, є основним чинником, що стримує більш широке його використання в клінічній практиці. Крім того, IVM більш складний, кропіткий, дорогий метод. Але техніка його виконання постійно вдосконалюється, результати поліпшуються. Поглиблюються знання про біологію ооцита, механізми його розвитку.
Медичний центр "Світу"
- Гінекологія
- Лікування безпліддя
- Пластична і естетична хірургія
- Флебологія
- Урологія
Сьогодні метод IVM впроваджений у багатьох країнах, як спосіб лікування безпліддя. Вже більше 1000 здорових дітей з'явилися на світ після цього нового виду лікування безпліддя.
- Поясніть, будь ласка, детальніше: в яких випадках метод IVM є кращим? Які показання до його застосування?
Показання до лікування методом ЕКЗ / IVM ті ж самі, що і для стандартного ЕКЗ (ЕКО з гормональною стимуляцією). Різниця полягає лише в тому, що жінка не отримує препарати, що стимулюють дозрівання яйцеклітин або отримує їх у дуже низьких дозах. Відмова від надмірної кількості гормонів дозволяє повністю виключити ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників, а у жінок з ендокринними порушеннями, наприклад, з синдромом полікістозних яєчників, виключається несприятливий вплив власних гормонів на процес дозрівання ооцитів в організмі.
Відповідно, метод ЕКЗ / IVM рекомендований пацієнткам з високим ризиком розвитку важкого синдрому гіперстимуляції яєчників, з синдромом полікістозних яєчників, при наявності протипоказань для гормональної стимуляції - до них відносяться ендометріоз, гормонально-залежні пухлини, захворювання молочних залоз, щитовидної залози та ін.
Крім того, ЕКО / IVM можна застосовувати для збереження репродуктивної функції жінки при онкологічних захворюваннях будь-якої локалізації перед хіміотерапією.
- Могли б Ви підвести якийсь підсумок?
- Звичайно. Наявність альтернативи завжди добре. На сьогоднішній день метод ЕКЗ / IVM є методом вибору при лікуванні будь-яких форм безпліддя.