Що це таке ІКСІ?
Сперма вважається здатною до запліднення, якщо в одному мілілітрі міститься не менше 20 мільйонів сперматозоїдів. При цьому більше третини з них повинні мати нормальну будову і бути досить рухливими.
При помірних відхиленнях від норми, на допомогу приходить метод ЕКО, а при виражених порушеннях - новий спосіб штучного запліднення ІКСІ (ICSI) - інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в яйцеклітину - метод, при якому заздалегідь відібраний життєздатний сперматозоїд під мікроскопом вводять в яйцеклітину «вручну» за допомогою спеціальних мікрохірургічних інструментів. ІКСІ входить в один з допоміжних методів штучного запліднення (ЕКЗ). При жіночому безплідді застосовується метод ЕКО, а при чоловічому бесплодіі- ІКСІ- метод. При ІКСІ на кожен зрілий ооцит (яйцеклітину) потрібно всього лише один сперматозоїд.
Процедуру ІКСІ при ЕКЗ використовують у випадках, коли:
1. кількість чи рухливість сперматозоїдів у спермі сніжени-
2. в спермі багато патологічних сперматозоідов-
3. в спермі містяться антиспермальні антитіла (MAR-тест більше 50%) -
4. сперматозоїди отримані після Пеза, ТЕЗА (одержання сперматозоїдів оперативним шляхом з придатків яєчка крізь шкіру) -
5. отримано невелику кількість яйцеклітин (менше 4-х) -
6. відсутність або низький відсоток запліднення ооцитів в попередній програмі ЕКЗ.
Коли застосовується ІКСІ - метод?
ІКСІ рекомендується в двох наступних ситуаціях:
1) невдалих спробах запліднення у двох або більше циклах ЕКО
2) дуже поганої якості сперми.
При застосуванні методу ІКСІ вагітність може настати при складних і навіть невиліковних формах чоловічого безпліддя - наприклад, при виявленні поодиноких сперматозоїдів або коли сім'явиверження відбувається ретроградно: сперма потрапляє не назовні, а в сечовий міхур. В останньому випадку життєздатні сперматозоїди знаходять в осаді сечі, а потім проводять запліднення за допомогою ІКСІ.
Буває, що сперма взагалі не містить сперматозоїдів (асперматизм). Тоді, щоб отримати їх для ІКСІ, проводиться біопсія або пункція яєчка. Раніше єдиним виходом у такій ситуації було використання донорської сперми, але метод ІКСІ дозволяє отримати генетично рідну дитину.
Для запліднення шляхом ІКСІ сперма обробляється таким чином, щоб з неї можна було виділити хоча б один морфологічно нормальний рухливий сперматозоїд.
Потім на спеціальному приладі - мікроманіпулятора, що дозволяє перетворювати рухи рук оператора в мікроруху інструментів, під контролем мікроскопа, сперматозоїд вводиться всередину яйцеклітини.
Таким чином, відбувається запліднення яйцеклітини дружини сперматозоїдом чоловіка. Після методу ІКСІ подальший розвиток ембріона протікає також як і при проведенні стандартної процедури ЕКЗ з використанням нормальної сперми чоловіка. Дана методика дає шанс батьківства людям, які ні за яких обставин і ні при якому лікуванні не могли мати власних дітей, і раніше були змушені звертатися до донорської сперми, що психологічно найчастіше неприйнятно.