За статистикою, поликистозом яєчників страждає кожна п'ята жінка. Той факт, що це захворювання у багатьох випадках стає причиною безпліддя, вченими встановлено давно. Протягом багатьох років медики накопичують успішний досвід лікування безпліддя, викликаного поликистозом яєчників.
Можливість завагітніти під загрозоюДо бажаної вагітності - через операціюГормонотерапія замість операції
Можливість завагітніти під загрозою
Полікістоз яєчників - одне з гормональних захворювань, що приводить до того, що в організмі не відбувається овуляції (виходу яйцеклітини з яєчника) і виникає безпліддя. Синдром полікістозних яєчників пов'язаний з надлишком у крові у жінки андрогенів - чоловічих статевих гормонів. В результаті цього порушується механізм овуляції, не відбувається дозрівання повноцінної яйцеклітини, а значить настання вагітності неможливо.
До бажаної вагітності - через операцію
Інша назва полікістозу яєчників - синдром Штейна-Левенталя. З 30-х років це захворювання успішно лікують оперативним шляхом. Сучасні технології дозволяють замінювати порожнинні операції лапароскопічними, після яких рубці на шкірі практично не видно. Лапароскопія можлива при будь-якому обсязі операції від клиноподібної резекції яєчника до електрокаутерізації (випалювання тканини електричним струмом).
Гормонотерапія замість операції
В останні 30 років, після появи гормональних препаратів, робляться спроби протиставити оперативного лікування консервативне, тобто гормональну терапію. Застосування естрогенів і гестагенів в циклічному режимі давало у частини пацієнтів позитивний ефект.
Пізніше з'явилися препарати прогестеронового ряду, за допомогою яких також вдавалося домогтися певних позитивних результатів. Надалі стали застосовувати синтетичні естроген-гестагенні оральні контрацептиви. Лікування цими препаратами в 20% випадків давало позитивний ефект і в плані усунення безпліддя, але в кінцевому підсумку через рецидивів закінчувалося операцією.
Революцію в гормональному лікуванні справив препарат з міжнародною назвою кломифен. Кломіфен являє собою антиестроген, який, займаючи всі чутливі до естрогенів рецептори, призводить до відновлення овуляції приблизно у 70% хворих. Але, як вже добре відомо, здатність завагітніти відновлювалася тільки у 40% пацієнтів.
Пошук нових ліків продовжувався. З'явилися стимулюючі овуляцію гонадотропні препарати. Найбільш відомі і широко застосовуються такі препарати, як метродін, менагон, хорагон.
Найсучасніші дослідження дозволяють домогтися зменшення розмірів яєчника за допомогою гіпоталамічних гормонів, що регулюють роботу гіпофіза (наприклад, діффереліна-депо, Золадексу), з подальшим призначенням тих же гонадотропінів (Метродін, Меногону, Хорагон). Це дуже ефективні схеми в плані відновлення овуляторной функції на 90-95% - а сопосбності завагітніти - вже на 50-65%!
І зараз триває розробка принципово нових підходів до цієї складної проблеми. Це дає надію багатьом жінкам, для яких діагноз «безпліддя» досі звучав як вирок ...
За матеріалами статті Вікторії Заєв «Як завагітніти при поликистозе яєчників?».