Ви мріяли про зворушливому щекастая дитинку з перевязочкамі на ручках і ніжках, як на обкладинці батьківського журналу, а замість цього вам пред'явили червоне, зморщене істота з величезною головою і мутнуватими оченятами? Не лякайтеся, пройде зовсім небагато часу і дивний прибулець перетвориться на того самого журнального херувима. А поки познайомтеся з ним ближче і з'ясуйте, як повинен виглядати новонароджений. Що в його зовнішньому вигляді вас має насторожити, а що - абсолютно нормально?
Голова
Відразу після народження форма голови може бути деформована, адже в процесі природних пологів вона стискається, і навіть зміщуються кістки черепа ("кесарята", До речі, мають, як правило, ідеально рівну головку). Поступово вона прийме більш-менш округлу форму.
Голова дійсно виглядає дуже великий - це &# 188- частина всього тіла. Для новонароджених це абсолютна норма, поступово пропорції тіла будуть змінюватися. У доношених хлопчиків окружність голови в середньому становить 34,9 см, у дівчаток - 34см.
Очі у всіх новонароджених приблизно однакового кольору - невизначеного сіро-блакитного, бо в райдужній оболонці ще мало пігменту. Остаточно колір очей визначитися тільки через 1-2 року.
Положення тіла
Головний принцип оцінки - симетрія! Всяка асиметрія повинна вас насторожити. А вона може бути самою різною:
- У положенні на спинці. Малюк лежить, майже завжди викривити вправо або вліво. Асиметрія положення говорить про те, що у новонародженого нерівномірний тонус м'язів.
- У положенні головки. Дитина кладе її тільки на одну і ту ж сторону. Це вроджена м'язова кривошия, частіше буває у дівчаток. Так само, як і асиметричний тонус, кривошия лікується за допомогою масажу. Вам потрібно обов'язково проконсультуватися у невролога і знайти хорошого масажиста.
- Положення кінцівок. Одна ручка або ніжка згинається-розгинається легко, а інша - з працею. Одна ніжка може виглядати як ніби коротша за іншу, і при цьому вона розгорнута назовні. Це буває при вродженому вивиху стегна і теж лікується за допомогою масажу.
- Складочки на ніжках теж повинні бути симетричними. Справедливості заради треба сказати, що іноді асиметричні складки можуть бути просто анатомічними особливостями, але найчастіше вони є першими ознаками вивиху тазостегнового суглоба. Тому, якщо ви виявите якусь ассиметрию, обов'язково потрібно проконсультуватися у ортопеда, який, можливо, призначить маляті ультразвукове дослідження для уточнення діагнозу.
Зверніть увагу на стопи. У порівнянні з усім тілом вони можуть здатися неприродно великими, але потім пропорції зміняться. А от якщо малюк якось дивно весь час підвертає стопи всередину, це може свідчити про вроджену клишоногість (частіше зустрічається у хлопчиків). Вона особливо добре помітна, коли малюк лежить.
Подивіться, в якому становищі зазвичай знаходяться ручки і ніжки. Якщо вони злегка зігнуті і легко розгинаються - це нормально. Занадто мляві, "ганчіркові" кінцівки говорять про те, що у крихти знижений м'язовий тонус (гипотонус), а якщо вони, навпаки, занадто напружені і міцно притиснуті до тіла, це підвищений тонус, гіпертонус. І те, і інше лікується за допомогою масажу. Лікар покаже вам, як ви самі зможете коректувати тонус - згинати й розгинати кінцівки, використовуючи вроджені рефлекси - ползательной, кроковий та ін.
Шкіра
У той момент, коли малюк з'являється на світ, його шкіра може бути синюватою або яскраво-червоною, при цьому вона покрита білою творожистой мастилом, яка протягом всієї внутрішньоутробного життя захищала шкіру від розмокання. Цю мастило краще не змивати, оскільки вона має бактерицидні властивості, поступово мастило вбереться в шкіру сама.
Долоні і ступні спочатку мають блакитний відтінок - система кровообігу тільки почала перебудовуватися, і в кінцівки надходить мало крові. Коли малюк починає активно рухати ручками і ніжками, вони поступово рожевіють.
На шкірі голови, шиї, верхніх повік або перенісся можуть бути червонувато-синюшні судинні плями - вони виникають через розширення судин. Якщо ж ви помітите пігментні плями бурого, синюватого, темно-коричневого або чорного кольору, які підносяться над поверхнею шкіри, потрібно проконсультуватися у дерматолога і дитячого хірурга.
Часом на шкірі новонароджених з'являється висип у вигляді точкових бульбашок. З розвитком потових залоз така висип зникає безслідно.
На 3-5 день шкіра іноді починає лущитися - особливо на животі і на грудях, найчастіше це буває у переношених дітей. Проходить само собою, без спеціального лікування.
На 2-3 добу після народження у 60-70% Дітей шкіра починає жовтіти. Це так звана жовтяниця новонароджених. Жовтіє особа, місце між лопатками, тулуб і кінцівки. Забарвлюються в жовтий колір і білки очей, слизова оболонка рота, кисті і стопи. На четверту добу жовтяниця починає зменшуватися, і до кінця першої - середині другого тижня зникає зовсім.
Якщо ви виявите, що шкіра вашого скарби покрита волосками, це не привід для панічного жаху. У більшості новонароджених на шкірі зберігається первородний пушок - лануго. Особливо багато його на плечах, під лопатками, а у недоношених дітей - і на щічках. Звичайно через 2 тижні цей пушок зменшується або зникає зовсім.
Виділення
У 70% новонароджених сечовипускання вперше відбувається в перші 12 годин життя (іноді це трапляється прямо під час пологів або відразу після них), у 10% - на другому або навіть третю добу. Все це - варіанти норми. Зазвичай у перші дні після народження діти пісяють мало, адже харчуються вони переважно лише густим молозивом. Але коли у мами приходить справжнє, зріле молоко, кількість сечовипускань доходить до 20 разів на добу. Спочатку сеча може мати темно-жовтий або навіть коричневий колір, але потім вона стане безбарвною.
Стілець в перші два дні буває в'язким, чорним або чорно-зеленим. Це меконій. З другого по четвертий день його вигляд і консистенція поступово змінюється. І з четвертого дня він набуває звичайний вид - кашкоподібний, від солом'яного до яскраво-жовтого кольори. Його консистенція не завжди однорідна, можуть зустрічатися створоженного грудочки, а от слиз і піна повинна вас насторожити - значить, в травній системі відбувається якийсь збій.
Статеві органи
Спочатку можуть виглядати неприродно великими. У 60-70% Новонароджених (як у хлопчиків, так і у дівчаток) на третій-четвертий день може відбуватися гормональний криз - під впливом маминих гормонів, все ще знаходяться в організмі дитини. Він виражається в нагрубанні молочних залоз, при натисканні з них виділяється рідина, схожа на молозиво. У дівчаток бувають рясні слизові виділення з піхви (іноді кров'янисті), у хлопчиків темніє шкіра навколо сосків і мошонки. Статевий криз проходить зазвичай без лікування. Ні в якому разі не намагайтеся видавити рідина з сосків, це може привести до маститу.
Пупок і пупкова ранка
Після перев'язування пуповини залишається т.зв. пупкова кукса (залишок пуповини). Вона поступово висихає, стає щільною і коричнево-чорною. Зазвичай культя відпадає в перші дні життя, і залишається пупкова ранка. За ранкою потрібно стежити, щоб не допустити інфікування. Для цього її обробляють спиртовим розчином хлорофіліпту, перекисом водню або звичайною зеленкою. Якщо ранка погано гоїться, мокне, обов'язково скажіть про це педіатра.
Іноді в області пупка при крику або неспокої з'являється припухлість. Якщо пупок випирає, покладіть на нього палець. Ви відчули щось зразок бульбашок? Це привід для звернення до дитячого хірурга - можливо, у малюка пупкова грижа.
Інеса Смик