До цього терміну у жінок накопичується сильна втома від вагітного стану, особливо якщо є проблеми зі сном. Жінки стають більш незграбними, і це цілком зрозуміло. І пов'язано це не тільки з збільшенням маси тіла, але і в зміщенні центру ваги через велику живота. Також через гормональних змін розслабляються суглоби і зв'язки, що допомагають зберігати рівновагу. Через це розслаблення ступні збільшуються в розмірі, стаючи трохи ширше, тому зазвичай доводиться купувати взуття більшого розміру.
Стан малюка
Тіло дитини оточене приблизно 700 мл амніотичної рідини, але її обсяг поступово зменшується, так як малюк постійно зростає і займає в матці все більше місця. Зір дитини розвивається, хоча йому воно поки не дуже потрібно. Навіть коли він народиться, він буде часто тримати очі в закритому стані. Відкриваючи зараз свої оченята, малюк бачить, як змінюється освітлення в зовнішньому світі. Така особливість зору зберігається протягом певного часу навіть після пологів. Треба враховувати, що кожна дитина розвивається всередині своєї матері не так, як інші. Це суто індивідуальний процес, і вся излагаемая нами інформація дає лише загальне уявлення про розвиток малюка.
Зміни в житті матері
Постійні зміни настрою, що доставляють великі незручності і дискомфорт на ранньому терміні вагітності, можуть знову повернутися. Однак тепер це пов'язано не тільки з гормональними змінами, але й з істотними фізичними змінами та наближаються пологами. Сумніви і занепокоєння через наближення пологів і материнства - цілком нормальний стан. Але якщо ви не можете самостійно впоратися з даними станом, то можливо, ви одна з тих 10% жінок, у яких при вагітності виникає депресія. Потрібно обов'язково обговорити це з лікарем - ймовірно, вам буде потрібна допомога професіонала.
Страхи, які пов'язані з пологами
Тридцята тиждень вагітності - це час, коли пов'язані з пологами страхи починають проявлятися в повну силу. Найбільш поширеними серед них є наступні:
1. Неможливість побороти біль.
Кожна п'ята вагітна жінка зізнається - що це найсильніший її страх за весь період вагітності. Іноді жінки заздалегідь говорять лікарям, що хочуть використовувати медикаментозне знеболення при пологах, і справді, багатьом з них потім доводиться вводити епідуральну анестезію. Інші налаштовані народжувати без знеболюючих, однак вдається їм це не завжди. Багато що залежить від больового порогу і психологічного стану жінки, а також від лікаря - одні відразу роблять анестезію пацієнткам, а інші успішно відмовляють їх від цього. Як би там не було, боятися не треба, так як пологи - це цілком природний процес, і природа зробила все, щоб жінки справлялися з усім самостійно.
2. Розриви і епізіотомія.
Епізіотомією називають хірургічний розріз між анусом і піхвою, який робиться для полегшення процесу пологів і зменшення ймовірності отримання травм дитиною. Іноді у жінок виникають розриви несподівано, і іноді навіть незалежно від проведеної епізіотомії. Розриви бувають незначними і глибокими, які довго заліковуються. Колись епізіотомію виконували дуже часто, але зараз лікарі сходяться на думці, що її треба проводити лише при гострій необхідності. Для зменшення ризику розривів, за 5 тижнів до пологів рекомендується вдатися до масажу промежини.
3. Дефекація при пологах.
Недавнє опитування довів, що близько 70% жінок бояться, що під час пологів у них трапиться дефекація. Насправді це відбувається приблизно з 30% породіль, і тільки одна з п'яти іспражніться жінок якось бентежаться або взагалі помічають, що це сталося. Якщо у жінки при пологах починається дефекація, персонал відразу прибирає всі випорожнення, а сама породілля часто навіть не звертає уваги на це, тому що зайнята іншими більш серйозними проблемами.
Що відбувається на 30-му тижні вагітності
На цьому терміні нічого нового не відбувається - триває звичайний фізіологічний процес розвитку і виношування малюка. Жінка відчуває себе задовільно, малюк розвивається і росте. Все б добре, але іноді дуже хочеться солодкого або солоного, їсти яке не можна. Медики рекомендують дотримуватися під час вагітності дієту.
Стан вагітної жінки на тридцятому тижні
Неприємності з боку травних органів тривають. Повністю позбавитися від закрепів і печії неможливо. Задишка поки невелика і в основному виникає при фізичних навантаженнях. Жінка вже до всього цього звикла, і всі ці дрібниці не здатні зіпсувати їй настрій. А настрій в середньому хороше, так як жінка спілкується зі своєю дитиною, який постійно нагадує про себе ударами ніжками і ручками по животу своєї мами.
На цьому терміні жінці потрібно дотримуватися рекомендацій, які дає акушер-гінеколог: забезпечити раціональне харчування, виключити продукти, що викликають збільшення ваги і затримку рідини, поєднання відпочинку і рухової активності, побільше бувати на повітрі і добре висипатися ночами. Все це не просто слова. Якщо все це не дотримуватися, то дитина може постраждати. Головною небезпекою для малюка на цьому терміні є брак гіпоксія і кисню.
Дитина росте
Вага дитини становить приблизно 1200-1400 г, а довжина досягає 38-39 см. Підвищується вага і зрілість плаценти, розвивається і подовжується пуповина, збільшується обсяг навколоплідних вод - до кінця тижня їх кількість становить близько 600 мл.
У дитини розвиваються всі системи та органи, готуючись до виходу малюка на світ або внутриутробному існуванню. Удосконалюється робота травних залоз (вони ж змушені перетравлювати молоко матері), продовжує збільшуватися кількість жирку (він зберігає тепло малюка), працюють залози внутрішньої секреції, в альвеолах легких дозріває сурфактант (він допомагає легеням розправлятися при першому вдиху).
Під час цього інтенсивного розвитку дитина потребує кисню. Брак кисню може привести до розвитку стану, званого гіпоксією плода. Гіпоксія може виникати при різних порушеннях будови плаценти, а також її кровообігу, при гестозах, анеміях вагітних і вплив токсичних речовин, у тому числі і певних лікарських препаратів.
При нестачі кисню страждають всі органи малюка, проте найсильніше це відбивається на головному мозку. Тривала гіпоксія може призвести до важких порушень діяльності головного мозку, які можуть викликати порушення у фізичному та нервово-психічному розвитку. Таким чином, під час третього триместру вагітності особливу увагу потрібно приділяти профілактиці, визначенню гіпоксії плода та її лікування.
Симптомами гіпоксії плода можуть бути порушення ритму і частоти скорочень серця малюка (частота спочатку прискорюється, а потім сповільнюється), звучності тонів серця (тони спершу звучні, а потім стають глухими), а також зменшення рухливості дитини.
Визначити гіпоксію плода акушер-гінеколог може і при черговому огляді вагітної жінки - при прослуховуванні серцебиття плода. Сама жінка при цьому може і не помітити цих змін. Коли є підозри на гіпоксію плоду, вагітній жінці зазвичай призначають додаткові дослідження:
- актографія - визначення рухової активності малюка за допомогою ультразвукового дослідження-
- кардиотокография (КТГ), при якій детально визначається робота серця малюка-
- ультразвукова доплетографія - визначення обсягу і швидкості кровотоку в судинах матки, пуповини і самого плоду.
- лабораторні дослідження - аналіз крові (виключає анемію) і різні біохімічні дослідження, які підтверджують діагноз.
Для усунення гіпоксії спочатку необхідно встановити причину її виникнення. Якщо справа в анемії - лікують анемію, якщо в гестозе - лікують гестоз. Як би там не було, при гіпоксії плода вагітній жінці необхідно відмовитися від куріння і прийому алкогольних напоїв (навіть від пива) і будь-яких лікарських препаратів, що приймаються без вказівок лікаря.
Курс лікування включає дотримання необхідного режиму дня та раціональне харчування. Також жінці призначаються інгаляції кисню і лікарські препарати, які нормалізують кровообіг, у тому числі і всередині плаценти, а також ліки, що поліпшують обмін речовин.
Для запобігання розвитку гіпоксії плода з непередбачуваними наслідками для здоров'я малюка, жінці необхідно весь час відвідувати акушера-гінеколога і дотримуватися всіх даються їм рекомендації по режиму дня і раціону харчування. При необхідності жінці необхідно пройти додаткові діагностичні обстеження.