Постійні головні болі, запаморочення, задишка, підвищена стомлюваність ... Що ж це за хвороба, через яку люди не можуть нормально працювати, вчитися і радіти життю? Діагноз вегето-судинна дистонія у наш час не рідкість. Про те, що це таке і як жити з такою недугою, нам розповідає лікар-невролог вищої категорії Тетяна Володимирівна Леонович.
- Тетяна Володимирівна, що це за захворювання - вегето-судинна дистонія?
- Якщо говорити спрощено, то вегето-судинна дистонія (ВСД) - це порушення тонусу судин. У тілі людини сумарна площа периферичних судин (капілярів) набагато перевищує площу центральних судин (аорти, сонних артерій, магістральних артерій кінцівок). Здавалося б - парадокс, але це так. І відповідно, будь-яка зміна тонусу цих капілярів набуває для організму глобальний характер.
- Від чого залежить тонус судин?
- У нашому організмі існує два механізми регуляції: нейрогенний і гуморальний. Перший, нейрогенний, - це вплив на тонус судин за допомогою імпульсів вегетативної нервової системи. Вегетативна нервова система працює незалежно від нашої свідомості, людина не здатна цим довільно управляти. Скажімо, впав у крижану воду - автоматично звужуються периферичні судини (капіляри), перекриваючи приплив крові, щоб уникнути переохолодження.
- А що являє собою другий механізм?
- Другий механізм регуляції - гуморальний: в кров викидаються певні хімічні речовини, які здатні регулювати тонус судин - розширювати їх або звужувати. Наприклад, при стресі викидається адреналін з надниркових залоз, в результаті відбувається спазм судин- вони стискаються - підвищується артеріальний тиск. Саме цим пояснюється і сплеск проявів вегето-судинної дистонії в період статевого дозрівання і в період менопаузи. Зміна гормонального фону призводить до того, що тонус судин стає нестійким. Звідси і йдуть у жінок в клімактеричний період почервоніння, припливи, серцебиття.
- Як пояснити часті запаморочення, непритомність, серцебиття у хворих вегето-судинну дистонію?
- Наш організм - як одна держава, де все взаємопов'язано. Імпульси в організмі йдуть по всіх напрямах. Людині повідомили якусь страшну новину - він бах свідомість. Чому? Тонус судин падає, розширюється безліч капілярів, і маса крові спрямовується з центрального кровотоку на периферію. При цьому падає тиск, погіршується кровопостачання мозку, що і викликає втрату свідомості. А щоб швидше підняти тиск, закачати в центральний кровотік кров, робота серця посилюється. Звідси і прискорене серцебиття.
- На підставі чого ставиться діагноз ВСД? Адже такі ж симптоми можуть бути і при інших захворюваннях.
- Дійсно, головне завдання лікаря - зрозуміти причину подібних станів. Справа в тому, що вегето-судинна дистонія виявляється дуже «зручним» діагнозом, коли неясно, що з пацієнтом відбувається. Насправді люди з таким діагнозом - це, найчастіше, просто недообследованние пацієнти. Справжня дистонія зустрічається досить рідко. А ховатися за подібними симптомами можуть дуже серйозні речі: гіпертонія, різні пухлини, церебральні арахноїдити (запалення оболонок мозку), розсіяний склероз та інші захворювання. Щоб виключити ризик, пацієнту необхідно додаткове обстеження. Потрібні аналізи крові, сечі, електрокардіограма, флюорографія - це клінічний мінімум. Іноді потрібно і рентгенографія черепа, грудного відділу хребта, а також консультація терапевта, окуліста, інших фахівців. Якщо за результатами обстежень все гаразд, значить, це дійсно ВСД - просто судини так реагують ...
- Для якого віку характерно це захворювання?
- Взагалі, це діагноз молодих - 17-20-річних. Нерідко до мене приходять пацієнти, яким ще в 10-11 років був поставлений такий діагноз. Але, як я вже сказала, для нас важливо розібратися, внаслідок чого у людини такі проблеми. Звідки у 18-річної дівчинки високий тиск? Ось тут, як кажуть, треба рити землю: вегетатіка це чи ми пропускаємо гіпертонію?
- Чим загрожує вегето-судинна дистонія?
- Небезпека в тому, що з часом ВСД може м'яко перейти в інші захворювання. Людині в юнацькому віці ставлять діагноз дистонія, навішуючи ярлик. Він з цим живе і вже не звертає уваги на неполадки зі здоров'ям, вважаючи, що нічого страшного не відбувається - це ж всього лише дистонія. Наприклад, до мене на прийом приходить 40-річна жінка і каже, що у неї дистонія. А яка дистонія в 40 років? Виміряли тиск - 200. Це вже не дистонія, це гіпертонія! А чим страшна гіпертонічна хвороба, всі вже знають. Тому, якщо ви відчуваєте якийсь дискомфорт, завжди треба звертатися до лікаря. Різко встали - потемніло в очах, або запаморочення буває регулярно, або вас часто хитає ... Обов'язково йдіть до лікаря: треба дивитися, що за цим насправді ховається - дистонія або, припустимо, розсіяний склероз.
- Які причини, що провокують вегето-судинну дистонію?
- Це може бути спадкова схильність. Якщо ваша мама чи бабуся страждають головними болями, запамороченнями, якщо у них схильність до непритомності, цілком імовірно, що і з вами таке може трапитися. Пов'язано це з типом конституції та особливостями будови нервової, судинної систем. Як кажуть, від осинки не ростуть апельсинки. Про ендокринних факторах я вже згадувала. Також ВСД може бути наслідком перенесеної інфекції, інтоксикації алкоголем, куріння, вживання наркотиків.
- Виліковна ВСД?
- Не все можна вилікувати, і від дистонії немає таблетки. Є препарати, які зменшують прояви хвороби, допомагаючи роботі вегетативної системи. Завдання лікаря - пояснити, як з цим жити, а завдання пацієнта - чітко дотримуватися рекомендацій. Тоді дистонія надовго піде в підпілля. Головна наша мета - подовжити період ремісії, тобто період без хвороби.
- Що ж можна зробити, якщо турбують запаморочення, слабкість та інші симптоми?
- Якщо у вас болить голова, задзвеніло у вухах, з'явилися «зірочки» в очах, виміряйте пульс, тиск. Все нормально? Значить, це остеохондроз, а не дистонія. Головне, як я вчу пацієнтів, дізнаватися ворога в обличчя. Такі симптоми можуть бути, наприклад, і наслідками грипу. Треба собі сказати: «Нічого страшного не відбувається, я прийму ліки, і все пройде».
А якщо у вас слабкість, млявість, можна просто поплескати в долоні, потерти вушні раковини - і кровотік посилиться. Як екстрена допомога це оптимальний варіант. Якщо ж у вас низький тиск, то, наприклад, лимонник може його нормалізувати. Допомагають і зелений чай, і кава - краще заварний, а якщо його немає, то в розчинний можна додати мед. Тільки кладіть мед не в гарячий напій, а в теплий, інакше він втратить корисні властивості. Після того як стан нормалізується, обов'язково сходіть до лікаря.
- Що можна зробити у випадку так званої панічної атаки?
- Покладіть пацієнта, відкрийте вікно, дайте заспокійливе (валеріанку, будь седативні препарати). Тут треба бути дуже акуратними з вибором засобів: те, що підходить для одного, може бути вкрай небезпечно для іншого. Краще проконсультуватися зі своїм лікарем. Зазвичай пацієнтам з вегетативними кризами призначають препарати, що покращують біохімічні процеси, що стабілізують кровообіг, а також вітаміни групи В.
- Що ви ще порекомендуєте нашим читачам, що страждають ВСД?
- Вести здоровий спосіб життя, нормалізувати режим дня. Повноцінний нічний сон повинен бути обов'язково. Важливо дотримуватися режиму праці та відпочинку, уникати перевтоми, виключити куріння, алкоголь. І, звичайно, уникати психоемоційних навантажень, стресів. Зрозуміло, що ми живемо в соціумі, де неминучі кризи, дефолти та інші потрясіння. Важко себе від цього всього захистити. Але дуже важливий настрій самої людини. Іноді приходять на прийом молоденькі дівчатка, їм би по клубах бігати, а тут - дистонія. Нерідко молоді люди бувають сильно зациклені на своїх відчуттях - мовляв, у них мало не онкологія ...
- Чи є зв'язок між виникненням ВСД і темпераментом людини?
- Так, це захворювання має прямий зв'язок з типом темпераменту. Сангвініки вкрай рідко хворіють на вегето-судинну дистонію, тоді як меланхоліки і холерики найбільш уразливі, у них частіше бувають вегетативні порушення. Позитивне і стійке мислення, прагнення до здорового повноцінного життя - найважливіші умови перемоги над дистонію.
- Часто при дистонії радять водні процедури, плавання в басейні. Як ви ставитеся до таких рекомендацій?
- Будь ласка! Ходіть в басейн. Тільки спочатку розігрійтеся в залі до першого поту, помахайте руками і ногами, а потім вже йдіть в душ і в водичку. А то багато хто приходить - і відразу шубовсь у воду! Якщо ви починаєте замерзати, то збільште навантаження або виходьте з води. Деякі міркують так: «Я заплатив за певний час і буду сидіти в басейні». Але це вже не на користь здоров'ю.
- А контрастний душ допомагає?
- При дистонії контрастний душ - найбільш ефективний засіб, оскільки він покращує тонус судин. Взимку контрастний душ краще закінчувати гарячою водою, а влітку - холодною.
Одна моя пацієнтка, з якою ми вже все перепробували (і крапельниці, і масаж), знайшла своє спасіння в обливаннях. Все дуже індивідуально, але, можливо, комусь її досвід знадобиться. Якось вона прийшла і так «смачно» про це розповіла: «Увечері ставлю відро води. Вранці з жахом дивлюся на це відро, але розумію, що в ньому моє спасіння. Виливаю на голову, розтирати, надягаю тепленькі носочки, халатик - і вже можна починати жити, пити чай або каву ... »
- Що б ви побажали нашим читачам?
- Здоров'я! Це головне, адже здоров'я не купиш. І не забувайте про лікарів. Згодна: похід в поліклініку - не найприємніше заняття. Там черги, і ще не відомо, як вас приймуть ... Але ходити до лікарів все-таки треба! На жаль, люди у нас ще не розуміють, як важлива профілактика. Одного разу ми обдзвонювали пацієнтів, запрошували на огляд в рамках національного проекту «Здоров'я». З 20 людина прийшла тільки один, а інші вирішили, що це розіграш. Але хоча б раз на рік необхідно здавати аналізи на холестерин, цукор (особливо якщо татко-матінка з діабетом). Важливо контролювати тиск, дбайливо ставитися до хребта. І, само собою, вести здоровий спосіб життя.
Тетяна Смирнова
Допоможи собі сам
• На чому краще спати?
Пацієнти з ВСД нерідко скаржаться на болі в спині після сну. У таких випадках краще придбати ортопедичний матрац. А під шию можна підкладати валик, щоб шия лежала як на постаменті.
• Слідкуйте за поставою.
Дуже важливо, як ви сидите. Задумайтесь: чому з'явилися гвинтові стільці? Це не просто данина моді. У одного, скажімо, зріст 1 м 55 см, в іншого - 1 м 75 см. Якщо стілець однаковий для того й іншого, то першому доведеться дотягуватися до столу, а другий - карлючився. Якщо ви вчитеся або у вас сидяча робота, стілець повинен бути по росту. Треба займатися собою, розправляти плечі, шию.
• Займайтеся фізкультурою. Не всі про це знають, але при всіх міських поліклініках існують цілі диспансери лікувальної фізкультури. Якщо у вас вегето-судинна дистонія, треба просто записатися у лікаря, і вам підберуть індивідуальний комплекс вправ, а методист покаже, як його виконувати.