Що це таке?
Вегето-судинна дистонія (ВСД, вона ж - нейроциркуляторна дистонія, НЦД) - це властиві лише вітчизняній медицині застарілі назви вегетативної дисфункції. Цей синдром включає в себе різноманітні за походженням і проявів порушення вегетативних (відносяться до роботи внутрішніх органів) функцій, обумовлені розладом їх нервової регуляції.
Зустрічається вегето-судинна дистонія досить часто - як у дітей (12-25%), так і у дорослих (до 70%). Це наслідок того, що наростаючий темп сучасного життя вимагає повної віддачі внутрішніх ресурсів і сил у процесі навчання і роботи, робить частішим стресові ситуації.
Чому це буває?
Причиною вегетативної дисфункції можуть бути:
- спадкові чинники (як правило, вони проявляються вже в дитячому віці),
- захворювання центральної і периферичної нервової системи (особливо гіпоталамуса, лімбічної системи, стовбура мозку),
- деякі хронічні захворювання (в основному едокрінной, шлунково-кишкової і серцево-судинної систем),
- хронічні стреси, перевтоми і перенапруження.
Найчастіше цей стан виникає у вигляді соматоформного розлади - неврозу, основним або єдиним проявом якого стають порушення, що імітують симптоми хронічних захворювань. Загальний механізм розвитку соматоформного розлади виглядає приблизно так: в результаті сильного стресу або переживання (особливо на тлі психологічного перенапруження або виснаження) психіка людини як би витісняє травматичну ситуацію, яку не в змозі переробити. Таке "витіснене" переживання породжує різні невротичні прояви, причому часто його "мішенями" стають саме внутрішні органи.
Сприяють такого розвитку подій початкове недосконалість вегетативної регуляції, соціально-культурні фактори, психологічні риси (особливо алекситимия - нездатність словесно виразити свої душевні переживання). Ситуацію можуть додатково погіршити супутня депресія, істерія, емоційна нестійкість, тривожність, іпохондрія, тютюнопаління та зловживання алкоголем.
Чим проявляється?
Прояви вегетативної дисфункції можуть зачіпати самі різні органи і системи, окремо або разом. Нижче наведені найбільш часті з цих синдромів.
1. Кардіоваскулярний (серцево-судинний) синдром. Він може проявлятися порушеннями серцевого ритму (тахікардією, брадикардією, екстрасистолією), непостійністю артеріального тиску, судинними реакціями (блідістю або "мармуровість" шкірних покривів, приливами, зябкостью кистей і стоп). Часто зустрічається кардіалгіческій синдром - ниючі, колючі або пульсуючі болі або трудноопісуемий дискомфорт в області серця, які, на відміну від стенокардії, не пов'язані з фізичним навантаженням і не проходять при прийомі нітрогліцерину.
2. Гіпервентіляціонний синдром. Проявляється прискореним диханням, відчуттям нестачі повітря, задерж неповноти або утруднення вдиху. При цьому кров втрачає надто багато вуглекислого газу, що призводить до її ощелачиванию і пригнічення дихального центру. В результаті розвиваються м'язові спазми, порушення чутливості в околоротовой області, кистях і стопах, запаморочення.
3. Синдром подразненої кишки. Проявляється спастическими і ниючі болями в нижній частині живота, частими позивами на дефекацію, здуттям живота, нестійкістю стільця. Інші розлади з боку травного тракту можуть включати порушення апетиту, нудоту і блювоту, дисфагію (порушення акту ковтання), біль і дискомфорт під ложечкою - все це за відсутності органічного захворювання (наприклад, виразкової хвороби шлунка).
4. Порушення потовиділення. Як правило, протікає у формі гіпергідрозу (підвищеної пітливості) частіше долонь і підошов.
5. Цисталгія - прискорене хворобливе сечовипускання без ознак хвороби сечовидільної системи і змін у сечі.
6. Сексуальні розлади. Проявляються порушеннями ерекції і еякуляції у чоловіків, вагинизмом і аноргазмией у жінок. При цьому лібідо (статевий потяг) може бути збережене або знижене.
7. Порушення терморегуляції. Виражається в стійкому невеликому підвищенні температури, ознобах. Причому підвищена температура переноситься легко, іноді вище в першій половині дня, може бути підвищена асиметрично в пахвових западинах. Зустрічається переважно в дитячому віці.
Діагностика та лікування
У першу чергу необхідно виключити органічне захворювання відповідної системи за допомогою профільного спеціаліста і призначених ним досліджень. Далі діагностичний пошук та лікування проводить психоневролог, що допомагає пропрацювати психологічний матеріал, який призвів до розвитку вегетативної дисфункції. При цьому ніякого сорому тут бути не повинно - важливо розуміти, що від цих дуже неприємне проявів можна і потрібно позбутися. Згадайте статистику на початку цієї статті - навряд чи більша частина населення - "ненормальні". Тим більше, що неврози - це не шизофренія і подібні їй по тяжкості захворювання, що знаходяться у віданні психіатрів.
Для підтримки успіху лікування і профілактики вегетативної дисфункції можна порекомендувати навчання дихальної гімнастики, оволодіння однією з методик релаксації (йога, цигун і т.п. - на свій смак), відмовитися від тютюнопаління та регулярного прийому алкоголю. І, звичайно, у повсякденному житті не можна забувати про чергування роботи з прогулянками, відпочинком і спілкуванням з цікавими вам людьми.