Вегетосудинна дистонія: особливості протікання і лікування

Вегетосудинна дистонія - це функціональне захворювання серцево-судинної системи, яке супроводжується порушенням її функцій без зміни структури. Фактично, вегето судинна дистонія вважається діагнозом виключення, оскільки вона виставляється тільки в тих випадках, коли при чіткій клінічній картині захворювання не вдається знайти ніяких структурних змін в серці або судинах.

Причини вегетосудинної дистонії

Вегето судинна дистонія, симптоми якої зустрічаються практично у кожної людини хоча б один раз у житті, може викликатися багатьма факторами, жоден з яких не є якоюсь структурної аномалією і підлягає корекції.

1. Психічні та емоційні розлади. Більшість випадків даного захворювання залежить від розладів нервової та емоційної сфери. Відомо, що тонус судинного русла контролюється діяльністю нервової системи організму. Саме тому, психічні перенапруження, стреси і депресії відразу ж позначаються на тонусі судинного русла або викликають його спазм або, навпаки, релаксацію.
2. Вживання тонізуючих або заспокійливих засобів. Помилкою більшості пацієнтів є те, що в якості таких коштів вони мають у вигляді виключно медикаменти. Число хворих, у яких вегетосудинна дистонія спровоковано вживанням медичних препаратів, мінімальне. У більшості ж випадків дане захворювання викликається алкогольними напоями, нікотином і кофеїном.
3. Деякі інфекційні та паразитарні захворювання.
4. Гіподинамія (розлади органів та систем, пов'язані з малорухливим способом життя) з дитячого віку. Як правило, вегетосудинна дистонія починається у тих пацієнтів, які з дитинства не мали ніякого фізичної праці, а потім були змушені їм зайнятися.
5. Вплив хімічних та фізичних факторів. Такими факторами можуть виступати вібрація, струми СВЧ, іонізуюче випромінювання, гіперісноляція, травма головного мозку і хронічні інтоксикації.

Вегето судинна дистонія може бути як самостійним захворюванням, так і симптомом якоїсь іншої патології.

Існує цілий перелік захворювань, при яких вегетосудинна дистонія може проявлятися як один з його симптомів. До них відносять:

1. Системні захворювання сполучної тканини, такі як червоний вовчак, ревматоїдний артрит, поліоміозіт та інші.
2. Гормональні розлади при вагітності, пологах, в період статевого дозрівання і клімаксу.
3. Остеохондроз шийного відділу хребта, при якому піддаються патологічного впливу сонні артерії.
4. Захворювання внутрішніх органів (хронічний панкреатит, амілоїдоз і виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку).
5. Цукровий діабет.
6. Захворювання щитовидної залози (тиреотоксикоз, гіпотиреоз).
7. Різноманітні алергічні розлади.

Симптоми вегетосудинної дистонії

Вегето судинна дистонія, симптоми якої можуть становити велику кількість синдромів, має безліч клінічних проявів. Їх маніфестація залежить від тієї чи іншої причини, яка викликала дане захворювання.

Клінічні прояви вегетосудинної дистонії:

1. Кардіалгія або біль в області серця. Найчастіший прояв вегетосудинної дистонії, яке має місце практично у всіх випадках захворювання, незалежно від його причин.
2. Серцебиття. Даний симптом враховується тоді, коли хворий відчуває биття свого серця, не докладаючи руку до пульсу.
3. Тремор рук. Як правило, даний симптом має місце при захворюваннях щитовидної залози, які супроводжуються підвищенням рівня тиреоїдних гормонів у крові.
4. Болі в суглобах і м'язах. Через нестабільність судинної системи людини розвивається відносна недостатність кровопостачання в суглобах і м'язах, що призводить до виникнення больового синдрому в даній області.
5. Головний біль, запаморочення. Симптоми з боку центральної нервової системи є чи не найбільш провідними в клініці вегето судинної дистонії. Знову ж таки, вони виникають через постійне звуження і розширення судин головного мозку.
6. Підвищення або зниження артеріального тиску. Зміна артеріального тиску залежить від форми захворювання. Якщо воно розвивається за гіпертонічним типом, то у хворих має місце підвищення цифр артеріального тиску, якщо ж за гіпотонічним - зниження. Залежно від цього, розвиваються й інші симптоми вегетосудинної дистонії.

Діагностика вегетосудинної дистонії

Вегето судинна дистонія, симптоми якої можуть виявлятися в різних клінічних формах, є діагнозом виключення, тобто, вона виставляється тільки в тих випадках, коли не знаходять ніяких морфологічних змін у серці або судинах. Для виключення органічної патології призначається великий перелік додаткових методів дослідження:

1. Електрокардіограма. ЕКГ вважається скринінговим методом в діагностиці будь серцевої патології. З її допомогою можна діагностувати інфаркт міокарда, напади стенокардії, ішемію і різні порушення провідності.
2.  Ехокардіограма. Ультразвукове дослідження дає уявлення про роботу серцевого м'яза, а також про порушення гемодинаміки в її камерах, які можуть відзначатися при серцевій недостатності, придбаних або вроджених вадах.
3.  Рівень холестерину в крові. Даний показник дозволяє виставити або виключити діагноз атеросклерозу, який є безпосередньою причиною ішемічної хвороби серця.
4.  Холтеровськоє моніторинг ЕКГ. Дане дослідження дозволяє діагностувати порушення ритму або провідності серцевої діяльності протягом доби. З його допомогою можна діагностувати екстрасистолію та інші патологічні стани.

Лікування вегето судинної дистонії

У першу чергу, в терапії вегето судинної дистонії має значення етіологічне лікування, завданням якого є усунення безпосередньої причини захворювання.

1. При психогенного походження патології необхідно нормалізувати роботу нервової системи. По можливості, необхідно усунути вплив стресових ситуацій в домашній і робочій обстановці. При необхідності, використовуються заспокійливі препарати, типу валеріани або Персії.
2.  При інфекційної етіології вегетосудинної дистонії необхідна санація усіх осередків хронічної інфекції. В якості останніх можуть виступати мигдалини, запалений жовчний або сечовий міхур. Для усунення даної патології необхідна консультація хірурга з приводу хірургічного втручання.
3.  Якщо захворювання походить від сильного фізичного перенапруження, то тоді необхідно нормалізувати режим роботи і відпочинку, чергуючи активний фізична праця з перервами.
4.  При вегетосудинної дистонії, яка викликана впливів фізичних факторів, необхідно повністю усунути вплив останніх. Якщо контакт з ними обумовлюється професійними або географічними факторами, тоді необхідно користуватися засобами індивідуального захисту. Наприклад, рентгенологи повинні використовувати засоби індивідуального захисту, які зменшують вплив іонізуючого випромінювання.
5.  Якщо у хворого виключається вплив всіх перерахованих вище факторів, але при цьому присутня чітка клініка вегетосудинної дистонії, тоді необхідно звернути увагу на вживання алкогольних напоїв, кави і нікотину. Якщо після усунення даних факторів відзначається клінічне поліпшення, тоді можна говорити, що ВСД викликано саме ними.

Вегето судинна дистонія, симптоми якої викликані відомими факторами, зустрічається досить рідко. Найчастіше причина захворювання залишається невідомою, а лікування проводиться виключно симптоматичними засобами.

Симптоматичне лікування вегетосудинної дистонії:

1. При симптомах підвищеного артеріального тиску необхідно застосовувати гипотонические кошти. Найкраще для цієї мети підходить каптоприл або еналаприл. Вони мають швидкий механізм дії і миттєво знижують артеріальний тиск, не надаючи вираженого системного ефекту, тобто, не впливаючи на інші органи і системи.
2.  При зниженому артеріальному тиску не рекомендується вживати лікарські препарати, оскільки вони дуже швидко викликають звикання. З метою підвищення тиску краще використовувати алкоголь або міцну каву. В якості алкоголю рекомендується приймати тільки коньяк, по одній столовій ложці три-чотири рази на день.
3.  Болі в області серця необхідно знімати не аналгетиками, а препаратами, які розширюють судини міокарда. В якості останніх можна використовувати Корвалмент або нітрогліцерин.
4.  Для купірування головного болю добре підійдуть звичайні ненаркотичні аналгетики, такі як парацетамол або анальгін. Правда, перед їх вживанням необхідно перевірити рівень артеріального тиску, щоб виключити головний біль даного походження.
5.  Якщо у пацієнта відзначається серцебиття або перебої в роботі серця, тоді необхідно використовувати препарати, які нормалізують серцевий ритм. На сьогоднішній день

Особливості вегетосудинної дистонії у дітей

Підлітковий вік є одним з найбільш небезпечних в плані розвитку дистонії. Цьому сприяє цілий перелік причин:

1. Гормональний дисбаланс. В пубертатному віці відбувається перебудова всіх систем організму, в тому числі і статевий. Це призводить до підвищення рівня статевих гормонів в крові пацієнта. Такий гормональний дисбаланс закінчується реакцією судинної системи людини, що проявляється клінікою типовою вегетосудинної дистонії.
2.  Підвищений психоемоційний фон. Підлітковий вік є періодом будови міжстатевих стосунків між чоловіком і жінкою. Як правило, це викликає велику кількість емоційних переживань, а то і страждань. Природно, що подібне психічне перенапруження не може пройти безслідно і в багатьох випадках проявляється саме вегетосудинною дистонією.
3.  Виснаження метаболічних систем організму. Під час пубертату відбувається швидке зростання кісток і м'язів, на який йдуть практично всі метаболічні запаси організму. Недостача глюкози миттєво позначається на роботі головного мозку, що проявляється постійними головними болями і запамороченням - типовими проявами вегетосудинної дистонії.

Особливості вегетосудинної дистонії у вагітних

Вагітність, також як і вік статевого дозрівання, є критичними періодами в розвитку вегетосудинної дистонії. Прояву даної патології при виношування дитини сприяє цілий перелік факторів ризику:

1. Лабільність нервової системи. Всім відомо, що під час вагітності жінки стають дуже нервовими. Такі особливості зміни характеру можуть стає причинами проявів вегетосудинної дистонії.
2.   Зміна гормонального фону. На період виношування дитини у жінок підвищується рівень прогестерону, які попереджають викидень і сприяють нормальному розвитку плоду.
3.  Висока потреба у вітамінах і мінералах. Велика кількість даних речовин йде на нормальний розвиток плода. Це може проявлятися лабільністю судинної системи і типовою клінікою вегетативних розладів
4.  Збільшення кількості кровоносних судин. Під час вагітності серце жінки має перекачувати кров не тільки як за власною судинній системі, так і по артеріях плода. Це може бути причиною швидкого виснаження міокарда, яке компенсується спазмом артерій і, відповідно, підвищенням артеріального тиску.