Статева і продуктивна здатність. Дослідження статевої здатності у жінок складається з визначення можливості статевих зносин і зачаття. Ця порівняно рідкісна експертиза зустрічається в справах про розірвання шлюбу, у випадках звинувачення жінки (нездатною до зачаття) у викраденні дитини, а також при визначенні тяжкості тілесних ушкоджень, якщо вони супроводжувалися втратою продуктивної здатності.
Неможливість злягання у жінок може відзначатися при дефектах статевих органів (коротке піхву, його аплазія або атрезія, вроджене або придбане звуження, пухлини), а також внаслідок вагінізму - рефлекторного тонічного спазму м'язів піхви і тазового дна. Нездатність до зачаття може бути пов'язана з віком, коли функція жіночих статевих залоз не розвинулася або, навпаки, припинилася, а також обумовлена гінекологічними захворюваннями (ендометрити, пухлини матки, неправильне положення її, атрезія матки та ін.), гормональними змінами, хронічними інфекціями, інтоксикаціями, променевими впливами та ін. Для судження про стерильності жінки велике значення мають медичні документи та стаціонарне обстеження. У шлюборозлучних справах необхідно оглянути і чоловіка обследуемой жінки.
Експертиза здатності чоловіка до статевого життя складається з встановлення можливості злягання і запліднення. Цей вид експертизи проводиться в більшості випадків статевих злочинів, при розгляді шлюборозлучних справ і позовів про спірне батьківство, а також при кваліфікації тілесних ушкоджень, внаслідок яких втрачається продуктивна здатність. Нездатність до статевих зносин у чоловіка може бути обумовлена анатомічними пороками зовнішніх статевих органів, перешкоджають введенню статевого члена в піхву, важкими і виснажують захворюваннями (цукровий діабет, рак та ін.). Значний вплив на статеву функцію надають травми і захворювання ЦНС, статевих органів, залоз внутрішньої секреції. Важливе значення має встановлення у посвідченої особи венеричних захворювань, при яких може спостерігатися ураження статевих залоз. У розвитку статевої слабкості мають значення шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння) і професійні шкідливості. Поряд з органічної імпотенцією нерідко відзначається так звана функціональна статева слабкість, обумовлена невротичними реакціями.
Нездатність до запліднення може бути обумовлена відсутністю сперматозоїдів в еякуляті або їх нежиттєздатністю. До числа обставин, що виключають запліднення, відносяться вади розвитку яєчок, їх відсутність і різного роду захворювання або отруєння (наприклад, свинцем, миш'яком), дія рентгенівських променів і радіоактивних випромінювань, утворення рубців після запальних процесів в придатках яєчок і в семявиносящіх протоках.
При огляді осіб чоловічої статі відзначають загальне фізичний розвиток, антропометричні показники, вираженість вторинних статевих ознак, розвиток статевих органів, звертають увагу на прояв захворювань нервової системи, ендокринних залоз, досліджують еякулят. Важливе значення має аналіз медичних документів про лікування засвідчуваних у ендокринолога, невропатолога, уролога. При необхідності його направляють на консультацію до цих фахівців.
Вагітність. Необхідність у проведенні експертизи вагітності виникає при розгляді справ про спірне батьківство, згвалтуванні, у випадках симуляції вагітності, а також при визначенні тяжкості тілесних ушкоджень. У судовій медицині вирішення питання діагностики вагітності має специфічні особливості і труднощі в порівнянні із загальною акушерської практикою. Так, анамнестичні відомості, що повідомляються жінкою, можуть містити неповні, а іноді навмисне спотворені дані (наприклад, при симуляції або приховуванні вагітності).
Встановлення вагітності в ранні терміни можливо тільки за сукупністю даних, з яких особливо важливі в цей період гормональні та біологічні реакції. У пізні терміни вагітності, коли є її достовірні ознаки, експертна та акушерська практика однакові.