5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Переломи і вивихи щелеп

РедагуватиУ обранеДрук

До аномаліям щелеп відносяться вроджені вади розвитку у вигляді повної відсутності або недорозвинення тієї чи іншої щелепи- найчастіше зустрічаються ущелини неба. Аномалії розвитку і зростання щелепи залежать як від спадкових причин (надмірний розвиток щелепи), так і від пошкодження зон росту при травмі, запаленні (недорозвинення щелепи). При деяких формах аномалій змінюється взаємовідношення зубів (див. Прикус). Лікування аномалій розвитку і зростання щелепи в основному ортодонтическое, іноді доводиться вдаватися до складних кістковопластичних операціями.



Переломи щелеп - Явище нерідке і становить 2% всіх переломів кісток скелета. Переломи нижньої щелепи зустрічаються набагато частіше, ніж верхньої щелепи. Переломи утворюються в місцях найменшої міцності, т. Е. За так званими типовим лініях (рис. 3). Верхня щелепа ламається по трьох основних лініях (рис. 4): 1) на кордоні між альвеолярним відростком і тілом- 2) на кордоні з'єднання з лобової і виличної кістками з відривом носових костей- 3) через дно очниці, виличні дуги (поєднується з забоями і струсами головного мозку, іноді з переломом основи черепа). При переломах порушується прикус, можливі кровотечі з носа. Типові лінії перелому нижньої щелепи:

1) між центральними резцамі- 2) область клика- 3) область третього моляра і кута челюсті- 4) підстава суглобового відростка. Переломи нижньої щелепи можуть бути поодинокими, подвійними і множинними. Основні клінічні симптоми перелому: обмеження рухливості щелепи, порушення прикусу внаслідок зсуву кісткових фрагментів, різка болючість по лінії перелому, рухливість відламків при обмацуванні. На рентгенограмах у двох проекціях, прямий і бічний, встановлюється характер лінії перелому, ступінь і напрямок зміщення уламків. Іммобілізацію відламків при лікуванні переломів щелепи проводять в спеціалізованих (стоматологічних) відділеннях (див. Шини, шинирование, в стоматології). При транспортуванні таких хворих застосовують тимчасову іммобілізацію: 1) пов'язкою з бинта або підручного матеріалу притискають нижню щелепу до верхньої-2) накладають стандартну подбородочную пращу- 3) виробляють міжщелепну фіксацію, пов'язуючи і закріплюючи в правильному положенні зуби верхньої та нижньої щелеп лігатурної дротом (до 5 днів). Лігатури повинні захоплювати не менше двох зубів кожної щелепи. Цей вид тимчасової фіксації трудомісткий, вимагає, спостереження за хворим.

переломи нижньої щелепи

Рис. 3. Типові лінії переломів нижньої щелепи (а): 1 - средінний- 2 - підборіддя (ментальний) - 3 - попереду кута щелепи (переднеангулярний) - 4 - позаду кута щелепи (заднеангулярний) - 5 - перелом гілки челюсті- 6 - перелом шийки суглобового відростка. Рис. 4. Типові лінії переломів верхньої щелепи по Фору: 1 - верхній-2 - середній-3 - нижній перелом.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Переломи і вивихи щелеп