5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Переломи грудини

РедагуватиУ обранеДрук

Переломи грудини

У спортивній практиці переломи грудини зустрічаються, як правило, у мотогонщиків і гімнастів. Перелом відбувається в місці з'єднання тіла грудини з рукояткою.

Симптоми. При огляді та пальпації в зоні перелому спостерігається ступенеобразная деформація, так як нижній відламок зміщується дозаду, а рукоятка грудини - кпереді- визначаються припухлість і різка локальна болезненность- крепітація уламків, як правило, не визначається.



Лікування. Введення знеболюючих засобів, зрошення хлоретілом, накладення тугий фіксуючої пов'язки як при переломах ребер. Хворий повинен бути терміново доставлений в спеціалізований лікувальний заклад. Рентгенологічне обстеження строго обов'язково.

Консервативне лікування свіжих переломів грудини в принципі не відрізняється від такого при лікуванні переломів ребер. Воно полягає в знеболюванні області перелому 1-2% -ним розчином новокаїну з наступним накладенням гнітючої кругової пов'язки. Хворий укладається на щиті з щільним реклінуючий валиком на рівні 10-го грудного хребця. Перерозгинання хребта сприяє усуненню зміщення уламків грудини.

Оперативне лікування показано при несвоєчасності або відсутності консервативного лікування, коли уламку не зіставлені і перелом зростається. У спортсменів з цією травмою залишаються в цій області болю і хрускіт при виконанні різних рухів-вони не в змозі виконувати великі навантаження.

Операція полягає в зшиванні грудини апаратом СРТ-20 танталовими скобами або фіксації уламків грудини металевими спицями. Але найбільш ефективна ультразвукове зварювання. Застосовується і кістково-пластичний метод остеосинтезу грудини (В. Ф. Башкіров).

Операція проводиться під наркозом. Лінійним розрізом по центру грудини виділяється зона перелому. З центрального уламка викроюється кістковий клапоть у всю ширину грудини, зсувається донизу і впроваджується в розщеп дистального кінця. Верхній кінець трансплантата фіксується до рукоятки грудини з допомогою товстого лавсану. Таким чином переміщений кістковий аутотрансплантат перекриває зону перелому і сприяє консолідації відламків протягом 6 тижнів. Робиться додаткова фіксація Лейкопластирна пов'язкою і призначається спеціальний комплекс лікувальної фізкультури. До тренувань дозволяється приступити через 2-3 місяці.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Переломи грудини