Хронаксиметрія - метод, який визначає величину хронаксіі, т. Е. Найменшого часу, протягом якого подразник подвоєною порогової сили викличе процес збудження.
У медичній практиці найчастіше визначається хронаксія м'язів і рухових нервів. Досліджується також хронаксія і чутливої сфери.
Для вимірювання хронаксіі користуються спеціальним приладом - хронаксиметрія, що складається з джерела постійного струму, набору опорів і пристосувань для дозування часу дії струму, що подається на об'єкт. Залежно від пристрою пристосування для дозування часу дії струму розрізняють митників, конденсаторні та електронні хронаксиметрія. Маятникові хронаксиметрія дуже громіздкі і в клініці мало придатні. У конденсаторних хронаксиметрія час дії струму регулюється розрядом конденсатора і залежить від його ємності. Роздратування, що викликається таким хронаксиметрія, майже невідчутно. В електронних хронаксиметрія дозування тривалості дії струму проводиться за допомогою радіоламп. У медицині вживаються прилади, що дають градацію напруги від 1-2 в до 300 В, а тривалість дії - від 0,01 мсек до 40 мсек.
Хронаксиметрія застосовується для визначення дегенерації нерва при травмах різних нервових центрів. Дослідження хронаксіі допомагають встановити зрушення збудливості при впливі різних факторів: роботи, тепла, холоду, атмосферного тиску і т. Д.
Хронаксиметрія (від грец. Chronos - час, axia - кількість, metreo - вимірюю) - методика вимірювання хронаксіі для дослідження збудливості живих
тканин з урахуванням не тільки сили подразника, але і фактора часу - тривалості дії подразника. Хронаксія - найменший час, протягом якого постійний електричний струм силою в 2 рази більшою порогового може викликати реакцію.
Питання про значення часу як чинника, що визначає діяльність різних систем, був розроблений Н. Е. Введенським при дослідженні лабільності. Дослідами ряду фізіологів була встановлена залежність порогового ефекту як від сили подразника, так і від часу його дії. Ця залежність виражається кривою сили - тривалості порогового подразника (ABC на рис. 1). Дана крива найбільш повно характеризує збудливість тканини, але для її побудови необхідно для кожної сили струму визначити порогову тривалість. Лапик (L. Lapicque) запропонував визначати криву сили - тривалості тільки по двох точках - реобазе і хронаксіі. Реобаза - порогова сила струму при достатній його тривалості, при якій фактор часу вже не відіграє визначальної ролі (HL = OM). Реобаза виражається в вольтах або міліамперах. Для вимірювання хронаксіі треба подвоїти peo6aзy (FH = ЄК) і знайти найменший час дії подвоєного струму (DE = OK на рис. 1). Хронаксіі виражають у мілісекундах. Вдалося показати, що збудливість всіх живих утворень характеризується однотипною гіперболічній кривої сили - тривалості. Відмінність полягає лише в абсолютних величинах реобази і хронаксіі. Були встановлені общебиологические закономірності - еволюція хронаксіі в філогенезі і онтогенезі. Так, при переході від повільно скорочуються гладких м'язів до швидко скорочується поперечнополосатим хронаксія коротшає в тисячу разів. Велика величина хронаксіі м'язів ембріона коротшає в ранньому постнатальному періоді і досягає найкоротших величин у дорослих.
Французький невропатолог Бургиньон (G. Bourguignon) в 1915 р створив клінічну хронаксиметрія. Для визначення хронаксіі були застосовані розряди конденсаторів різної ємності. На рис. 2 дана принципова схема конденсаторного хронаксиметрія, а на рис. 3 і 4 - загальний вид приладів різної конструкції. Дослідження хронаксіі різних м'язів і нервів у здорових і хворих виявило ряд закономірностей. У нормі хронаксія м'язів коливається в межах 0,04-1,0 м / сек. Мається певне співвідношення хронаксіі м'язів-антагоністов- хронаксія згиначів на руках в 2-3 рази коротший, ніж у розгиначів, хронаксія дистальних м'язів кінцівок довші, ніж проксимальних.
Вчення про хронаксіі висунуло поняття ізохронізма. Поширення збудження з однієї тканини на іншу (наприклад, з нерва на м'яз) обумовлено ізохронізмом, т. Е. Здатністю цих тканин розвивати збудження з однаковою швидкістю. Про це свідчать однакові або близькі хронаксіі нерва і м'язи. Ізохронізмом окремих ланок рефлекторної дуги пояснюється і можливість проходження збудження по складних рефлекторних шляхах. Якщо з якої-небудь причини хронаксія однієї ланки буде помітно відрізнятися від хронаксіі іншого, то виникне Гетерохронизм, що перешкоджає передачі збудження. Ряд радянських дослідників висунув ідею про динамічний ізохронізме, що не предсуществует, а створюється в процесі фізіологічної діяльності.
Рівень хронаксіі м'язів обумовлений в значній мірі станом нервових центрів. Хронаксія м'язів, що зберігають звичайну зв'язок з ЦНС, називається субординационной. Хронаксія м'язів, позбавлених цьому зв'язку, іменується конституціональної і залежить від властивостей самих м'язів.
Пошкодження іннерваціонного апарату м'язи, ураження периферичного неврона (наприклад, при поліомієліті) тягнуть за собою різке подовження моторної хронаксіі. Хронаксиметрія застосовують в неврологічній, хірургічної, частково терапевтичної клініках. Дерматологічна, офтальмологічна, отіатріческой клініки зацікавлені у визначенні сенсорної хронаксіі. Шкірну чутливу, зорову, вестибулярну хронаксіі досліджують по відчуттю або рефлекторної реакції.
Хронаксиметрія допомагає поставити ранній діагноз або уточнити його, обгрунтувати прогноз, виявити ефективність лікувальних заходів.
Хронаксиметрія має велике практичне значення, розширюючи можливості електродіагностики (див.).
Рис. 1. Крива сили - тривалості порогового подразника. По осі абсцис - тривалість (час) дії струму - t- по осі ординат - сила (напруга) дратівної гальванічного струму - V.
Рис. 2. Принципова схема конденсаторного хронаксиметрія: V - джерело струму-Л - реостат для регулювання напруги- С - набір конденсаторов- Е - електроди- J і 3 - ключ для зарядки і розрядки конденсаторів.
Рис. 3. Загальний вигляд конденсаторного хронаксиметрія.
Рис. 4. Загальний вигляд електронного хронаксиметрія.