При діагностиці гальваноза порожнини рота велика увага приділяється вимірюванню електричних величин: сили струму, різниці потенціалів і електрорухомий сил гальванічних елементів (А. Д. Туєв, 1949- М. Р. Марей, 1950, 1952- І. С. Рубежова, 1960, 1963 , 1966- Л. М. Ковбасюк, П. М. Савін, М. А. Радомський, 1965- Л. М. Детинич, 1967, та ін.). Однак не завжди при розвилася клінічній картині гальваноза порожнини рота визначаються значні електричні величини гальванічних елементів. І, навпаки, поряд з визначенням малих електричних величин виявляється чітка клінічна картина гальваноза, що можна пояснити неоднаковою чутливістю слизової оболонки порожнини рота до електричного струму.
Мета нашого дослідження - розробка методики для обліку індивідуальної чутливості слизової оболонки порожнини рота до електричного струму, що допоможе поліпшити діагностику гальваноза.
Визначення індивідуальної чутливості слизової оболонки порожнини рота вироблялося за допомогою апарату ОД-2М, призначеного для вимірювання збудливості пульпи зуба. Необхідні електроди були нами сконструйовані. Вони являють собою два паралельних циліндра з нержавіючої сталі ЕІ-95 діаметром 4 мм, висотою 35 мм, центри яких встановлені на постійній відстані 10 мм один від одного. Електроди укладені в пластмасову ізоляційну ручку, забезпечену мікропереривателямі, розташовані під кутом 125 ° до її поздовжньої осі і фіксуються в ній за допомогою пружинних утримувачів. Кінці електродів, що стикаються з тканиною, заокруглени. Здійснення біполярного методу дослідження за допомогою зазначених електродів дозволяє уніфікувати умови дослідження, так як опір слизової оболонки порожнини рота у хворих майже однакове, а, значить, і розподіл струму відбуватиметься майже по аналогічним силовим лініям.
Попереднє вивчення індивідуальної чутливості різних ділянок слизової оболонки порожнини рота у 27 хворих показало, що найбільшою чутливістю володіє перша третина мови. Крім того, завжди є можливість проходження через мову струму гальванічних елементів незалежно від їх розташування в порожнині рота. Надалі всі дослідження ми проводили на цій ділянці слизової оболонки, застосовуючи наступну методику.
Попередньо простерилізовані і висушені електроди шунтуючи і регулювальної ручкою встановлюємо струм в 5 мкА за шкалою мікроамперметра. Знімаємо шунт, докладаємо без тиску електроди до кінчика язика і фіксуємо відчуття пацієнта, яке проявляється зазвичай у вигляді легкого поколювання, появи кислуватого присмаку і ін. Для зменшення впливу е. д. с. поляризації на тканину подаємо переривчастий постійний струм, одержаний за допомогою мікропереривателя. При відсутності відчуттів електроди знову шунтуючи і збільшуємо силу струму до 10 мкА, потім до 15, 20, 25 мкА і т. Д.
Величина сили струму, при якій з'явилося перше відчуття, є вихідною. При цій величині сили струму кілька разів перевіряємо наявність і характер відчуття, змінюючи напрямок струму за допомогою тумблера на корпусі апарату. Мінімальне значення сили струму, при якому відзначається перше відчуття, і є шуканої величиною.
Нами обстежено 135 осіб з гальваноза порожнини рота. Серед них 87 жінок і 48 чоловіків у віці від 22 до 67 років (I група). Контрольну групу (II) склали 42 людини у віці до 35 років без металевих включень в порожнині рота.
у 97 осіб перше відчуття з'явилося при силі струму 3 5 мкА, у 22 - при 5-10 мкА, у 11 - при 10-25 мкА, у 5 осіб - при силі струму більше 25 мкА. Поява відчуттів при малих величинах струму (до 10 мкА) відзначають більшість обстежених, причому в основному особи старшого віку (45-67 років). Відмінностей в чутливості слизової оболонки у чоловіків і жінок не виявлено. Серед осіб, що не мають в порожнині рота металевих включень, перше відчуття у 6 чоловік з'явилося при силі струму 3-5 мкА, у 14 - при 5-10 мкА, у 20 - при 10-25 мкА, у 2 осіб - при силі струму більше 25 мкА.
Таким чином, слизова оболонка в осіб, що не мають в порожнині рота металевих включень, також має великий чутливістю. Ця обставина викликає необхідність ретельного підбору металів при виготовленні протезів і суворого дотримання технології виготовлення їх.
Визначення індивідуальної чутливості слизової оболонки порожнини рота доцільно при необхідності повторного застосування металів, оскільки дозволяє передбачити результати лікування, а також при діагностиці гальваноза.
Описана методика дозволяє враховувати індивідуальні особливості слизової оболонки порожнини рота, а простота застосування дозволяє рекомендувати її для широкого впровадження в практику.