Холодова травма (загальне охолодження, замерзання, відмороження)
При впливі холоду на всю поверхню тіла, коли його температура падає нижче 35 ° С, виникає загальне охолодження організму. Тривала дія низьких температур призводить до замерзання: пригнічуються функції організму, аж до їх повного зникнення.
Стійкість до охолодження знижується при значному стомленні, голодуванні, після травми, крововтрати, у осіб, які перебувають у стані шоку, алкогольного сп'яніння, при попаданні в холодну воду. Переохолодження настає швидше при високій вологості повітря, сильному вітрі, особливо, якщо на людині легка, тісний або промокла одяг.
Про початок загального охолодження свідчать збудження, озноб, синюшність губ, блідість і похолодання шкіри, «гусяча шкіра», задишка, почастішання пульсу. Потім з'являються відчуття втоми, скутість, сонливість, байдужість, загальна слабкість. Якщо охолодження триває, настає непритомний стан, відбувається втрата свідомості, зупинка дихання і кровообігу.
Види відморожень і їх ознаки
| Ознаки | Неглибокі відмороження | Глибокі відмороження |
|---|
| Місцеві | Ділянки тіла білого або сірого кольору, при обмацуванні м'які і хворобливі, кордон зі здоровою тканиною чітко не видно. Пізніше утворюються пухирі, наповнені прозорою або білою рідиною | Ділянки тіла тверді і нечутливі, заморожені, ламкі, тканина відмирає і стає чорною. Надалі відзначається загибель всіх тканин, у тому числі кістки |
| Загальні | Підвищення температури тіла, озноб, незадовільний загальний стан | Озноб, потовиділення, погіршення самопочуття, апатія |
Для надання першої допомоги необхідно: перенести потерпілого із зони охолодження в безвітряної місце, приміщення з кімнатною температурой-
зняти з потерпілого мокрий одяг, загорнути його в одеяло-
забезпечити спокій, не допускати рухів. Чи не масажувати конечності-
спостерігати за температурою тіла, пульсом, диханням.
При зупинці дихання проводити штучну вентиляцію легких-
при наявності свідомості дати гарячі напої (чай, кава, молоко). Чи не поїти алкоголем!
Необхідно поступове загальне зігрівання тіла. Спроби швидко зігріти потерпілого, особливо обкладаючи його грілками або інтенсивно розтираючи кінцівки, через перерозподіл холодної крові з периферичних судин до серця можуть виявитися згубними для людини!
Локальні пошкодження тканин в результаті місцевого впливу холоду називаються отморожениями. Причинами є тривалий вплив вітру, тісний мокра взуття, тривале вимушене нерухоме положення. Найчастіше відморожуються пальці рук і ніг, ніс, щоки, вуха. Спочатку відзначається відчуття холоду, потім оніміння із зникненням болю, а пізніше - всіх видів чутливості.
При наданні першої допомоги необхідно:
перенести потерпілого в тепле приміщення-
зняти тісний одяг і взуття-
відморожені частини тіла зігрівати своїм теплом (руками або в пахвовій западині) - дати гарячі напої (Не алкоголь!).
При глибоких обширних отморожениях терміново викликати «швидку допомогу», контролювати пульс і дихання, при втраті свідомості надати потерпілому стабільне бічне положення, при зупинці дихання - проводити штучну вентиляцію легенів.
Не можна змащувати уражені ділянки тіла жиром або мазями, розтирати їх снігом, щоб не погіршити охолодження і не травмувати крижинками зовнішній шар шкіри.
При поєднанні відмороження з охолодженням організму в першу чергу необхідно спрямувати зусилля на загальне зігрівання постраждалого.