5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Невідкладна допомога при отруєннях

РедагуватиУ обранеДрук

Надання невідкладної допомоги при гострих отруєннях передбачає негайне виведення отрути з організму-термінове знешкодження отрути за допомогою протиотрут (спеціальних препаратів, що зменшують токсичну дію отрути) - підтримка основних життєвих функцій організму.

На місці події необхідно насамперед встановити причину отруєння, з'ясувати характер отруйної речовини, обов'язково дізнатися час прийняття отрути, шлях його надходження в організм, кількість прийнятого отрути, його концентрацію в розчині, дозування в лікарських препаратах.

У разі інгаляційних отруєнь при долікарської допомоги слід насамперед вивести постраждалого з ураженої атмосфери. Медперсонал повинен мати засоби захисту (ізолюючий протигаз).

У разі коматозного стану хворого, відсутності анамнестичних даних про характер прийнятого отрути і порушення життєво важливих функцій організму (порушення дихання, падіння артеріального тиску і ослаблення пульсу) необхідно терміново вдатися до виконання рекомендацій, зазначених нижче.



Обов'язковою і екстреним заходом при пероральних отруєннях є можливо раннє промивання шлунка через зонд, що зменшує всмоктування отрути, а також місцеву деструкцію (руйнування) тканин при отруєнні припікальними рідинами.

Потрібно пам'ятати, що деякі форми інфаркту міокарда (див.), А також виразкова хвороба (Див.) Можуть бути подібні за клінічній картині з харчовими отруєннями. При підозрі на ці захворювання, призначаючи промивання шлунка, слід проявляти велику обережність. Бажана консультація лікаря.



При наданні долікарської допомоги, якщо потерпілий знаходиться у свідомості, промивати шлунок можна в положенні сидячи шляхом рясного пиття води і викликання блювоти за умови, що викликала отруєння речовина не припікає слизові оболонки. Щоб уникнути аспірації вмісту шлунка промивати його у хворого в коматозному стані слід тільки через зонд в положенні лежачи, переважно на лівому боці, після інтубації трахеї трубкою з роздутий манжеткой, малими порціями, при активній аспірації шприцом Жане шлункового вмісту. Якщо немає можливості провести інтубацію, допустимо щоб уникнути аспірації промивати шлунок в положенні Тренделенбурга (піднесене положення ножного кінця кушетки) або поклавши хворого на живіт таким чином, щоб голова, підтримувана помічником, звисала над краєм кушетки.

Перед промиванням слід тампоном видалити слиз і блювотні маси з порожнини рота, зняти зубні протези, розслабити стискує одяг. Зонд, змащений вазеліновим або рослинним маслом, вводять всередину по задній стінці глотки. Воронку зонда піднімають до рівня обличчя хворого і наливають в неї близько 300 мл води кімнатної температури. Потім воронку піднімають на 25- 30 см вище голови хворого, щоб вода надходила в шлунок. Коли рівень її досягне горлечка воронки, її опускають на 25-30 см нижче рівня обличчя хворого і перекидають. Якщо після опускання воронки введена кількість води назад не випливає, слід змінити положення зонда в шлунку або промити його водою за допомогою шприца Жане. Першу порцію промивних вод збирають для лабораторного дослідження. Для ретельного промивання шлунка зазвичай використовують 12-15 л теплої води (t ° 18-20 °) порціями по 300 мл.

Для адсорбції (поглинання) знаходиться в шлунку отрути застосовують активоване вугілля в кількості 15 г (1 стол. Л. На півсклянки води) всередину у вигляді кашки до і після промивання. Після закінчення промивання в шлунок вводять 100- 150 мл 30% розчину сульфату натрію або магнію.

Хворим з отруєнням кислотами і лугами перед промиванням шлунка необхідно підшкірно ввести 1 мл 0,1% розчину атропіну і 1 мл 2% розчину промедолу. При цьому не можна використовувати для промивання при отруєнні кислотами розчини соди (Бікарбонату натрію), а при отруєнні лугами розчини кислот, оскільки це призводить до утворення газу і небажаного здуття шлунка. Наявність крові у вмісті шлунка не служить протипоказанням до проведення зазначеного заходу, однак у цьому випадку вода для промивання шлунка має бути охолоджена.

При підшкірному або внутрішньом'язовому введенні токсичних доз лікарських засобів слід місцево застосувати холод на 6-8 годину. Показано також введення в місце ін'єкції 3 мл 0,5% розчину новокаїну з 0,3 мл 0,1% розчину адреналіну.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Невідкладна допомога при отруєннях