При отруєннях лікувальну допомогу слід надавати відразу ж при появі перших симптомів. У разі потрапляння отрути в шлунок викликати блювоту. Потерпілому попередньо дають випити 5-6 склянок теплої води з сіллю. Промивання слід повторити кілька разів. Блювоту можна викликати підшкірною ін'єкцією 0,5 мл 1% розчину апоморфіну. При отруєнні маком або препаратами з його алкалоїдів (морфін, кодеїн тощо.) Блювотні засоби неефективні. При отруєнні глікозидами наперстянки, горицвета, конвалії, олеандра, обвойніка, желтушника та ін. викликати блювоту не можна, а при її виникненні слід давати шматочки льоду.
У всіх випадках отруєння отрутами рослин, прийнятими всередину, рекомендується промивання шлунка за допомогою товстого зонда. Промивання зазвичай проводять 0,05- 0,1% розчином перманганату калію, 0,2% розчином таніну, водної суспензією активованого вугілля. Блювотні маси і промивні води шлунка потрібно обов'язково відіслати на дослідження в найближчу судово-хімічну або токсикологічну лабораторію. Деякі токсини отруйних рослин виявляють свою дію лише через кілька годин (рицина, пізньоцвіт та ін.). Тому промивання слід проводити, не чекаючи перших ознак отруєння. Оскільки деякі отрути вдруге виділяються слизовою оболонкою шлунка, доцільні повторні промивання.
Найважливіший захід при наданні першої допомоги - Правильний вибір антидотів (протиотрут). Властивістю осаджувати і робити нерозчинними рослинні отрути володіє, наприклад, 2-3% водний розчин таніновою кислоти (необхідно випити приблизно одна склянка). З цією ж метою використовують 1-3 яєчних білка, змішаних з 300- 500 мл води або молока. Якщо немає під рукою інших засобів, можна ввести в шлунок 1-1,5 склянки 2-3% розчину мила. Хороші результати дає суміш рівних частин активованого вугілля і окису магнію, розмішаних в склянці води. Ця суміш нейтралізує кислі отрути і адсорбує летючі токсичні речовини. Краща протиотрута - так званий універсальний антидот, що складається з 50 г активованого вугілля, 25 г порошку таніну, 25 г окису магнію. Цей препарат осаджує алкалоїди та глікозиди, адсорбує отруйні леткі речовини і нейтралізує отруйні кислоти і основи. Дають його приблизно по 2 стіл. л. з водою. Оскільки всі зазначені кошти утворюють з алкалоїдами і глікозидами нестабільні нерозчинні сполуки, через 20-30 хв. слід промити шлунок і, не виймаючи зонда, ввести в нього солевое проносне- для видалення отрути з кишечника ставлять також високі промивні клізми. Постраждалого вкладають у ліжко і забезпечують доступ в приміщення свіжого повітря-зігрівають тіло (грілки, розтирання). Дають тепле пиття. 1-2 чашки міцної чаю або каву. Внутрішньовенно вводять 40% розчин глюкози. При ослабленні серцевої діяльності підшкірно вводять кофеїн, камфору, кордіамін. При ослабленні дихання дають нюхати нашатирний спирт, вдихати кисень з 5-7% CO2, виробляють штучне дихання, вводять підшкірно лобелії, цититон. При переймоподібних болях і кольках у животі кладуть грілку на живіт, підшкірно вводять 0,5-1мл 0,1% розчину атропіну. При сильних судомах необхідно вводити по 30-50 мл 4% розчину хлоралгидрата (За допомогою клізм). Введення фізіологічного розчину під шкіру доцільно при значному зневодненні організму. Симптоматичне лікування проводять до одужання хворого.
Для лікування отруєння використовують також фізіологічні антагоністи - речовини, які надають протилежну дію. Так, наприклад, антагоністом атропіну, скополамина, гиосциамина є пилокарпин, для колхіцину - ефедрин і т. п. Фізіологічні антагоністи можна застосовувати при точно встановленої етіології отруєння і лише тоді, коли отрута всмоктався в кров і антидоти неефективні. Для нейтралізації отрути, що викликало отруєння, треба ввести антагоніст в дозі, яка значно перевищує його вищу терапевтичну дозу. Оскільки антагоністи самі мають високу токсичність, вводити їх треба обережно і в строго визначеної лікарем дозуванні з урахуванням наблюдающихся симптомів та індивідуальних особливостей організму. У легких випадках отруєнь призначати антагоністи недоцільно.
При попаданні соків отруйних рослин на шкіру або при зіткненні з самими рослинами слід ретельно обмити кілька разів це місце теплою водою з милом, а потім протерти тампоном, змоченим 2% розчином перманганату калію або насиченим розчином оцтовокислого свинцю в 70% спирті, саліциловим спиртом. З метою зменшення свербіння і печіння уражені ділянки слід багаторазово обмити холодною водою. При сильному свербінні призначають по 0,03-0,05 г димедролу 2-3 рази на день, а внутрішньовенно по 10 мл 10% розчину хлориду кальцію.
З метою профілактики отруєнь слід особливу увагу приділяти проведенню лекцій і бесід, що знайомлять населення з місцевими отруйними рослинами, роз'яснювати шкоду і можливі наслідки застосування їх при самолікуванні, вказувати на небезпеку ігор дітей у місцях зростання таких рослин і т. Д. Навколо дитячих садків, шкіл, піонерських таборів отруйні рослини необхідно знищувати.
Лікування і профілактика отруєнь
Лікувальну допомогу при отруєннях отруйними рослинами потрібно надавати відразу, як тільки з'явилися перші симптоми отруєння або вказівка на те, що отрута потрапила в організм. У першу чергу необхідно видалити отруту з шлунково-кишкового тракту. Якщо мимовільної блювоти не настало, її викликають штучно. При цьому віддаляються отруйні речовини і частинки потрапив у шлунок рослини. Одночасно промивають шлунок, повторюючи промивання при необхідності кілька разів. Промивання виробляють, навіть якщо з моменту отруєння минуло кілька годин. Хімічний аналіз блювотних мас і фармакогностичне вивчення містяться в них частинок рослин допомагають точно встановити природу отрути і призначити найбільш раціональне лікування. При наданні першої допомоги найважливіше завдання - призначення антидотів. Здатністю осаджувати і робити нерозчинними більшість рослинних отрут володіє 2-3% водний розчин таніну (200-300 мл на прийом). З успіхом використовують також 2-3 яєчних білка, змішаних з 200-300 мл води або 500 мл молока. Однак зазначені кошти утворюють з алкалоїдами і глікозидами нестабільні нерозчинні опади, тому через 20-30 хв. необхідно штучно викликати блювоту з метою їх видалення або промити шлунок. Краще з протиотрут (універсальний антидот) - суміш активованого вугілля (50 г), таніну (25 г) і окису магнію (25 г). На прийом зазвичай призначають дві столові ложки такої суміші, розмішаної у воді. Цей комплексний препарат добре осаджує алкалоїди та глікозиди, адсорбує отруйні леткі речовини і нейтралізує отруйні кислоти і основи. Після прийняття антидотів потерпілого укладають в ліжко (забезпечивши приплив у приміщення свіжого повітря) і дають 1-2 чашки міцного чаю або чорної кави. Одночасно вживають заходів до зігрівання тіла (грілки, теплі ванни, розтирання). Надалі проводять в основному симптоматичне лікування. Застосування фізіологічних антагоністів (наприклад, для атропіну і скополамина - пілокарпін, для колхіцину - ефедрин і т. Д.) Має бути обережним і допустимо лише при точно встановленої етіології отруєння з урахуванням індивідуальних особливостей потерпілого та наблюдающихся симптомів. При попаданні отруйних соків на шкіру або при зіткненні з отруйними рослинами уражені ділянки кілька разів обмивають водою з милом, а потім протирають 2% розчином марганцевокислого калію або оцтовокислого свинцю на 70% спирті.
У профілактиці отруєнь отруйними рослинами велике значення має санітарна освіта населення. Необхідно ширше знайомити населення, насамперед школярів, з отруйними рослинами, попереджати про неприпустимість використання в їжу сумнівних щодо своєї отруйності рослин, про небезпеку застосування рослин для самолікування, забороняти приватну торгівлю на ринках «лікарськими травами», багато з яких мають токсичні властивості. Особливу увагу слід приділяти роз'ясненню небезпеки залишення дітей дошкільного та молодшого шкільного віку без нагляду дорослих в місцях зростання отруйних рослин та проведення заходів щодо знищення отруйних рослин в зонах навчання і відпочинку дітей. Див. Також Харчові отруєння, Протиотрути.