Нерви - пучки нервових волокон, укладені в соединительнотканную оболонку (епіневрій), що зв'язують головний і спинний мозок зі шкірою, м'язами та іншими органами і тканинами. Великі нерви називають нервовими стовбурами. Пучки волокон в нервах утворюють внутріствольние сплетення, іноді пучки йдуть паралельно один одному. Сполучнотканинна оболонка нерва проникає в нерв, оточуючи пучки складових його нервових волокон (периневрий) та окремі волокна (ендоневрій). В ній проходять кровоносні і лімфатичні судини і нервові закінчення. На периферії нерв галузиться і закінчується в органах і тканинах кінцевими розгалуженнями входять до його складу нервових волокон.
Сукупність нервів в організмі людини утворює периферичну нервову систему (кольорова таблиця).
На підставі походження, будови і функції в ній розрізняють дві частини: соматичну, іннервують поперечнополосатую мускулатуру, кістки, суглоби, шкіру, і вегетативну нервову систему (Див.).
Від головного мозку відходять 12 пар черепно-мозкових нервів (Див.), Від спинного мозку - 31 пара спинномозкових нервів, які розрізняють відповідно сегментам спинного мозку.
Початкову частину нерва при його виході з мозку називають корінцем. Кожен спинномозкової нерв починається двома корінцями - переднім, руховим, і заднім, чутливим.
По розташуванню виділяють поверхневі, або шкірні, нерви і глибокі нерви, лежать під фасцією. Нерви нерідко з'єднуються між собою пучками нервових волокон, утворюючи різного виду сплетення.
По функції розрізняють: рухові нерви, до складу яких входять рухові нервові волокна, спрямовані до поперечнополосатим м'язам, і чутливі, що складаються з чутливих нервових волокон, спрямовані в усі тканини, а також змішані, які містять обидва види нервових волокон. Крім того, виділяють судиноруховий нерви, які обумовлюють скорочення м'язів стінки судин, і секреторні, що викликають секрецію залоз.
Порушення в нерв проводиться ізольовано по кожному нервовому волокну. Через пошкоджену ділянку нерва збудження не проводиться, що веде до порушення функції органу, який цим нервом іннервується. При перерезке нерва нервові волокна в ньому дегенерують, розпадаючись на фрагменти, а в місці перерізання утворюється рубець, через який можливо проростання центральних відростків (пов'язаних з тілом нервової клітини) нервових волокон. При регенерації нерва росте зі швидкістю 1-4 мм на добу. Провідність нерва може бути тимчасово порушена при впливі на нього деякими лікарськими речовинами. Цим користуються в медичній практиці, наприклад при анестезії.
Пошкодження нервів можуть бути закритими і відкритими. Останні частіше спостерігаються при вогнепальних, ножових пораненнях, при відкритих переломах кісток кінцівок. Закриті пошкодження виникають при діафізарних і внутрішньосуглобових переломах (плеча, кісток ліктьового суглоба), Здавленні кінцівок, ударах. Ізольовані пошкодження нервових стовбурів зустрічаються рідко.
Розрізняють такі види пошкодження нервів: 1. Струс нервів (травмує сила проходить поблизу нервового стовбура), що супроводжуються нетривалим порушенням рухової і чутливої функцій нервів з повним їх відновленням в подальшому. 2. Удари нерва, коли безперервність його зберігається, але в структурі відбуваються зміни внаслідок здавлення, крововиливи. Випадання функцій при цьому більш тривалі, ніж при сотрясеніі- відновлення нерва починається через кілька тижнів після травми. 3. Анатомічний перерву нерва, який може бути частковим або повним. При останньому є видимий на око перерву осьових циліндрів і оболонок нерва. При часткових перервах може спостерігатися бічний дефект нервового стовбура. Повний анатомічний перерва нерва призводить до тяжких випадання функцій і характеризується ознаками периферичного паралічу: м'язова атрофія, атонією, арефлексія і реакцією переродження нерва. У районі іннервації пошкодженим нервом порушуються чутливість, аж до повного її зникнення, і рухова функція м'язів, розвиваються трофічні розлади. При неповному перерві нерва, крім випадання чутливості, спостерігаються явища його роздратування: болі, парестезії, гиперестезии. Іноді болі носять нестерпний, пекучий характер (див. Каузалгія). При повному та частковому перерві нерва можуть розвиватися контрактури.
Закриті пошкодження нерва підлягають консервативному лікуванню (лікувальна фізкультура, фізіотерапія, ін'єкції вітаміну В12 прозерина, бальнеотерапія і т.д.). При відсутності ефекту показана ревізія нерва. Чим раніше нерв зшитий, тим швидше і повніше відбувається відновлення його функцій, тому при відкритому пошкодженні слід накладати первинний шов нерва. (Див. Нервовий шов). Вторинний (відстрочений) шов бажано накласти якомога раніше, але після повного загоєння рани. При явищах здавлення нерва роблять операцію невроліз (див.).
Операції на нервових стовбурах - невротомія (див.), Невректоміі (див.) Та ін. Зазвичай здійснюють під місцевою анестезією інфільтраційної (див.). Під час операції застосовують круглі голки (краще атравматичні), тонкий шовк, невротомія зі спеціальними лезами, прилади для визначення електропровідності нерва.