Сечовиділення - процеси утворення і виведення сечі. Сечовиділення становить важливу функцію організму - підтримання сталості змісту різних речовин всередині організму, і зокрема в крові (водного балансу, осмотичного тиску, рН та ін.), І виведення кінцевих продуктів обміну речовин.
Зазвичай сечовиділення висловлюють об'ємом сечі в мл, що виділяється за добу (добовий діурез). За добу у дорослої людини в звичайних умовах виділяється 1000-2000 мл сечі.
Сечовиділення протягом доби відбувається нерівномірно. Основна частина сечовиділення (4/5) припадає на денний період, інша частина - на ніч. Іноді при серцевій недостатності, нецукровому діабеті та ін. Спостерігається зміна цих співвідношень і основна частина сечовиділення падає на нічний період (ніктурія).
Виділення сечі нирками відбувається хоча й нерівномірно, але безперервно.
У ниркових клубочках відбувається фільтрація рідкої частини плазми, крім крупномолекулярні білка і формених елементів, і утворення первинної сечі (150- 170 л на добу). Надходження первинної сечі в ниркові клубочки визначається гідростатичним тиском крові в приносять судинах, а також виборчої проникністю клубочкового епітелію.
У ниркових канальцях відбуваються процеси зворотного всмоктування (реабсорбції) глюкози, води, натрію, калію, кальцію, хлору та інших речовин, в результаті утворюється кінцева сеча. Процеси реабсорбції визначаються законами осмосу, дифузії та виборчої проникністю канальцового епітелію.
Головним регулятором процесів реабсорбції води в нирках є антидіуретичний гормон (АДГ), що виробляється передніми ядрами гіпоталамуса і накопичується в задній частині гіпофізу. АДГ надходить у кров щоразу під впливом підвищення осмотичного тиску плазми крові у зв'язку з втратою води організмом або недостатнім її надходженням, а також під впливом болю, наркозу, травми та ін. Факторів. У нирках АДГ стимулює секрецію ферменту гіалуронідази, яка руйнує гіалуронову кислоту в структурах стінки дистальних відділів нефрона (збірних трубках). В результаті їх проникність для води значно збільшується і вода посилено всмоктується з канальців в кров. При рясному надходженні води в організм виділення АДГ падає і тим самим зменшується зворотне всмоктування води в нирках і її виділення з сечею збільшується.
В канальцях можуть відбуватися також процеси секреції (наприклад, сечовини при її значному збільшенні в крові).
Зниження сечовиділення (олігурія) може бути викликано обмеженням введення води в організм, збільшенням внепочечного виведення води через шкіру, легені і т. Д., А також зниженням надходження в організм солей і зменшенням утворення в ньому осмотично активних продуктів обміну. У випадках патології може спостерігатися повне припинення сечовиділення (див. Анурія) або значне його підвищення (див. Поліурія).
Клінічні методи дослідження сечовиділення полягають у вимірі кількості виділеної за -визначення час сечі. Застосовуються також спеціальні функціональні проби. Наприклад, величина клубочкової фільтрації визначається введенням інуліну або маніту, а також по креатиніну.
Враховуючи, що концентрація цих речовин в плазмі крові, клубочковом фильтрате і кінцевій сечі дорівнює, складається формула: С · P = VU (С - об'єм фільтрату, Р - концентрація інуліну в плазмі, V - кількість сечі за 1 хв., U - концентрація інуліну в сечі) - звідси С = VU / P характеризує обсяг плазми крові, очищають від інуліну за 1 хв. (Так зване очищення в нормі становить 100-120 мл / хв).
Канальцева секреція визначається шляхом введення діодраста або натрієвої солі парааміногіппуроваякислота. Розраховується за формулою S = V · W-Q · P (S - кількість діодраста, що виділяється з секретируемой сечею, V- кількість сечі за 1 хв., W - концентрація діодраста в сечі, Q - обсяг первинної сечі, Р - концентрація діодраста в первинної сечі).