Променева хвороба - захворювання, викликане дією іонізуючої радіації (див. Випромінювання іонізуюче). Клініка променевої хвороби залежить від умов опромінення: опромінення (див.) Може бути зовнішнім - всього тіла або більшої його частини - і внутрішнім, коли радіоактивні речовини (див. Ізотопи) через дихальні шляхи або травний тракт потрапляють всередину організму, накопичуються в ньому і таким чином створюють осередки постійного опромінення організму. Так, радіоактивний стронцій накопичується в кістках, радіоактивний цезій - у м'язах та інших тканинах, радіоактивний ітрій - у печінці, радіоактивний йод - в щитовидній залозі, радіоактивний фосфор - В кістковому мозку.
В основі патогенезу променевої хвороби лежать порушення функцій всіх органів і систем, однак найбільш важливе значення, що визначає розвиток різних клінічних синдромів, має ураження центральної нервової системи та гемодинаміки, ураження шлунково-кишкового тракта- придушення фізіологічної регенерації тканин і токсемия.
Розрізняють гостру форму променевої хвороби (гострий променевої синдром), що виникає при одноразовому інтенсивному (кілька сотень рад) опроміненні, блискавичну форму, що є результатом опромінення в дозах порядку декількох тисяч рад., і хронічну, розвивається при тривалому опроміненні організму в малих дозах.
Променева хвороба - складний клінічний синдром, що розвивається під впливом іонізуючих випромінювань.
Перші описи променевої хвороби відносяться до професійних променевим поразок у рентгенологів та радіологів, а також у людей, які опромінюються з лікувальною метою. Надалі стали відомі порушення здоров'я у працюючих з джерелами випромінювань. Після застосування (1945) ядерної зброї і його випробувань виникли масові променеві ураження. Крім того, спостерігали ураження окремих людей в результаті нещасних випадків, головним чином при роботі на атомних реакторах.
Патогенез
Розвиток променевої хвороби є завершальним етапом у ланцюгу процесів, що починаються з взаємодії випромінювання з тканинами, клітинами і рідкими середовищами в складній системі цілісного організму (див. Радіобіологія).
Особливості дії окремих видів випромінювань визначаються головним чином відмінністю в проникаючої здатності, числом актів іонізації на одиницю об'єму тканини і довжиною пробігу частинки. Розвиток змін на молекулярному рівні й утворення хімічно активних сполук веде до інтенсивних обмінним перетворенням. Поява в крові продуктів патологічного обміну при дії високих доз опромінення є основою променевої токсемії. Велике значення мають порушення процесів фізіологічної регенерації ряду тканин, а також зміни функцій нервової та ендокринної систем, що й формує клінічний синдром променевої хвороби.
Доведено велика чутливість до дії випромінювань кровотворної тканини, сперматогенного епітелію, епітелію шкіри, кишечника. Особливо велике шкідливу дію радіації на системи, що знаходяться в стані активного органогенезу і диференціювання (нервова система ембріона, кістка плоду і т. Д.). Дія радіації на органи і системи залежить від рівня доз випромінювання та розподілу дози в часі. У цілісному організмі, особливо при опроміненні його в малих дозах, великого значення набувають індивідуальна реактивність, вихідне функціональний стан нервової та ендокринної систем, а також вроджена чи набута неповноцінність інших органів.
Перебіг променевої хвороби подразделено на три періоди: формування, відновлення та віддалених наслідків або результатів (Г. Д. Байсоголов і А. К. Гуськова). Залежно від характеру впливу (одноразове масивне або тривале повторне у відносно малих дозах, локальне або тотальне опромінення) розрізняють гостру і хронічну променеву хворобу різного ступеня тяжкості з переважанням місцевих чи загальних змін. Формування захворювання відбувається, як правило, в період контакту з джерелами випромінювання і в найближчі терміни після його припинення. Відновлювальний період - від 2 до 5 років за припинення опромінення (або поїло значного зниження його інтенсивності).