Летальність (летальність) - показник, який обчислюється відношенням числа померлих від даної хвороби до тих, що хворіли на цю хворобу і виражений у відсотках. Не слід змішувати летальність зі смертністю - відношенням числа померлих від даної хвороби до середньої чисельності населення. Розрізняють летальність хворих у стаціонарі та позалікарняних летальність.
Летальність хворих у стаціонарі визначають наступним способом:
Число померлих X 100 / Число виписаних + число померлих
Позалікарняну летальність визначають аналогічним способом - відношенням числа померлих до числа лікувалися поза лікарень (по даній нозологічної формі хвороби).
Визначають також показник загальної летальності - відношення (виражене у відсотках) суми чисел померлих в стаціонарах і поза ними до числа всіх хворіли.
Оцінка показника летальності в стаціонарі складна, так як його величина визначається не тільки якістю лікування в стаціонарі, але і складом хворих (розрізняються за віком, нозологічними формами захворювань, термінами госпіталізації), якістю лікування до госпіталізації та ін.
Летальність слід аналізувати головним чином по окремих нозологічних форм, вивчаючи закінчені історії хвороби померлих. Обчислення летальності проводиться за даними лікарняних звітів за рік, півріччя, квартал, місяць. Для точного обчислення лікарняної летальності за звітний період необхідні відомості про кількість хворих, що були у лікарні на початок і на кінець звітного періоду, і про число надійшли, виписаних та померлих за цей час. У цих випадках летальність обчислюється відношенням числа померлих до числа піддавалися лікуванню хворих. Зіставляти розміри летальності можна тільки для однорідних груп хворих.
Поліпшення матеріального рівня життя та підвищення санітарної культури населення СРСР, успіхи радянської охорони здоров'я зумовили зникнення в нашій країні багатьох інфекційних хвороб і різке зниження летальності від ряду інших хвороб.
У комплексі факторів, що впливають на зниження показників летальності, важливе значення має підготовленість лікарні до надання негайної допомоги при надходженні хворого, чітка робота середнього медперсоналу: належна організація догляду за хворими, своєчасне і точне виконання всіх призначень і вказівок лікаря і ін. Див. також Смертність.
Летальність (від лат. Letalis - смертельний) - летальність, відношення числа померлих від будь-якої хвороби до тих, що хворіли на цю хворобу, зазвичай виражається у відсотках. Не слід змішувати летальність і смертність (див.) - Відношення числа померлих від даної хвороби до середньої чисельності населення, серед якого відбувалися захворювання. Застосовуваний іноді в лікарняній статистикою термін «смертність від будь-якої хвороби» неправильний.
Розрізняють летальність лікарняне (відношення числа померлих у лікарнях від будь-якої хвороби до числа лікувалися в них від цієї хвороби), позалікарняних (аналогічне співвідношення померлих і хворіли, лікувалися поза лікарень) і загальну (сумарну відношення всіх померлих в лікарнях і поза їх до хворіли даною хворобою в лікарнях і поза ними). Останні два показники мало надійні внаслідок недостатньої повноти реєстрації хворих і не завжди точних позалікарняних діагнозів причин смерті.
Обчислення летальності не слід проводити по лікарні в цілому (за винятком тих відносно рідкісних випадків, коли склад хворих у лікарні повністю однорідний), так як величина Л. помітно змінюється залежно від складу хворих, що ускладнює зіставлення розмірів Л. в різних лікарнях. Доцільніше зіставляти показники Л. по однойменних захворювань. При обчисленні Л. необхідно враховувати вплив на неї віку, а іноді і статі хворих, клінічної форми захворювання, терміну і повноти госпіталізації та ін. І зіставляти розміри Л. тільки для однорідних груп хворих, а при малій чисельності їх застосовувати стандартизацію показників Л. Окремо слід вимірювати Л. ускладнених і неускладнених захворювань.
У разі гострих захворювань або загострень хронічних хвороб лікарняна летальність може служити показником якості роботи медичних установ. Зіставлення Л. оперованих і неоперованих хворих при одному і тому ж захворюванні, а також зв'язок її розмірів з термінами проведення та характером операції є одним із способів характеристики роботи хірургічних відділень лікарень.
Лікарняна летальність від хронічних захворювань не може бути показником якості роботи лікарні, так як виписаний з лікарні хворий може померти від свого захворювання через деякий час після виписки. Відносно таких хворих (хворі злоякісними пухлинами, цукровий діабет, туберкульоз, хронічними серцево-судинними хворобами) замість Л. слід визначати середню тривалість життя від початку або від кінця лікування в лікарні до смерті або розміри (у%) виживання хворих протягом 3, 5 і 10 років після лікування.
При поглибленому вивченні летальності показник її слід обчислювати за даними про закінчені випадках лікування, т. Е. Шляхом розробки матеріалів закопчених історій хвороби всіх хворих даної хворобою, які перебували на лікуванні. Для оперативних цілей вимір Л. проводиться за даними лікарняних звітів за більш короткі календарні періоди (рік, півріччя, квартал, місяць). Вимірювати Л. за терміни, менші середньої тривалості лікування при даному захворюванні, не слід. Точне вимірювання лікарняному Л. за звітний період вимагає наявності відомостей про число хворих, що були у лікарні на початок і на кінець звітного періоду, і про число надійшли, виписаних та померлих за цей час. У цих випадках Л. вимірюється ставленням числа померлих до числа піддавалися лікуванню хворих. Останнє число визначається як полусумма надійшли, виписаних та померлих хворих. При повільній змінюваності (сума надійшли і вибули менше суми перебували в лікарні на початок і на кінець звітного періоду) летальність вимірюється ставленням числа померлих до суми числа хворих, які перебували на початок року, і полуразность чисел надійшли і виписаних хворих. С. А. Новосельський вважає вимір Л. відношенням числа померлих до суми чисел виписаних та померлих хворих помилковим, оскільки показник Л. є інтенсивним, а не екстенсивним коефіцієнтом.
Показники летальності не є величиною постійною. Вони залежать від вікового складу хворих, реактивності їх організмів (яка в свою чергу залежить від умов життя), поліпшення методів діагностики, а отже, і більш раннього початку лікування, підвищення ефективності терапевтичних, хірургічних та інших методів лікування та ін.
Поліпшення матеріального рівня життя та санітарного стану населення в СРСР, успіхи радянської охорони здоров'я зумовили зникнення в нашій країні багатьох інфекційних хвороб і різке зниження летальності від інших хвороб. Подальший розвиток медицини та покращення організації охорони здоров'я в СРСР забезпечать наступне зниження Л. Див. Також Санітарна статистика.