Киснева терапія (оксигенотерапія) - застосування кисню з лікувальною метою. Застосовують у випадках, коли спостерігається гіпоксія (нестача кисню в тканинах) або гіпоксемія (нестача кисню в крові).
Киснева терапія найбільш ефективна при легеневих формах артеріальної гіпоксемії, що зустрічається при: 1) порушення легеневої вентиляції при гострих пневмоніях, капілярному бронхіті, емфіземи легенів, нападах бронхіальної астми- 2) скруті дифузії кисню через альвеолярну мембрану при «легеневому серці», синдромі Айерсом, набряку легенів токсичного або циркуляторного походження (пороки серцевих клапанів, напад серцевої астми) - 3) надходженні венозної крові через легеневі артеріо-венозні анастомози, при вроджених вадах серця (Тетрада Фалло, комплекс Ейзенменгера та ін.). Вдихання газової суміші, що містить 40-50% кисню, значно поліпшують стан хворих. Кисень в цих випадках застосовують тривало (годинами, іноді цілодобово).
Циркуляторна гіпоксемія, яка розвивається в результаті уповільнення кровотоку в системі артеріол і венул, зустрічається при недостатності кровообігу. Циркуляторна гіпоксемія, особливо при вираженій недостатності кровообігу, часто супроводжується високим ступенем кисневої заборгованості. З метою її ліквідації проводять тривалі сеанси оксигенотерапии: вдихання кисню не менше 40 мін.- 1:00 в можливо більш високій концентрації. Показано застосування кисню у високих концентраціях при нападах грудної жаби та інфаркті міокарда в розрахунку на усунення явищ гіпоксії серця.
Оксигенотерапія безумовно показана при отруєнні окисом вуглецю (чадний газ). У цих випадках застосовують карбоген [суміш кисню (93-95%) з вуглекислотою (7 - 5%)]. Карбоген сприяє збільшенню легеневої вентиляції, що покращує кисневе живлення тканин.
При шокових станах, де зазвичай зустрічаються змішані форми гіпоксемії, слід користуватися також вдиханням карбогену.
У переважній більшості випадків використовують інгаляційний метод кисневої терапії. Можна (але з меншим ефектом) вводити кисень і під шкіру спеціальним приладом. Під шкіру за один прийом вводять 500 мл кисню і більше, попередньо відмірявши це кількість в гумовому балоні. Всі інструменти та прилади мають бути простерилізовані, а кисень пропускають через стерильну вату.
При кисневої терапії слід уважно стежити за самопочуттям хворого і при появі неприємних відчуттів припинити інгаляцію.
Киснева терапія у дітей має велике значення в боротьбі з кисневою недостатністю будь-якої етіології. Лікувальне застосування кисню засноване на його сприятливий вплив на обмінні процеси в організмі. Найбільш проста подача кисню хворій дитині може бути здійснена через лійку з кисневої подушки. При цьому методі не можна точно дозувати кисень, а зміст його вдихає повітрі збільшується лише на 2%, решта потрапляє в навколишній простір. Подача кисню через носовий катетер дозволяє проводити більш економно кисневу терапію, але труднощі дозування залишаються. Крім того, присутність катетера в носових ходах дратує і турбує дітей. Киснева терапія за допомогою кисневої палатки (мал.) Забезпечує сувору дозування газу і економний його витрати. Кисневий намет зручна для дитини, особливо якщо передбачені системи для виведення відпрацьованого повітря і поглинання водяної пари. Киснева терапія у дітей забезпечує хороший ефект в умовах раннього її застосування, безперервності, тривалості.
 Кисневий намет (подача кисню через зволожувач) |