Лікування респіраторного дистрес-синдрому дорослих направлено на забезпечення тканин киснем, але не слід забувати про ускладнення, пов'язаних з тривалим впливом високої концентрації кисню (більше 50%) у вдихається суміші. Необхідно виявляти і лікувати основне захворювання і попереджати ускладнення. До виключення інфекційної природи хвороби проводять емпіричну антимікробну терапію.
Оксигенація при лікуванні респіраторного дистрес-синдрому дорослих
ШВЛ з позитивним тиском в кінці видиху дозволяє підтримувати адекватний рівень paC02 при мінімальній концентрації кисню у вдихається суміші. Щоб запобігти гемодинамічні порушення, викликані ШВЛ з високим тиском у кінці видиху (більше 10 см вод. Ст.), Проводять інвазивний моніторинг гемодинамічних показників. За хворими необхідно ретельно спостерігати для попередження інших ускладнень ШВЛ, в першу чергу баротравми легенів.
Моніторинг гемодинаміки при лікуванні респіраторного дистрес-синдрому дорослих
Інвазивний моніторинг гемодинаміки проводять за допомогою катетера, встановленого в легеневій артерії. Метод застосовують для контролю ефективності лікування респіраторного дистрес-синдрому дорослих, спрямованого на:
- підтримка адекватного серцевого викиду і забезпечення нормального парціального тиску кисню в змішаній венозній крові при ШВЛ з високим тиском у кінці видиху,
- зниження тиску заклинювання легеневої артерії до мінімальних значень, достатніх для підтримки адекватного серцевого викиду.
Обсяг циркулюючої крові
Набряк легень можна зменшити, якщо підтримувати мінімальний об'єм циркулюючої крові, достатній для адекватного кровопостачання органів. Рівень гемоглобіну крові повинен залишатися вище 100 г / л, щоб забезпечити необхідну доставку кисню до тканин.
"Як лікувати респіраторний дистрес-синдром дорослих" та інші статті з розділу Захворювання органів дихання