Антихолестеринемічну засоби - речовини, що знижують вміст холестерину в сироватці крові. Антихолестеринемічну дію має велике число препаратів: лінотропние засоби - метіонін, липокаин, лецітін- вітаміни - піридоксин (вітамін В6), фолієва кислота, цианокобаламин (вітамін В12) - Нікотинова кислота (вітамін РР), аскорбінова кислота (вітамін С)- препарати ненасичених жирних кислот - Лінетол: гормональні препарати - естрадіол, метілтестостерон- деякі антикоагулянти - гепарин, гепариноїди, фенилин, а також цетаміфен і b-ситостерин.
Антихолестеринемічну засоби застосовують при лікуванні хворих атеросклерозом та іншими захворюваннями, що протікають з підвищенням вмісту холестерину в крові. Застосовують їх тривало, повторними курсами. Як правило, більш істотний ефект антихолестеринемічну коштів зазначається при більш високій гіперхолестеринемії. Однак найчастіше він слабо виражений. Окремі антихолестеринемічну засоби - див. Статті за назвами препаратів (наприклад, Метіонін, Линетол та ін.)
Антихолестеринемічну засоби - речовини, що знижують вміст холестерину в сироватці крові. Застосовуються з лікувально-профілактичною метою, головним чином у хворих на атеросклероз. Гіпохолестеринемічну дію антихолестеринемічну засобів зазвичай є тимчасовим, тому при таких захворюваннях, як атеросклероз, їх застосовують тривало, повторними курсами. Дія антихолестеринемічну засобів виражено значніше при більш високій гіперхолестеринемії. Антихолестеринемічну кошти можна умовно розділити на ряд груп.
I. Ліпотропні речовини - холін, метіонін, лецитини, липокаин та ін. Одним з найбільш активних ліпотропних засобів є холін- метіонін бере участь своїми рухливими метальнимі групами в ендогенному синтезі холіна- холін входить до складу лецитину. Крім нерізко вираженого гіпохолестеринемічного дії, перераховані ліпотропні речовини сприяють підвищенню в сироватці крові вмісту фосфоліпідів. Здатність ліпотропних засобів запобігати жировій інфільтрації печінки і сприятливо впливати на обмін ліпідів дала підставу застосовувати їх з лікувально-профілактичною метою і при атеросклерозі. В якості антихолестеринемічну засобів всі перераховані ліпотропні речовини приймають усередину: холін (у вигляді 20% розчину) 3-6 г на добу, метіонін 2-6 г, церебролецітін 0,3- 0,6 г, липокаин 0,6 м
II. Ряд вітамінів комплексу В - фолієва кислота, вітамін В6, або піридоксин, вітамін В12, або кобаламін, нікотинова кислота, ліпоєва, або тиоктовая, кислота. Вітамін В12 і фолієва кислота мають відношення до процесів переметилювання, до ендогенного синтезу холіну і метіоніна- вони знижують потребу організму в холін. Піридоксин має відношення до обміну ліпідів, особливо ненасичених жирних кислот. Піридоксин і незамінні ненасичені жирні кислоти підсилюють липотропное дію холіну. Під впливом піридоксину лінолева кислота переходить в арахідонову. Гіпохолестеринемічну дію вітамінів групи В виражено в різній мірі. Значний ефект роблять великі дози нікотинової кислоти (до 3,0 г на добу), піридоксин (50-100 мг), фолієва кислота (30-60 мг), меншою мірою - вітамін В12 (100 у через день). З інших вітамінів гіпохолестеринемічною дією володіє вітамін С, або аскорбінова кислота. Дані про вплив вітамінів А і Е на рівень холестерину сироватки крові суперечливі.
III. Незамінні ненасичені жирні кислоти [лінолева, ліноленова, арахідонова (вітамін F)] і рослинні олії, що містять їх у великій кількості. Ефіри холестерину з ненасиченими жирними кислотами, мабуть, піддаються гідролізу легше, ніж ефіри холестерину з насиченими жирними кислотами, що мають тенденцію відкладати в стінках судин. Механізм гіпохолестеринемічного дії ненасичених жирних кислот, зрозуміло, значно складніше і не обмежується цим. Радянський препарат лінетол, що містить етилові ефіри жирних кислот лляної олії (головним чином лінолевої та ліноленової), має виражений гіпохолестеринемічний ефект, близький до дії великих доз нікотинової кислоти.
IV. Гепарин, деякі гепариноїди, які не знижують згортання крові (наприклад, атероід), і антикоагулянти (наприклад, фенилин). Тривале застосування гепарину з метою регуляції обміну ліпідів важко через його антікоагулірующім властивостей. Для тривалого застосування зручний атероід - італійський препарат гепариноїду, виготовлений із слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Він має виражену гіпохолестеринемічну дію, близьке до дії лінетола і великих доз нікотинової кислоти [застосовується всередину по 60 мг на день (І. М. Корочкін)].
V. Речовини, що зменшують синтез холестерину, порушуючи його на різних етапах. До них відноситься радянський препарат детаміфен (застосовується до 1,5 г на день). Гіпохолестеринемічну дію, пов'язане з порушенням синтезу холестерину, надає, мабуть, також ванадій.
VI. Кошти, що порушують всмоктування холестерину з кишечника. До них відноситься? -ситостерин (Застосовується до 8-9 г на день).
VII. Гормональні препарати. Встановлено гіпохолестеринемічну дію гормону щитовидної залози. Однак широкому застосуванню його препаратів перешкоджає їх несприятливу дію на перебіг коронарної недостатності. Більше перспективні в цьому відношенні новітні препарати, наприклад D-тироксин, що володіють гіпохолестеринемічною дією, але не підвищують основного обміну. Гіпохолестеринемічна дію роблять естрогени, а також метілтестостерон, застосовуваний диференційовано при відповідних показаннях. До гормональним антихолестеринемічну засобів відноситься англійська препарат атромід (розчин андростерона в етілхлорфеноксібутірате).
VIII. Нейротропні засоби седативного дії - барбаміл, хлоралгідрат, фенобарбітал. Є дані про гипохолестеринемическом дії деяких ферментів та інгібіторів, наприклад гепатокаталази та інгібіторів моноаміноксидази - ніаламід, ніаміда, іпроніазіда, іпразід та ін. У кроликів, які отримували холестерин, ніамід викликав різке зниження рівня холестерину в сироватці і зменшення ліпоїдозу аорти. Іпразід (50 мг в день) значно знижував гіперхолестеринемію у хворих коронарним атеросклерозом (В. І. Бобкова.)
Препарати йоду також володіють гіпохолестеринемічною дією, хоча і не різко вираженим. Механізм дії йоду остаточно не з'ясований. Поданням, що йод діє на обмін ліпідів шляхом посилення функції щитовидної залози, суперечать експерименти Брауна (Н. В. Brown) і Пейджа (I. Н. Page), які спостерігали гіпохолестеринемічну дію йодистого калію у тіреоідектомірованних кроликів, які отримували холестерин. Окремі антихолестеринемічну засоби - див. Відповідні статті.