Антитиреоїдні засоби (синонім тиреостатические засоби) - лікарські препарати, які гальмують біосинтез гормонів в щитовидній залозі і роблять специфічний лікувальну дію при гіперфункції щитовидної залози - тиреотоксикозі. До Антитиреоїдні засобів відносяться бетазін, дийодтирозин, йод радіоактивний, мерказолил, метилтиоурацил, перхлорат калію. Антитиреоїдними властивостями володіють деякі природні речовини, зокрема містяться в капусті, ріпі. Дія антитиреоїдних засобів обумовлено або пригніченням ферментних систем, що беруть участь в окисленні йодидів в йод і в процесах включення йоду в молекулу тиреоїдних гормонів (метилтиоурацил і мерказолил), або гальмуванням здатності щитовидної залози накопичувати йод, необхідний для утворення гормонів (перхлорат калію). Антитиреоїдні засоби не впливають на гормони щитовидної залози, які вже циркулюють в крові, тому симптоми тиреотоксикозу - тахікардія, підвищення основного обміну, пітливість і т. п. - слабшають не відразу, а через деякий час після застосування антитиреоїдних засобів. За зникнення симптомів тиреотоксикозу дозу антитиреоїдних засобів зменшують до підтримуючої, яку дають протягом декількох місяців - року і більше. Зменшення вмісту гормонів щитовидної залози призводить до посилення вироблення в передній долі гіпофіза тиреотропного гормону, під впливом якого щитовидна залоза гіпертрофується - зобогенное дію антитиреоїдних засобів. Після припинення введення антитиреоїдних засобів гіпертрофія зникає. Для запобігання зобогенних дії антитиреоїдних засобів призначають препарати йоду, дийодтирозин, бетазін, які гальмують вироблення тиреотропного гормону гіпофіза. Крім тиреотоксикозу, антитиреоїдні засоби призначають також при підготовці хворого до операції видалення щитовидної залози з метою усунення гострих явищ тиреотоксикозу, які погіршують прогноз при хірургічних втручаннях. Побічні явища при застосуванні антитиреоїдних засобів (свербіж шкіри, дерматит, кропив'янка, головний біль, підвищення температури тіла) зустрічаються рідко. В окремих випадках можуть спостерігатися лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тому при лікуванні антитиреоїдними засобами необхідно робити повторні аналізи крові. Окремі антитиреоїдні засоби - див. Статті за назвами препаратів (наприклад, Бетазнн, Мерказолил та ін.).
Антитиреоїдні засоби (синонім тиреостатические препарати) - лікарські речовини, застосовувані для лікування захворювань, пов'язаних з гіперфункцією щитовидної залози. Антитиреоїдні засоби блокують біосинтез гормонів в щитовидній залозі і викликають збільшення її розміру (зобогенное дія), що є вторинною реакцією. Антитиреоїдними властивостями володіють багато природні речовини, в тому числі що містяться в капусті, ріпі та інших рослинах, а також синтетичні лікарські препарати: парааминосалициловая кислота, сульфаніламіди, тіоціаністие з'єднання та ін. Застосовувані з лікувальною метою антитиреоїдні засоби відносяться в основному до двох груп: 1) тиоурацил і його проізводние- в СРСР набув поширення 6-метил-2-тиоурацил (див. метілтіоураціл) - 2) похідні імідазола- в СРСР застосовується 1-метил-2-меркаптоімідазолу (див. Мерказолил). Крім того, лікувальне застосування знаходять деякі сполуки, що не відносяться до зазначених груп, в СРСР - перхлорат калію (див.).
Блокада біосинтезу гормонів в щитовидній залозі обумовлена, як вважають, придушенням антитиреоїдними засобами ферментних систем, з діяльністю яких пов'язане окислення йодистих з'єднань і включення йоду в молекулу тиреоїдних гормонів. На вже утворилися і циркулюють у крові гормони щитовидної залози антитиреоїдні кошти дії не надають. Тому прояву терапевтичного ефекту передує прихований період, тривалість якого залежить від дози А. с., Ступеня гіперфункції щитовидної залози та індивідуальних особливостей хворого. Блокада гормонообразованія супроводжується гіперемією, набуханням, гіперплазією і гіпертрофією щитовидної залози. Це «зобогенное» («струмогенний») дія А. с. є вторинним ефектом, пов'язаним з підвищенням тиреотропний функції гіпофіза. Зобогенний ефект А. с. звернемо: по припинення їх введення гіперемія і гіпертрофія залози зазнають зворотного розвитку. Для запобігання або пом'якшення зобогенних дії антитиреоїдних засобів одночасно призначають невеликі дози йодистих препаратів.
Усунення різних симптомів тиреотоксикозу при терапії А. с. відбувається в певній послідовності. Насамперед зникають тахікардія та інші серцево-судинні розлади, знижується основний обмін, зменшуються функціональні порушення центральної і вегетативної нервової системи. Надалі настає збільшення ваги. Найповільніше піддаються усуненню очні симптоми.
Антитиреоїдні засоби можуть застосовуватися як у якості основного методу лікування, так і при підготовці хворого до тиреоїдектомії або лікування радіоактивним йодом (див. Йод). При застосуванні А. с. в якості основного методу спочатку призначають високу («ударну») дозу препарату до усунення основних симптомів тиреотоксикозу і настання еутиреоїдного стану, після чого дозу зменшують до підтримуючої досягнутий терапевтичний ефект. Загальна тривалість лікування: кілька місяців - рік і більше. Передчасне зменшення дози, перерви в лікуванні або раннє припинення його - часті причини невдач в досягненні стійкого одужання. Правильно проведене лікування у багатьох хворих призводить до стійкого виліковування зі стійким еутиреоїдним станом після припинення лікування. Терапія антитиреоїдними засобами частіше призводить до стійкого виліковування при дифузному будові токсичного зобу. При вузлових і дифузно-вузлових формах токсичного зобу А. с. не слід застосовувати в якості основного методу лікування. У подібних випадках ними користуються для передопераційної підготовки (як і при дифузному токсичному зобі, якщо показана струмектомія), призначаючи їх у високих дозах до вираженого пом'якшення проявів тиреотоксикозу, на що потрібно зазвичай 1-2 міс. За 2-3 тижні до операції хворому призначають люголевскім розчин або розчин йодистого калію для зменшення пухкості тканини зобу, васкуляризації і кровоточивості при операції.
Токсичні реакції, викликані А. с. спостерігаються не часто. До них відносяться свербіж шкіри, дерматит, кропив'янка, головний біль, підвищення температури. В окремих випадках можуть спостерігатися лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, у зв'язку з чим лікування А. с. проводиться при постійному контролі за станом крові.